Нарушение заживления переломов костей

Заживление переломов костей — сложный процесс, который может нарушаться по разным причинам, что приводит к осложнениям и затяжному восстановлению. В статье рассмотрим основные факторы, влияющие на заживление: возраст пациента, сопутствующие заболевания, неправильное лечение и недостаток питательных веществ. Понимание этих аспектов поможет медицинским работникам и пациентам лучше ориентироваться в процессе восстановления и предпринять меры для улучшения исхода лечения.

Факторы нарушения заживления переломов

К факторам, влияющим на восстановление, относятся: нарушения работы эндокринных желез, беременность, недостаток витаминов, острые и хронические инфекции, расстройства трофики и другие.

Местные факторы играют ключевую роль в нарушениях репаративного остеогенеза. Их можно классифицировать на три группы (по Д. В. Руде, 1976):

1. Ошибки в лечении: недостаточная репозиция фрагментов, интерпозиции мягких тканей, ненадежная иммобилизация после репозиции, частая замена гипсовых повязок, чрезмерное скелетирование кости во время операции (что нарушает кровоснабжение), использование неподходящих фиксаторов для остеосинтеза (что приводит к нестабильной фиксации) и другие.
2. Факторы, связанные с тяжестью травмы и ее осложнениями: множественные и открытые переломы, значительное повреждение мягких тканей (мышц, сосудов, нервов), нагноение и остеомиелит.
3. Причины, зависящие от анатомо-физиологических характеристик перелома: локализация, степень кровоснабжения (например, перелом головки или шейки бедренной кости, ладьевидной кости) и другие.

Нарушения репаративного остеогенеза при переломах могут привести к замедленной консолидации (сращению) фрагментов, несращению или образованию ложного сустава (псевдоартроза), а иногда — к неоартрозу (новому суставу). Замедленная консолидация подразумевает случаи, когда костное сращение фрагментов не происходит в установленные сроки для конкретной локализации перелома.

Эксперты в области травматологии подчеркивают, что нарушение заживления переломов костей является серьезной проблемой, требующей внимательного подхода. По их мнению, факторы, способствующие этому явлению, могут быть как внутренними, так и внешними. К внутренним относятся возраст пациента, наличие хронических заболеваний, таких как диабет или остеопороз, а также недостаток витаминов и минералов, необходимых для восстановления. Внешние факторы включают неправильное лечение, недостаточную иммобилизацию и несоблюдение рекомендаций врача. Специалисты настоятельно рекомендуют проводить комплексную диагностику и индивидуализированный подход к каждому пациенту, чтобы минимизировать риски и обеспечить успешное заживление. Важно также учитывать психологический аспект, так как стресс и депрессия могут негативно влиять на процесс восстановления.

Лучшая еда для восстановления кости после перелома🦶

Несросшийся перелом

Несросшимся переломом называют такой, при котором после двойного срока, необходимого для сращивания данной кости, клинически выявляют боль и патологическую подвижность в месте перелома, рентгенологически — щель между отломками при еще закрытых (костнонезарощених) костно-мозговых полостях отломков. Если есть костная заращение этих полостей замыкающими пластинками, это говорит о сложившемся ложном суставе (псевдоартроз).

Итак, дифференцировать несросшийся перелом от псевдоартроза можно клинически за болью в месте перелома, который возникает во время движений и нагрузки конечности, и рентгенологически — за отсутствием заращениея костно-мозговых полостей.

Все последствия нарушения репаративного остеогенеза патогенетически взаимосвязаны, зависят от причинных факторов и качества лечения. Во время движения отломков происходит постоянное травмирование свежих структур костной мозоли, включая новообразованные сосуды.

При сохранении способности человеческого организма к репаративному процессу в области перелома появляются компенсаторные изменения в виде краевых разрастаний, которые в той или иной степени постепенно уменьшают патологическую подвижность отломков. Образуется гипертрофический или гиперваскулярний мозоль, при которых преобладают процессы костеобразования над процессами рассасывания кости. Несмотря на образование значительного веретенообразного загрубения в области перелома, клинически определяют патологическую подвижность, болезненность, рентгенологически костного сращения между ними не видно. Щель между отломками заполнена грубоволокнистой соединительной тканью.

