Подвывих копчика — состояние, вызывающее дискомфорт и ограничивающее подвижность. Многие не осознают его наличие и последствия. В статье рассмотрим признаки подвывиха копчика, методы диагностики и способы устранения патологии. Понимание этих аспектов поможет своевременно обратиться за медицинской помощью, избежать осложнений и улучшить качество жизни.
Отличие вывиха от подвывиха
Вывих копчика — это смещение суставных поверхностей, требующее срочной медицинской помощи. Врач может диагностировать перелом копчика. При подвывихе изменения менее выражены, и полное смещение суставов не происходит.
Вывих всегда возникает в результате травмы, тогда как подвывих может произойти без явной причины, например, из-за резкого поворота или длительного нахождения в неправильной позе. Симптомы обоих состояний схожи.
Определение подвывиха копчика может быть сложной задачей, так как симптомы часто схожи с другими заболеваниями. Эксперты рекомендуют обратить внимание на характерные признаки, такие как боль в области копчика, особенно при сидении или вставании, а также дискомфорт при движении. Для диагностики важно провести физический осмотр и, при необходимости, использовать рентгенографию.
Устранение патологии может включать консервативные методы, такие как физиотерапия и мануальная терапия, которые помогают восстановить нормальное положение копчика и уменьшить болевые ощущения. В некоторых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов для снятия воспаления. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем квалифицированного специалиста, чтобы избежать осложнений и обеспечить эффективное восстановление.
Симптоматика вывиха крестцово-копчикового сустава
Первые симптомы вывиха копчика начинаются резко. Боль может распространяться на близлежащие ткани, но почти всегда она начинается с области крестца:
- Острые приступы болезненности, но у пациентов с низкой чувствительностью боль может быть в меру сильной;
- Спазмы отдают в бок, переднюю часть паха, в сидячем положении симптомы проявляются более остро;
- Для свежей и застарелой травмы характерно усиление ощущений при вставании из сидячего положения, но во время ходьбы боль утихает;
- Синяки и отеки в области копчика — прямой показатель возможной травмы;
- Если травма появилась только что, то интенсивность боли сохраняется в любом положении в течение длительного времени;
- При свежем вывихе копчика пациент испытывает сильный дискомфорт в процессе дефекации.
Отличить ушиб от вывиха копчика поможет диагностика с использованием медицинского оборудования — УЗИ, рентген.
| Симптом | Возможный диагноз | Рекомендации |
|---|---|---|
| Острая боль в области копчика, усиливающаяся при сидении, кашле, дефекации | Подвывих копчика | Обращение к врачу (вертебролог, травматолог), покой, холодные компрессы, обезболивающие препараты (по назначению врача) |
| Тупая ноющая боль в области копчика, отдающая в ягодицы и бедро | Подвывих копчика, кокцигодиния | Обращение к врачу, физиотерапия (УВЧ, электрофорез), лечебная физкультура, мануальная терапия (по назначению врача) |
| Ограничение подвижности копчика | Подвывих копчика, воспаление | Обращение к врачу, иммобилизация (по назначению врача), противовоспалительные препараты (по назначению врача) |
| Боль при пальпации копчика | Подвывих копчика, травма копчика | Обращение к врачу, рентгенография, мануальная терапия (по назначению врача) |
| Чувство «щелчка» в области копчика | Подвывих копчика | Обращение к врачу, мануальная терапия (по назначению врача) |
| Нарушение функции кишечника и мочевого пузыря (в редких случаях) | Подвывих копчика, серьезное повреждение нервных окончаний (требует немедленного обращения к врачу!) | Немедленное обращение к врачу, госпитализация (возможно) |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о подвывихе копчика и его устранении:
-
Анатомия копчика: Копчик состоит из нескольких сросшихся позвонков и выполняет важные функции, такие как поддержка органов малого таза и служит местом прикрепления для мышц и связок. Подвывих копчика может возникнуть из-за травмы, длительного сидения или родов, что может привести к болям и дискомфорту.
