Переломы и вывихи ключицы: эпидемиология, причины, симптомы, диагностика, лечение, операции

Переломы и вывихи ключицы — распространённые травмы, возникающие из-за спортивных нагрузок, падений или ДТП. Они могут существенно ограничить подвижность и повседневные задачи пациента. В статье рассмотрим эпидемиологию, причины, симптомы, диагностику и лечение этих травм, а также возможные хирургические вмешательства. Знание этих аспектов поможет читателям понять природу травм, вовремя обратиться за медицинской помощью и выбрать оптимальный путь к восстановлению.

Эпидемиология

Повреждения ключицы составляют 4-10% всех костных травм в приемных отделениях. Чаще всего травмы возникают из-за падений на руку или прямых ударов, особенно во время активного отдыха. Мужчины получают такие травмы в два раза чаще женщин, в среднем в возрасте 30 лет, тогда как женщины — в 39 лет.

Более 66% переломов ключицы происходит в средней трети кости. Переломы дистального конца составляют около 2%, остальные случаи затрагивают акромиальный конец. Обычно повреждения лечатся консервативно, с использованием различных методов, включая иммобилизацию косыночной повязкой до уменьшения боли.

Однако осложнения консервативного лечения, такие как укорочение, деформация и неправильное сращение, а также новые методы фиксации и имплантаты, вновь привлекли внимание к хирургической фиксации переломов ключицы.

Переломы и вывихи ключицы являются распространёнными травмами, особенно среди спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. По данным экспертов, эти травмы чаще всего возникают в результате падений, дорожно-транспортных происшествий или прямого удара в область плеча. Симптомы включают боль, отёк, ограничение подвижности и видимые деформации. Диагностика обычно осуществляется с помощью рентгенографии, что позволяет точно определить характер повреждения. Лечение может варьироваться от консервативного подхода, включающего иммобилизацию и физиотерапию, до хирургического вмешательства в более сложных случаях. Операции, как правило, проводятся при смещённых переломах или вывихах, чтобы восстановить анатомическую целостность ключицы и обеспечить нормальную функцию плечевого пояса. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью для предотвращения возможных осложнений.

Перелом ключицы со смещением и без. Когда нужна операция? Сколько срастается?

Хирургическая анатомия ключицы

Ключица имеет S-образную форму и является единственным костным соединением между верхней конечностью и туловищем. Следует учитывать близость плечевого сплетения и подключичных сосудов. При движениях конечности и плеча ключица также ротируетса вокруг виртуальной оси между ключицей и акромионом. Вследствие этого стороны компрессии и растяжения меняются. Поэтому интрамедуллярный имплантат может быть наилучшим с биомеханической точки зрения выбором метода фиксации переломов этой короткой трубчатой кости.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о переломах и вывихах ключицы:

1. Эпидемиология и частота: Переломы ключицы составляют около 5-10% всех переломов у взрослых и являются наиболее распространёнными травмами в области плечевого пояса. Чаще всего они происходят у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет, особенно у спортсменов, занимающихся контактными видами спорта.

2. Причины и механизмы травмы: Основными причинами переломов ключицы являются падения на плечо или вытянутое вперед рука, а также прямые удары в область ключицы. Вывихи ключицы, в свою очередь, могут происходить из-за травм, связанных с падениями или автомобильными авариями, и часто сопровождаются повреждением окружающих мягких тканей.

3. Лечение и восстановление: В большинстве случаев переломы ключицы лечатся консервативно с использованием повязок и иммобилизации. Однако при смещенных переломах или сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как остеосинтез с использованием металлических пластин или винтов. Восстановление после операции обычно занимает от 6 до 12 недель, в зависимости от тяжести травмы и индивидуальных особенностей пациента.

Пройдет ли дискомфорт после травмы акромиально-ключичного сочленения?

Классификация

Если с момента вывиха акромиального или грудинного конца ключицы прошло до трех суток, он считается свежим. При сроке от трех дней до трех недель — несвежим, а более трех-четырех недель — застарелым. В травматологии и ортопедии выделяют следующие типы в зависимости от места и степени повреждения:

• Полный вывих акромиального конца ключицы — повреждаются клювовидно-ключичная связка, капсула и связки акромиально-ключичного сустава.
• Неполный вывих акромиально-ключичного сустава — разрывается акромиально-ключичная связка, клювовидно-ключичная остается целой.
• Полный вывих грудинного конца ключицы — нарушаются грудино-ключичные и реберно-ключичная связки.
• Неполный вывих грудино-ключичного сустава — повреждены грудино-ключичные связки, реберно-ключичная остается целой.

Грудинный конец ключицы может вывихиваться в трех направлениях: вверх (надгрудинный), назад (загрудинный) и вперед (переднегрудинный). Наиболее часто встречается переднегрудинный вывих ключицы.