Далее регенеративный процесс при замедленном сращении может идти в двух направлениях, что зависит от ряда факторов. Если отломки сжимаются между собой, а при их нагрузке (физиологическое сокращение мышц, дозированная нагрузка в повязке) действующая сила совпадает с осью поврежденного сегмента и идет перпендикулярно к линии перелома, то волокнистая соединительная ткань превращается в хрящевую, а затем — в костную, т.е. наступает вторичное сращение костей, хотя происходит оно довольно долго.

Если сила будет действовать не по оси сегмента, совпадать или приближаться к линии перелома, то кости не срастутся, и постепенно сформируется гипертрофический ложный сустав. Характерными клиническими признаками ложного сустава является патологическая подвижность и отсутствие боли на месте перенесенного перелома, рентгенологическими — закрытие костно-мозговых полостей (наличие запирающих пластинок) и щель между отломками

Преобладают процессы рассасывания костной ткани над костеобразованием. Концы отломков становятся тоньше и заостренными, а щель между ними шире. Параосальные костные наслоения исчезают. Обломки между собой соединены соединительной тканью, которая наименее дифференцированная и не требует хорошего кровоснабжения. При значительной патологической подвижности между отломками формируются щель и типичный гиповаскулярний (атрофический) псевдоартроз.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о нарушении заживления переломов костей:

1. Факторы, влияющие на заживление: Заживление переломов может быть нарушено из-за различных факторов, включая возраст, общее состояние здоровья, наличие хронических заболеваний (например, диабет), а также недостаток витаминов и минералов, таких как витамин D и кальций. У пожилых людей процесс заживления может занимать больше времени из-за снижения регенеративных способностей организма.

2. Типы нарушений заживления: Существует несколько типов нарушений заживления переломов, включая «не заживление» (когда кости не срастаются) и «псевдосоединение» (когда кости срастаются, но не в правильном положении). Эти состояния могут требовать хирургического вмешательства для исправления.

3. Роль стресса и нагрузки: Неправильная нагрузка на перелом или слишком раннее возвращение к физической активности могут привести к нарушению заживления. Исследования показывают, что оптимальная механическая нагрузка может способствовать заживлению, но чрезмерная нагрузка может вызвать дополнительные повреждения и замедлить процесс восстановления.

Костное ремоделирование после перелома

Псевдоартроз

Часто встречается псевдоартроз большеберцовой кости, реже — костей предплечья, плеча и бедра. При длительном псевдоартрозе щель между отломками может заполняться слизеподобной жидкостью, а концы фрагментов, подвергаясь трению, покрываются грубоволокнистым хрящом. Вокруг образуется фиброзная капсула, что приводит к формированию нового сустава — неоартроза.

Лечение переломов с нарушением репаративного остеогенеза включает общие и местные методы. Общие методы направлены на укрепление иммунной системы, повышение тонуса мышц, улучшение кровообращения и обменных процессов. Рекомендуется полноценное питание, богатое белками и витаминами, а также применение анаболических стероидов (например, нерабола, кортикотропина), мумие и экзогенной ДНК. Важны лечебная физкультура, массаж и физиотерапевтические процедуры, такие как кварцевание и теплые укутывания.

Местное лечение сосредоточено на создании условий для сращения кости. Это достигается репозицией и фиксацией отломков, нормализацией местного крово- и лимфообращения, а также профилактикой и лечением гнойных осложнений. При замедленной консолидации сращение костей может быть достигнуто консервативными методами, включая надежную фиксацию и стимуляцию репаративных процессов.

Если перелом не срастается в установленный срок и сопровождается гипертрофической мозолью, рекомендуется продолжить фиксацию сегмента с помощью гипсовой повязки, ортеза или аппарата Илизарова с функциональной нагрузкой на конечность. Необходимо применять комплекс общих и местных методов лечения, способствующих сращению кости.

Если после травмы прошло два средних срока, необходимых для сращения кости, а сращения не произошло, рассчитывать на успех консервативного лечения становится нецелесообразно.