-
Симптомы и диагностика: Подвывих копчика может проявляться болями в области копчика, особенно при сидении или вставании. Для диагностики часто используются физикальные методы обследования, а также рентгенография или МРТ для исключения других патологий.
-
Методы устранения: Устранение подвывиха копчика может включать мануальную терапию, физиотерапию и специальные упражнения для укрепления мышц таза. В некоторых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов для уменьшения воспаления и боли. Важно, чтобы лечение проводил квалифицированный специалист, чтобы избежать осложнений.
Код подвывиха по МКБ 10
Травмы, такие как переломы, подвывихи и растяжения, классифицируются по двум кодам:
- S32 — перелом пояснично-крестцового отдела (позвонки C01-C05, поперечные отростки, дуги и остистые отростки);
- S33 — растяжение, перенапряжение или вывих капсульно-связочного аппарата поясничного отдела и таза.
При диагностике подвывиха копчика указываются поврежденные позвонки — от 1 до 5, что обозначается кодами C01 — C05.
Осложнения травмы копчика
При отсутствии лечения последствия вывиха и подвывиха копчика могут появиться даже через 10-20 лет. Иногда неправильное лечение приводит к осложнениям, которые сложно поддаются терапии:
- Сохраняется болевой синдром;
- Изменяется структура тканей копчика;
- Из-за боли и нарушений изменяется конфигурация отростка, появляются ограничения в движении;
- Тяжелые роды, опасные для здоровья ребенка.
Для предотвращения последствий необходимо вовремя начать лечение вывиха копчика.
Первая помощь при подвывихах
Если область крестца травмирована и вы заметили боль, синяк или отек, обратитесь к врачу для вправления копчика. В домашних условиях при травме рекомендуется:
- Охладить поврежденный участок, чтобы предотвратить отек;
- Ограничить движения, принять удобное положение и расслабиться;
- Принять обезболивающее, чтобы избежать болевого шока;
- При транспортировке в медицинское учреждение лежать на боку, не садясь.
После обследования и подтверждения диагноза подвывиха копчика врач назначит лечение.
Терапия травм копчика
После тщательной диагностики и точного определения подвывиха — вправо, влево, вперед или назад — копчик нужно вправить.
В домашних условиях самостоятельно вправить отросток нельзя, это может привести к еще большим травам и тяжелым последствиям для организма.
Существует несколько способов нормализации положения копчика. И только в случае их неэффективности используют радикальный метод — удаление смещенного отростка.
Мануальная терапия
Для коррекции положения копчика рекомендуется обратиться к мануальному терапевту. Перед началом процедуры важно подготовить кожу и размять мышцы и связки. Обычно достаточно 2-3 сеансов для достижения результата.
После мануальной терапии следует курс реабилитации связок таза, особенно при старых травмах. По завершении лечения пациент может вернуться к обычной жизни, и дискомфорт исчезнет.
Мануальная терапия эффективна при искривлении копчика влево или вправо. Если отросток смещен вперед, его корректируют механическим воздействием на стенку кишечника.
Вправление копчика через прямую кишку
Перед началом процедуры пациента подготавливают — мышцы разминают и разогревают. Обязательно используют препараты местной анестезии. Выполняют новокаиновую блокаду околопозвоночной области в зоне крестца. Вправляют копчик через прямую кишку по следующему плану:
- Пациент ложится на живот или на бок;
- Доктор вводит палец в прямую кишку до области травмы;
- Второй рукой сверху корректируется направление отростка позвоночника.
Полное вправление возможно через 2 процедуры. После завершения лечения соблюдают пастельный режим в течение 14 суток, чтобы не произошел рецидив.
Нельзя в период реабилитации сидеть, особенно на твердых поверхностях. Через 2 недели после завершения восстановительного периода используют ортопедическую подушку (с отверстием внутри), на которую пациент может садиться. Привыкать к сидячему положению нужно постепенно.
В период реабилитации нельзя допускать запоров, соблюдают рациональную диету с продуктами, стимулирующими пищеварение. Для предотвращения задержек каловых масс назначают легкие слабительные средства.
Примерно через 1-2 месяца к человеку полностью возвращается работоспособность. Если травма была тяжелой, срок может увеличиться на несколько недель. После лечения отголоски боли еще сохраняются 2-3 месяца.