Диагностика

Вывих ключицы, как правило, сомнений не вызывает из-за наличия характерной клинической картины. Верификация диагноза осуществляется врачом-травматологом в условиях травмпункта или приемного покоя. Применяются следующие методы:

• Внешний осмотр. Больное надплечье укорочено. В пораженной зоне определяется отек, видимая деформация. Пальпация болезненна. При акромиальном вывихе конец ключицы приподнят над плечевым суставом в виде ступеньки, при ощупывании можно ввести палец между ключицей и акромиальным отростком. При повреждениях грудинного конца определяется смещение, соответствующее тому или иному типу вывиха.
• Рентгенологическое исследование. Для подтверждения выполняют снимок акромиально-ключичного сустава или рентгенографию грудино-ключичного сочленения. При неполных вывихах ключицы в некоторых случаях требуется сравнительная рентгенограмма обеих сочленений, иногда — с функциональной нагрузкой (пациент берет в руки небольшой груз).

Рентгенография акромиально-ключичных суставов. Вывих акромиального конца левой ключицы (справа норма для сравнения).

ПОВРЕЖДЕНИЕ АКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНОГО СУСТАВА.ВЫВИХ КЛЮЧИЦЫ

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ И ВЫВИХОВ КЛЮЧИЦЫ

Лечение переломов диафиза ключицы

• Со времен Гиппократа описавшего консервативное лечение закрытых переломов ключицы иммобилизация до устранения боли остается стандартным лечением.

Имеется достаточно данных показывающих, что иммобилизация в простой косынке обеспечивает такие же результаты, как и восьмиобразная повязка, но с меньшей болезненностью. Кроме того, последняя требует регулярного подтягивания и вызывает значительный дискомфорт. Даже без применения физиотерапии полного восстановления движений в плечевом суставе можно ожидать спустя 6-8 недель. В большинстве случаев консервативное лечение закрытых переломов ключицы весьма успешно и не сопровождается осложнениями.

Первичное хирургическое лечение показано при:

• открытых переломах,
• угрозе перфорации кожи или плевры одним из фрагментов
• при наличии сопутствующих или прогрессирующих повреждений сосудисто-нервного пучка.

Относительные показания к операции включают:

• одновременные повреждения верхней конечности с той же стороны,
• повреждения спинного мозга или политравму.
• флотирующее плечо со значительным смещением и нестабильностью шейки лопатки и одновременным переломом ключицы может требовать хирургического лечения. В таких случаях обычно достаточно фиксировать ключицу.

Хирургическое лечение может рассматриваться и в зависимости от специфичных требований определенньк групп пациентов (напр. профессиональные спортсмены). Кроме того, появляется все больше сообщений, указывающих на то, что результаты консервативного лечения менее удовлетворительны, чем предполагалось.

• Остаточные боли и функциональные результаты, по-видимому, коррелируют со степенью укорочения ключицы. Поэтому хирургическое лечение следует, как минимум, обсуждать с пациентами, имеющими значительно смещенные или многооскольчатые переломы.

Точных показаний к хирургическому лечению, однако, не существует.

Остеосинтез ключицы пластиной

Пациент располагается в положении «пляжного кресла». Для доступа к ключице выполняется кожный разрез: по нижнему краю ключицы параллельно ее оси или в виде «сабельного удара» перпендикулярно. Первый вариант обеспечивает удобный доступ к кости, второй — лучшие косметические результаты и меньшее повреждение надключичных нервов. Снижение натяжения кожного шва путем адаптации m. platysma в конце операции важнее выбора типа разреза.

Пластины могут устанавливаться на передней или верхней поверхности ключицы. Верхнее расположение позволяет избежать отделения мускулатуры, так как кость доступна между прикреплениями трапециевидной, большой грудной и дельтовидной мышц.

С точки зрения биомеханики оба варианта размещения пластин не имеют значительных преимуществ. Переднее расположение обеспечивает лучшую фиксацию винтов из-за горизонтального диаметра кости. При установке пластины сверху существует риск повреждения подключичных сосудов, а при переднем расположении могут пострадать структуры плечевого сплетения. В зависимости от биомеханической функции применяются прямые 3/5-мм пластины (LC-DCP или LCP) или 3,5-мм реконструктивные пластины. Реконструктивные пластины легче адаптируются к S-образной форме кости, но менее прочные и требуют осторожности при мостовидной фиксации оскольчатых переломов. Их можно комбинировать со стягивающими винтами для нейтрализации или осевой компрессии.

Пластины должны быть достаточно длинными для введения трех винтов в каждый из основных фрагментов. Достичь анатомической репозиции и правильного ротационного положения иногда сложно. В таких случаях полезно сначала репонировать и фиксировать крупные промежуточные фрагменты к основным с помощью 2,0- или 2,4-мм стягивающих винтов, а затем наложить пластину. Важно сохранять мягкотканные прикрепления. Костная пластика при первичном вмешательстве не обязательна. Из-за риска повторных переломов удаление имплантата не рекомендуется ранее чем через два года после операции. В литературе описаны результаты ORIF с использованием пластин, где уровень несращений составляет 3,0-8,3%.