Оперативное лечение больных с ложными суставами

Оперативное лечение больных с ложными суставами применяют давно, и методы его совершенствуются по мере развития науки. При псевдоартрозе, который образовался после закрытого перелома, в свое время методом выбора был металлоостеосинтез с костной пластикой.

После обнажения участка псевдоартроз освобождают от рубцов и освежают костные отломки, которые после репозиции прочно фиксируют металлическим стержнем, убитым интрамедуллярного. Затем участок псевдоартроза перекрывают костным аутотрансплантатом, который берут из проксимального метаэпифиза большеберцовой кости или крыла подвздошной кости, используют аллотрансплантаты (консервированные трупные) или ксенотрансплантаты (бычью кость). Трансплантат тесно подгоняют губчатой ​​поверхностью к обнаженному слою участка псевдоартроза и прочно фиксируют проволокой или болтами. Операцию заканчивают наложением гипсовой повязки, которой иммобилизуют конечность до сращивания кости.

При тугом псевдоартрозе без смещения отломков хороших результатов достигают с помощью менее травматического операции — костной пластики с Хахутовым. После обнажения участка псевдоартроз со стороны раны поднадкостничной в обоих отломков вырезают одинаковой ширины трансплантаты. Их длина в одном из отломков должна составлять 2 / с, а во втором — 1 / с общей длины трансплантата. Трансплантаты перемещают так, чтобы более длинной частью перекрыть щель псевдоартроза, а меньшей заполнить образовавшийся дефект после перемещения. После операции конечность фиксируют гипсовой повязкой до сращения кости.

При гиповаскулярном псевдоартрозе оправдала себя операция декортикации, которая обновляет процессы регенерации. После вскрытия всех мягких тканей в области псевдоартроза поднадкостничной долотом сбивают тонкие пластинки коры так, чтобы они содержались на надкостнице с прилегающими к нему мягкими тканями. Выполнив круговую декортикацию, рану зашивают и накладывают гипсовую повязку.

Для возбуждения репаративного остеогенеза и улучшения кровоснабжения участка псевдоартроз некоторые хирурги долотом делают насечки мозоли и кости на глубину 2-3 мм в виде еловой шишки. Весьма проблематично было лечение больных с инфицированным псевдоартрозом, осложненным остеомиелитом, и после открытых переломов. Лечение затягивалось на многие месяцы и даже на годы, поскольку открытое оперативное лечение можно проводить не ранее 6 месяцев после заживления нагноившейся раны или закрытия свища.

Чтобы ускорить срастание инфицированного псевдоартроза, применялась операция Стюарда-Богданова, или внеочагового обходного полисиностоза, а при дефектах большеберцовой кости — операция Гана — перемещение малоберцовой кости под большеголенную.

Разработка и воплощение в травматологическую практику компрессионно-дистракционного аппарата Илизарова открыло новую эпоху, которая в корне изменила тактику лечения при псевдоартрозах, в том числе осложненных остеомиелитом и дефектами кости.

Применение аппаратного остеосинтеза позволяет устранить деформацию, создает стабильную фиксацию поврежденного сегмента, обеспечивает движения в прилегающих суставах, позволяет нагружать конечность. Однако при гиповаскулярном псевдоартрозе процесс срастания кости даже в аппарате остается замедленным, и поэтому нужно дополнительно применять костную пластику.

Больных с нагноительных процессами в области псевдоартроза лечат по общим правилам гнойной хирургии в условиях аппаратного остеосинтеза.

При псевдоартрозах, осложненных остеомиелитом, даже когда есть свищ, применение аппарата и создание стабильной фиксации приводит к усилению регенерации, затуханию воспалительного процесса, закрытию свища и сращению кости. Если есть сформированный секвестр, проводят секвестрэктомию в аппарате или перед его наложением. С помощью аппаратного остеосинтеза удается сократить срок лечения больных и добиться сращения кости.