Вправление застарелого подвывиха и вывиха
Вправление копчика через прямую кишку возможно только при свежей травме. Для застарелых подвывихов, существующих более полугода, применяется консервативное лечение, включая мануальную терапию.
Исправление старых травм сложно по нескольким причинам:
- Формирование костной мозоли;
- Изменения в связочном аппарате — сухожилия теряют нормальное положение и функциональность.
Устранить подвывих можно с помощью физиотерапевтических процедур.
Когда нужно удалять копчик?
Резекция отростка позвоночника назначается в случаях свежих и застарелых травм:
- Сильные повреждения, мешающие нормальному функционированию человека, но не подлежащие восстановлению;
- Прогрессирующий остеохондроз в области крестца;
- Отсутствие эффективности от консервативной терапии;
- Рецидивы в течение полугода после исправления.
Операция по удалению копчика, проведенная опытным хирургом, навсегда избавит от боли и дискомфорта.
Медикаментозное лечение
Препараты для терапии подвывиха копчика применяются на протяжении всего курса лечения по рекомендации врача, в сочетании с другими методами.
В период восстановления используются мази, гели, таблетки и ректальные свечи. При сильной боли применяются инъекции.
Для предотвращения запоров рекомендуются глицериновые свечи и натуральные слабительные. В рацион стоит включить свеклу, изюм, курагу и чернослив. Важно выяснить, какие продукты улучшают перистальтику.
При болевых ощущениях можно использовать обезболивающие препараты, такие как «Кетанов», «Нурофен», «Пенталгин», «Найз» или другие средства по назначению врача после анализов.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры используются при любом виде травмы, будь то застарелый подвывих или процесс восстановления после вправления копчика. Назначают: электрофорез с новокаином, магнитотерапию, лазерную терапию.
Используют электрофорез с эуфиллином. Лекарство обладает следующими свойствами:
- Снимает спазмы сосудов;
- Расслабляет мышцы;
- Нормализует микроциркуляцию.
Лазерная и магнитная терапия стимулируют регенерацию клеток, а также снимают воспаление. Для поддержания тонуса мышц и связок обязательно используют умеренный комплекс физических упражнений.
Лечебная гимнастика при подвывихе
Все упражнения лечебной гимнастики выполняйте плавно и постепенно, увеличивая нагрузку. В первый день занятия не превышайте 10 минут:
- Лежа с согнутыми коленями. Лягте на спину, подтяните ноги к груди, сгибая колени. Начните с 3-4 повторений, постепенно увеличивая до 12.
- С мячом. Возьмите футбольный мяч и сжимайте его ногами в течение 5-15 секунд. Повторяйте от 2-3 до 8 раз.
- Лежа с подъемом таза. Установите ноги, согнутые в коленях, близко к ягодицам. Медленно поднимайте таз на комфортную высоту, задерживаясь на 5-20 секунд, напрягая мышцы живота, ягодиц и поясницы.
Заниматься лечебной физкультурой можно в медицинских центрах. Врач-тренер поможет правильно выполнять упражнения.
Роды и травма копчика
Женский организм устроен так, что копчик во время родов отклоняется назад (обладает большей гибкостью, чем у мужчин). Врачи сходятся во мнении, что подвывих отростка может повлиять на процесс, вызвав проблемы во время родов. При болях, которые беспокоят женщину до и во время беременности, на момент родов предлагают анестезирующие препараты. При кесаревом сечении копчик страдает меньше всего.
Читайте также:
Смещение позвонков копчика
Копчик — самый нижний сегмент позвоночника, состоящий из пяти сросшихся рудиментарных позвонков. В отличие от других отделов, он не имеет спинномозгового канала, и спинной мозг в нем не проходит. Однако рядом расположены твердая мозговая оболочка и нервное сплетение, известное как «конский хвост».
Смещение копчика может вызвать растяжение твердой мозговой оболочки и сжатие «конского хвоста», что приводит к болям и неврологическим симптомам. Это может нарушить работу мочевого пузыря и толстого кишечника, а также вызвать слабость в ногах, что затрудняет передвижение.
Без лечения смещение копчика может иметь серьезные последствия. В первую очередь страдают внутренние органы брюшной полости и малого таза, иннервация которых осуществляется нервным сплетением в области копчика. Смещение может нарушить перистальтику кишечника, что приведет к заболеваниям — от синдрома раздраженного кишечника до полипов и язв.
Смещение позвонков копчика может произойти из-за травмы или повышенного давления со стороны тазовых органов. У женщин это может случиться во время беременности. После родов восстановление естественного положения копчика не всегда происходит, что может спровоцировать сосудистые заболевания. Варикозное расширение вен нижних конечностей и малого таза, а также атеросклероз артерий — лишь некоторые из возможных последствий неправильного положения копчика.
Причины смещения копчика (травма, падение, беременность)
Основная причина смещения копчика — травматическое воздействие на этот отдел позвоночного столба. Копчик соединяется с крестцом с помощью копчиково-крестцового сустава. Это сочлените костей облает очень небольшой амплитудой подвижности. При воздействии на него с внешней или внутренней стороны происходит нарушение целостности суставной капсулы. Она растягивается, провоцируя подвывих или вывих копчика.
Загиб или смещение рудиментарного отдела позвончого столба фиксируется за счет воспалительных процессов в суставной капсуле. Самостоятельно восстановить нормальное положение будет очень сложно. Обязательно требуется помощь остеопата или мануального терапевта.
Очень многие пациенты, пережившие падение на область копчика, после устранения болевого синдрома продолжают жить с загибом нижней части позвоночго столба. Это сказывается негативно на работе кишечника и мочевого пузыря, приводит к неправильному распределению нагрузки на остальной позвоночный столб. Все это способствует быстрому разрушению межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе.
Смещение копчика после ушиба требует обязательной консультации с вертебрологом. Между тем, смещение копчика при падении — это не самая распространенная причина развития данной патологии.
Рассмотрим другие факторы риска загиба рудиментарного отдела позвончого столба:
- нарушение осанки и искривление позвоночго столба в поясничном и грудном отделах — компенсаторной происходит загиб и смещение;
- разрушение тазобедренных суставов с компенсаторным чрезмерным напряжением мышц в области поясницы и крестца, ягодичной зоне;
- неправильная постановка стопы в виде плоскостопия или косолапости;
- воспалительные процессы и рост опухолей в полости малого таза;
- патологии прямой кишки (геморрой, проктит, парапроктит, трещины и т.д.);
- беременность и роды;
- тяжелый физический труд.
Ушиб копчика со смещением позвонков фиксируется с помощью рентгенографического снимка. Поэтому, если было падение, удар, ДТП, экстренное торможение, неудачное движение, то следует незамедлительно посетить травматолога. Этот врач назначит рентгенографическое обследование. Таким образом можно исключить не только вероятный загиб с деформацией копчиково-крестцового сустава, но и трещину или перелом.
Смещение копчика после родов возникает у женщин, которые не прислушиваются к рекомендациям лечащего врача. Необходимо в течение всей беременности соблюдать все рекомендации, использовать дородовый бандаж, заниматься специальными гимнастическими упражнениями и отказываться от обуви на высоком каблуке. Загиб может произойти во время родовой деятельности если ослаблены мышцы промежности и пояснично-крестцовой области. Поэтому в течение всего срока вынашивания ребенка стоит уделять максимальное внимание своему физическому состоянию.
Примерно у 7 % пациентов причиной загиба становится врожденное нарушение формирования хрящевых тканей. Они рождаются с предрасположенностью к неправильному положению рудиментарного отдела позвоночго столба. Патология начинает развиваться в период становления младенца на ноги и окончательно формируется к 7-10 годам жизни.
Еще один важный фактор негативного влияния — привычка или необходимость в течение длительного времени сидеть на твердой поверхности. Происходит постепенное смещение копчика, которое начинает давать клинические симптомы уже после растяжения твёрдой спинномозговой оболочки.