При дефектах кости накладывают 4-кольцевой (или больше) компрессионно-дистракционный аппарат, проводят однополюсную, а при больших дефектах — двухполюсную остеотомию (компактотомию) в метафизарном (губчатом​​) участке кости. После образования первичного клеточного регенерата (7-10 дней) начинают опускать средний фрагмент кости в сторону дефекта. Опускания проводят очень медленно, по 1 мм в сутки (в один или два приема по 0,5 мм), сближением между собой средних колец аппарата. По мере расширения пространства в области остеотомии он заполняется новым регенератом, постепенно растет.

При достижении сближения концов костных отломков в месте бывшего дефекта, создают некоторую их компрессию, чтобы вызвать некробиоз и стимулировать местный репаративный процесс и сращение отломков. Для полного костного сращения аппарат следует содержать в нейтральной позиции в течение 2,5-4 мес. Этот способ лечения позволяет устранять дефекты костей на значительном протяжении (15 см и более).

Сколько срастаются кости после перелома? Как именно срастаются кости после перелома?

Неправильное сращение кости

Неправильным сращением называют перелом, при котором кость соединяется с отклонением от анатомической оси, что нарушает статикодинамическую функцию. У пациентов с переломами, не получившими должного лечения, кости часто срастаются с смещением отломков. При неправильно сросшихся внутрисуставных переломах возникает инконгруэнтность суставных поверхностей или искажение угловых соотношений, что ухудшает функции конечности, приводит к контрактурам, посттравматическому деформирующему артрозу и вторичным статическим деформациям.

При диафизарных переломах неправильное сращение происходит, если полная репозиция отломков была выполнена, но гипсовая повязка оказалась недостаточной или была снята слишком рано, что вызывает повторное смещение. Отломки могут не поддаваться скелетному вытяжению из-за несоблюдения правил репозиции или преждевременного снятия вытяжения. Также неправильное сращение может произойти, если пациент не соблюдает режим лечения.

Лечение неправильного сращивания проводится, когда нарушается функция конечности или наблюдается укорочение нижней конечности. Укорочение верхней конечности с сохраненной осью и функцией не требует лечения. У детей необходимо устранять угловое смещение отломков, так как с возрастом деформация может усугубляться.

При неполном сращении диафизов деформацию можно исправить закрытым методом под наркозом. Неправильно сросшиеся диафизы и эпифизы требуют хирургического вмешательства. Обычно выполняется остеотомия на верхушке деформации диафиза с фиксацией отломков металлическим фиксирующим устройством и дальнейшим лечением, аналогичным тому, что применяется при свежих переломах. Если сросшиеся отломки смещены в ширину, их выделяют, освежают, открывают костно-мозговые полости, затем проводят репозицию и металлоостеосинтез.

Околосуставная остеотомия применяется при нарушении оси конечности после внутрисуставного перелома, требующего восстановления конгруэнтности суставных поверхностей. Смещенный отломок отделяется до образования мозоли, репонируется под визуальным контролем и фиксируется так, чтобы суставные хрящевые поверхности совпадали. Если операция невозможна, выполняются артропластика (локтевого, тазобедренного, коленного суставов), артродез (голеностопного, коленного) или эндопротезирование (тазобедренного, коленного, локтевого суставов) у пожилых пациентов.

Костная мозоль после перелома

Перелом костной мозоли — это структура, которая образуется в процессе регенерации костной ткани. Он образуется в результате сложных восстановительных процессов. Чтобы не допустить серьезных осложнений, важно знать, как быстро образуется костная мозоль после перелома и опасно ли это для здоровья пациента.

1. Что такое костная мозоль
2. Причины образования костных мозолей
3. Типы костных мозолей
4. Этапы образования костной мозоли
5. Клинические симптомы
6. Особенности образования мозолей на разных типах костей
7. Особенности образования мозолей на разных типах костей:
8. лечение
9. Когда вам нужна добыча
10. Осложнения
11. Профилактика

Что такое костная мозоль

Костная мозоль после перелома — результат повреждения костной структуры, проходящего через несколько этапов. Сначала формируется провокационная мозоль, накапливающаяся в первую неделю после травмы.