Что такое смещение копчика впереди и влево
В первичной диагностике важно определить тип патологии. В зависимости от направления искривления могут пострадать дуральная оболочка спинного мозга, нервное сплетение «конского хвоста» или отдельные нервы в области дистального отдела позвоночника.
В ортопедической практике выделяют следующие виды патологии:
- заднее смещение позвонков относительно центральной оси;
- прямое правостороннее смещение без отклонения вперед или назад;
- левостороннее смещение без отклонения вперед или назад;
- смещение копчика вперед и влево;
- смещение копчика влево и назад;
- дистальное сегментарное смещение копчика.
Смещение копчика вперед и влево знакомо женщинам, недавно ставшим матерями. Во время родов происходит отклонение копчика. Если из-за некачественной акушерской помощи был травмирован сустав между копчиком и крестцом, искривление может сохраняться на протяжении нескольких месяцев. Это вызывает множество неудобств: женщины вынуждены сидеть и лежать в определенных позах, а движения усиливают боль. Также могут возникать проблемы со стулом и мочеиспусканием.
Если вы испытываете боль в области копчика, не терпите. Запишитесь на прием к вертебрологу или мануальному терапевту. Эти специалисты помогут восстановить нормальное положение позвоночника и избавят от болевого синдрома.
Симптомы смещения копчика
Клинические симптомы смещения копчика появляются в момент нарушения его физиологического положения. К характерным признакам можно отнести:
- резкая боль в области нижней части позвоночго столба, которая усиливается при сидении и вставании;
- неприятные ощущения могут возникать при попытке совершать глубокие наклоны вперед-назад и вправо-влево;
- болевые ощущения могут иррадиировать в область паха, прямую кишку, вертел тазобедренного сустава;
- при натуживании во время акта дефекации боль многократно усиливается;
- начинаются проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря.
Если медицинская помощью не оказывается своевременно, то возникают различные неврологические патологии, связанные с иннервацией тканей органов брюшной полости, малого таза и нижних конечностей.
Для проведения диагностики следует обратиться к врачу вертебрологу или травматологу (если было травматическое воздействие на позвоночный столб, Врач назначит рентгенографический снимок в разных проекциях. В ходе этого обследования можно оценить положение рудиментарного отдела позвоночного столба, его состояние. По мере необходимости также назначаются УЗИ, МРТ и КТ обследования.
Последствия смещения копчика
Негативные последствия смещения копчика могут проявляться длительное время. При своевременной медицинской помощи единственным результатом может стать привычный вывих этой части позвоночника. Полное восстановление эластичности суставной капсулы и функциональности связок возможно благодаря качественной реабилитации, разработанной специалистами нашей клиники мануальной терапии.
К другим последствиям смещения копчика относятся:
- сосудистые нарушения из-за компрессии кровеносных сосудов;
- образование тромбов в глубоких венах, что опасно для жизни;
- нарушения работы мочевого пузыря, проявляющиеся в гиперфункции или задержке мочеиспускания;
- атония кишечника или спастический колит, возникающие из-за нарушений иннервации мышечной стенки;
- слабость в мышцах нижних конечностей и парестезии.
Как лечат смещение копчика
Начинать лечение смещения копчика необходимо с восстановления его нормального положения. Проще всего этого эффекта добиться при посещении врача остеопата. Он мягко и безболезненно восстановит положение позвонков. Затем необходимо пройти курс восстановительной терапии для устранения риска повторного загиба.
Существует определённая разница в том, как лечат смещение копчика в условиях городской поликлиники, и в условиях клиники мануальной терапии. Официальная медицина не стремиться восстановить нормальное состояние тканей. Все усилия врачей направлены на восстановление работоспособности пациента. Важно снять боль и восстановить подвижность тела. Для этого назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты.
Что делать при смещение копчика, если хотите восстановить его нормальное положение? Обращаться в клинику мануальной терапии. Здесь не будут назначать симптоматические препараты. Остеопат проведет восстановление нормального положения копчика. Затем вертебролог разработает индивидуальный курс реабилитации. В него могут входит лечебная гимнастика, кинезиотерапия, остеопатия, массаж, физиопроцедуры и т.д.