Затем в области повреждения развивается остеоидная ткань, которая быстро превращается в костную. Поэтому лечение должно проходить под контролем медицинских специалистов. Костная мозоль образуется за счет утолщения хрящевой ткани, что является завершающим этапом физиологического процесса.

Причины образования костной мозоли

Хрящевая ткань начинает разрастаться на поврежденном участке по разным причинам. Самый частый фактор — это получение перелома. В этом случае костная мозоль возникает вокруг сросшейся кости или между несколькими фрагментами. Lipo дополнительно соединит липкие места.

Когда врач помещает фрагменты перелома в открытый перелом, между сегментами остается мало места. Расстояние не менее 1 мм. Когда это пространство остается позади, постепенно начинает формироваться костный мозг. Со временем он выходит за пределы кости, которая срастается.

Костная мозоль не является злокачественной опухолью. Это показывает, что перелом благополучно зажил. Однако в некоторых случаях мозоль мешает нормальному движению, вызывая дискомфорт. Врач рекомендует удалить или уменьшить размер.

Ринопластика — еще один фактор, провоцирующий непроизвольную гиперплазию хряща. Врач постепенно шлифует или полностью удаляет образовавшийся на носу участок кости.

Ринопластика проводится в случаях, когда мы имеем дело с наследственной формой патологического процесса. Перегородка или другая травма носа может препятствовать свободному дыханию. Костная мозоль имеет вид небольшой горбинки и доставляет человеку дискомфорт.

Виды костной мозоли

Восстановительные процессы в организме зависят от индивидуальных характеристик, таких как возраст, состояние здоровья и тип повреждения костей. Существует несколько типов костной мозоли:

1. Надкостная. Формируется в месте перелома кости. Утолщение не является патологическим и возникает при полной неподвижности кости. Может появляться из-за обломков мелких костей, например, при деформации ключицы.

2. Средняя. Также известна как междоузловая. Образуется между внешней и внутренней сторонами перелома. Плотная повязка, наложенная врачом, способствует правильному заживлению. Определить этот вид мозоли на рентгене бывает сложно.

3. Эндостальная. Формируется на наружной стороне кости, где отсутствуют сосуды, что приводит к утолщению и выпячиванию. Дефект может возникнуть при переломах плюсневых костей, ключицы, лучевой и большеберцовой костей, а также ребер.

4. Параоссальная. Образуется в трубчатой костной ткани при переломах рук, ног, ключицы или плюсневых костей. Этот отросток небольшой, особенно при переломах диафиза, таких как пятка и запястье. При переломе трубчатой кости остеокласты медленно рассасываются в области наложения анастомоза.

Увеличенная костная мозоль требует хирургического вмешательства и длительного курса реабилитации.

Этапы формирования нароста

Костная мозоль не болит, а внутри нет признаков воспалительного процесса. Формирование аппендикса — один из этапов реконструкции кости. Можно выделить следующие этапы:

1. На кости появляются периостальные и внутрикостные мозоли. Для них не характерны воспалительные процессы.
2. Мозоли надкостницы рассасываются спонтанно.
3. Образование промежуточных мозолей.
4. При правильном лечении натоптыши спонтанно рассасываются и исчезают.
5. Регенерация поврежденной кости.

После травмы в поврежденном месте происходит автолиз. Мягкие ткани по разным причинам имеют свойство отмирать. В результате происходит активация и миграция лейкоцитов, развивается сильный отек. Эти симптомы возникают сразу после травмы и перелома.

Сильная болезненность появляется на четвертые сутки. Затем клинические симптомы постепенно утихают, образуется хрящ, который позже замещается костной мозолью. Эти пучки становятся причиной образования компактного вещества. Кровеносная система полностью восстановлена.

Клинические проявления

Для точного диагноза пациенту необходимо всестороннее обследование. Однако следующие клинические признаки могут указывать на образование костной мозоли:

• Постоянные болевые ощущения в области сращения костей;
• Краснота и отечность кожи в этой зоне;
• Повышение температуры тела в области перелома;
• Ослабление иммунной системы из-за активизации защитных механизмов организма;
• Развитие остеопороза с характерными симптомами.