Профилактика подвывиха копчика
Профилактика подвывиха копчика является важным аспектом поддержания здоровья и предотвращения возможных травм в области таза. Подвывих копчика может возникнуть в результате различных факторов, включая травмы, неправильную осанку, а также длительное сидение на жестких поверхностях. Чтобы минимизировать риск возникновения данной патологии, следует обратить внимание на несколько ключевых моментов.
1. Правильная осанка. Одна из основных причин подвывиха копчика — это неправильная осанка при сидении и стоянии. Необходимо следить за тем, чтобы спина была ровной, а плечи не были напряжены. При сидении на стуле важно, чтобы ноги были расположены под углом 90 градусов, а спина поддерживалась спинкой стула. Регулярные перерывы для разминки также помогут избежать напряжения в области таза.
2. Выбор удобной мебели. Использование качественной и удобной мебели, особенно стульев и матрасов, может значительно снизить риск травм. Стулья с хорошей поддержкой поясницы и мягкие матрасы помогут распределить нагрузку на позвоночник и область копчика. Также стоит избегать сидения на жестких поверхностях в течение длительного времени.
3. Укрепление мышц таза. Регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна и ягодиц, могут помочь предотвратить подвывих копчика. Упражнения, такие как кегели, приседания и растяжка, способствуют улучшению гибкости и укреплению мышечного корсета, что, в свою очередь, поддерживает правильное положение копчика.
4. Избегание травм. Важно быть осторожным при занятиях спортом и физической активностью, особенно в тех видах, где существует риск падений или ударов в область таза. Использование защитного снаряжения, такого как наколенники и защитные шорты, может помочь снизить вероятность травм.
5. Регулярные медицинские осмотры. Профилактика подвывиха копчика также включает в себя регулярные медицинские осмотры, особенно для людей, которые уже имели травмы в области таза. Врач может дать рекомендации по укреплению мышц и улучшению осанки, а также выявить потенциальные проблемы на ранних стадиях.
Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск возникновения подвывиха копчика и сохранить здоровье в области таза. Важно помнить, что профилактика всегда проще и эффективнее, чем лечение уже возникшей патологии.
Вопрос-ответ
Как лечить подвывих копчика?
Варианты лечения включают нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапию, внутрисуставные инъекции стероидов, манипуляции с копчиком, фиксацию стягивающей лентой, хирургическую фиксацию крестца и копчика с помощью штифтов и кокцигэктомию. Подушки на кресле пациента могут сделать сидение более комфортным.
Какой врач может вправить копчик?
В части случаев травмы копчика обусловлены родами. Диагностика и лечение патологии при травмировании тканей проводятся под контролем врача-ортопеда, травматолога.
Как остеопат лечит копчик?
Мягкие манипуляции: остеопат использует легкие и точные движения для постепенного восстановления нормального положения копчика. Эти техники могут включать осторожное растяжение и мобилизацию суставов. Миофасциальный релиз направлен на снятие напряжения и спазмов в мышцах и фасциях, окружающих копчик.
Можно ли вправить застарелый подвывих копчика?
Такие застарелые травмы, как правило, уже не вправляются. При отсутствии противопоказаний возможно вправить только свежий вывих копчика. В любом случае, для определения дальнейшей тактики лечения рекомендую Вам сделать рентгенографию и записаться на прием к врачу-травматологу.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: если вы испытываете боль в области копчика, особенно при сидении или вставании, это может быть признаком подвывиха. Также обратите внимание на возможные отеки или синяки в этой области.
СОВЕТ №2
Посетите врача: для точной диагностики подвывиха копчика важно обратиться к специалисту. Врач может назначить рентген или МРТ для определения состояния копчика и исключения других травм.
СОВЕТ №3
Используйте специальные подушки: для облегчения боли при сидении попробуйте использовать подушки с вырезом для копчика. Это поможет снизить давление на пораженную область и улучшить комфорт.
СОВЕТ №4
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц таза: это может помочь предотвратить повторные травмы и улучшить поддержку копчика. Консультируйтесь с физиотерапевтом для подбора подходящих упражнений.