В месте перелома может образоваться гнойное скопление, требующее немедленного медицинского вмешательства, а в некоторых случаях — хирургического лечения. Эти симптомы указывают на неправильный и замедленный процесс заживления костей, что может привести к серьезным осложнениям.

Особенности образования костной мозоли на разных видах кости

Есть несколько общих факторов, которые влияют на образование костных мозолей:

• Своевременная и качественная медицинская помощь;
• Размер поврежденной кости;
• возраст;
• состояние нервной системы;
• метаболическая функция;
• функционирование желез внутренней секреции.

По статистике костные мозоли образуются через 6-8 месяцев после травмы. Бывают ситуации, когда этот период может быть больше.

Особенности образования костной мозоли на разных видах кости:

1. Перелом ключицы. Восстановление занимает около 2,5 месяцев. После заживления ключицы мозоль постепенно рассасывается, но у некоторых пациентов она может остаться.

2. Перелом пальца ноги. Трещины могут возникать между пальцами или на фалангах. Костная мозоль формируется в течение 2 месяцев. Чтобы избежать повреждения нароста, важно следовать указаниям врача и носить удобную обувь.

3. Перелом носа или ринопластика. Этот вид костной мозоли встречается чаще. Размер нароста зависит от степени повреждения кости, мягких тканей и хряща.

4. Перелом ребра. Костная мозоль формируется через 4-5 месяцев после травмы, полное исчезновение происходит примерно через год. В начале пациент может испытывать боль и дискомфорт.

5. Трещина пятки. Костная мозоль начинает образовываться примерно через 3 месяца после травмы.

Нарост возникает при повреждении кости и мягких тканей. Если врач удалил участок костной ткани, в процессе реабилитации образуется мозоль. Сначала она мягкая, затем срастается с костью. После перелома ключицы костная мозоль формируется через 2,5 месяца.

Лечение

После диагностики костной мозоли необходимо соответствующее лечение. Схему лечения должен назначить квалифицированный врач. Необходимо учитывать расположение перелома, его вид. Травмы костей могут быть спиральными, косыми, поперечными и осколочными.

Есть несколько способов лечения:

1. Лекарства. Пациенту назначают лекарства. Дополнительно проводим лечебные процедурытермотерапия, электрофорез, магнитотерапия.
2. Хирургическое вмешательство. Врач удаляет нарост хирургическим путем.

Основная цель врача — остановить рост, а также уменьшить его объем. После того, как пациент сдаст все анализы, пройдет рентгенологическое обследование, специалист подберет оптимальный вариант лечения. Больному показан строгий постельный режим, терапия в условиях стационара.

Ваш врач изменит для вас дозу пищи. В ежедневное меню входит большое количество овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Дополнительно ему назначают прием витаминных комплексов. Чтобы предотвратить развитие гипертрофии костной мозоли в месте перелома, необходимо своевременно выполнять все необходимые процедуры.

В каких случаях необходимо удаление

Если костная мозоль вызывает боль или дискомфорт, врач может решить удалить ее. Это поможет снизить подвижность и устранить неровности кожи.

Хирургическое вмешательство — крайняя мера для удаления костных мозолей. Операция может быть рекомендована при высокой температуре, дискомфорте и периодических болях в области перелома.

Следует учитывать, что операция не гарантирует остановку дальнейшего роста и распространения костных мозолей.

Осложнения

Если пациент не обращается за медицинской помощью по поводу перелома или если процедура выполняется неправильно, мозоль начнет значительно увеличиваться после образования костной мозоли. Аппендикс часто оказывается в неудобном месте, вызывая у пациента дискомфорт.

Чтобы не допустить прогрессирования патологических процессов, необходимо минимизировать все негативные факторы. Если лечение начато преждевременно, велика вероятность развития псевдоартроза.

После операции или травмы обязательно строго соблюдать постельный режим.

Профилактика

Чтобы предотвратить образование костных мозолей, следует принять профилактические меры. Рекомендуются следующие советы:

• При первых признаках костной мозоли немедленно обратиться к специалисту;
• После травмы или операции строго соблюдать режим покоя;
• Исключить физические нагрузки;
• Не принимать горячие ванны и не посещать сауны;
• Ограничить пребывание на солнце.

Во время реабилитации важно заботиться о здоровье и выполнять предписания врача для ускорения восстановления поврежденных тканей. При первых симптомах стоит записаться на консультацию к травматологу и хирургу. Соблюдение рекомендаций поможет избежать осложнений и нежелательных последствий.

Роль реабилитации в процессе заживления переломов

Реабилитация играет ключевую роль в процессе заживления переломов костей, так как она не только способствует восстановлению функциональности поврежденной конечности, но и предотвращает возможные осложнения, связанные с неправильным или недостаточным заживлением. Эффективная реабилитация начинается сразу после получения травмы и продолжается на протяжении всего периода восстановления.

Первоначально, после фиксации перелома, важно обеспечить покой и защиту поврежденной области. На этом этапе реабилитация включает в себя методы, направленные на уменьшение боли и отека, такие как применение льда, компрессов и медикаментозное лечение. Важно также следить за состоянием окружающих тканей, чтобы избежать развития осложнений, таких как тромбообразование или инфекция.

С течением времени, когда кость начинает заживать, реабилитация переходит на новый уровень. В этот период акцент смещается на восстановление подвижности и силы. Физиотерапевты разрабатывают индивидуальные программы упражнений, которые помогают восстановить диапазон движений в суставе, укрепить мышцы и улучшить кровообращение. Эти упражнения могут включать в себя пассивные и активные движения, а также специальные техники, такие как мануальная терапия.

Кроме того, важным аспектом реабилитации является обучение пациента правильным техникам выполнения повседневных действий, чтобы избежать повторных травм и перегрузок. Это может включать в себя обучение правильной ходьбе, поднятию тяжестей и использованию вспомогательных средств, таких как трости или ортезы.

Психологическая поддержка также играет важную роль в процессе реабилитации. Переломы могут вызывать у пациентов чувство тревоги и депрессии, особенно если они ограничены в движении на длительный срок. Психологи и социальные работники могут помочь пациентам справиться с эмоциональными трудностями, связанными с травмой и восстановлением.

В заключение, реабилитация является неотъемлемой частью процесса заживления переломов костей. Она требует комплексного подхода, включающего физическую, эмоциональную и социальную поддержку. Правильная реабилитация не только ускоряет процесс восстановления, но и значительно улучшает качество жизни пациента в долгосрочной перспективе.

Вопрос-ответ

Почему плохо зарастает перелом?

Чаще всего это происходит из-за недостаточной стабилизации перелома. Например, вы снимали гипс без разрешения доктора. Или в месте перелома недостаточное кровоснабжение, из-за чего питательные вещества не поступают в достаточном количестве, и регенерация замедлилась.

В каких случаях кости не срастаются?

Прямыми причинами того, что кость не срастается, могут быть нарушения в процессе регенерации костной ткани – недостаточное образование отека и гематомы, слабый рост новых сосудов, не созревает соединительная ткань. В зависимости от этих причин подбирается адекватное лечение.

Что такое нарушение консолидации переломов?

Несращение кости (замедленная консолидация переломов) является последствием перелома, приводит к инвалидности. Большинство переломов костей срастается (консолидируется) в течение 4-6 месяцев. Если перелом к этому сроку не зажил, то врачи говорят о замедленном сращении перелома.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за соблюдением рекомендаций врача. После перелома важно строго придерживаться назначенного лечения, включая использование гипса или ортезов, а также выполнение всех предписанных процедур и реабилитационных упражнений.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на питание. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием и витамином D, которые способствуют заживлению костей. Включите в меню молочные продукты, зеленые листовые овощи, рыбу и орехи.

СОВЕТ №3

Избегайте курения и чрезмерного употребления алкоголя. Эти привычки могут замедлить процесс заживления костей и увеличить риск осложнений. Постарайтесь отказаться от них или сократить их потребление.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите контрольные обследования. Посещение врача для проверки состояния заживления перелома поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии и скорректировать лечение при необходимости.