Интрамедуллярный остеосинтез ключицы

Жесткие стержни или толстые спицы не рекомендуются к применению из-за опасности миграции имплантата и повреждения соседствующих нейрососудисгых образований. Однако титановые эластичные стержни открыли новые перспективы для чрескожной интрамедуллярной фиксации (эластичный стабильный интра медуллярный остеосинтез/ ESIN) ключицы. Пациент располагается в положении на спине на рентген-прозрачном столе. Над стернальным концом ключицы выполняют 2-см разрез, в переднем кортикальном слое — отверстие сверлом 2/5 мм. Точка введения затем расширяется шилом в слегка латеральном направлении. Титановый эластичный 2,0-3,5-мм стержень (TEN) вводят покручивающими движениями и под контролем ЭОП проводят через зону перелома. Примерно в 50% случаев закрытая репозиция не удается. Тогда фрагменты обнажают 2-см разрезом над переломом, позволяющим прямое обнажение и репозицию. Конец TEN проводят максимально латерально без перфорации кортикального слоя. После этого медиальный конец стержня отсекают, и он должен быть погружен подкожно. Новые закругленные торцевые заглушки предотвращают обратную миграцию стержня. Иммобилизация в послеоперационном периоде не нужна.

При использовании этого метода при многооскольчатых переломах отведение плеча ограничивают до 90° на первые три недели. Удаление металлаконструкции не является обязательным, но может быть выполнено спустя 8 месяцев (как минимум) из старого стернального доступа. Первые результаты данного метода являются многообещающими — с хорошим устранением боли и значительным улучшением функции плеча.

Пациенты с сопутствующими повреждениями нижних конечностей способны к ходьбе с костылями в течение первой недели. Возможные осложнения включают болезненное раздражение кожи выстоящим концом стержня (6%). В сравнительном исследовании частота несращений была ниже, а косметические и функциональные результаты лучше, чем при консервативном лечении. Возможно возникновение вторичного укорочения, поэтому при оскольчатых переломах остеосинтез пластиной остается предпочтительным.

Лечение переломов латерального конца ключицы

Лечение переломов наружного конца ключицы долгое время вызывало споры среди специалистов. Исследования подтверждают, что консервативные методы терапии безопасны и эффективны для смещенных переломов латерального конца ключицы при отсутствии повреждений мягких тканей и нарушения верхнего плечевого пояса.

Хирургическая стабилизация необходима при открытых переломах, двойных повреждениях SSSC или серьезных травмах кожи. Несращения смещенных переломов в этой области встречаются часто и могут потребовать хирургического вмешательства. Варианты лечения включают:

• фиксацию ключицы к клювовидному отростку с использованием швов из рассасывающегося или нерассасывающегося материала,
• винтовую фиксацию по методу Bosworth,
• применение Т-образных LCP 3,5 мм для стабилизации,
• использование крючковидных пластин (модифицированная пластина Balser) с установкой крючка под акромион.

На данный момент нет убедительных данных о преимуществах какого-либо из методов. Если лечение запущено или не проведено, альтернативой может стать резекция наружного конца ключицы с последующей стабилизацией клювидно-ключичных связок (операция Weaver — Dunn).

Лечение вывиха акромиального конца ключицы

Классификация Tossy и Alhnann, модифицированная RockwoodL, кажется наиболее адекватной. Он выделяет шесть подгрупп, из которых:

• Тип I (растяжение акромиально-ключичной связки) и
• Тип II (повреждение акромиально-кдючичного сочленения с растяжением кдювовидно-ключичной связки) лечат консервативно.
• Тип III (вывих в акромиально-ключичном сочленении с разрывом акромиально-ключичной и клювовидно-ключичной связок) может первоначально лечиться консервативно. Персистирующие жалобы впоследствии могут стать показанием к резекции наружного конца ключицы или фиксации крючковой пластиной.
• При повреждениях типа IV наружный конец ключицы смещается кзади с перфорацией трапециевидной мышцы, что исключает возможность закрытой репозиции и поэтому требует хирургического лечения.
• Вывихи типа V (разрыв акромиально-ключичной и клювовидно-ключичной связок, отрыв дельтовидной и трапециевидной мышц от наружного конца ключицы/ грубое смещение между ключицей и лопаткой) должны оперироваться первично.
• Вывихи типа VI являются очень редкими и заключаются в смещении наружного конца ключицы кпереди под клювовидный отросток, что требует открытой репозиции.

Для хирургического лечения предложено много различных способов. Наружный конец ключицы может фиксироваться к акромиону, клювовидному отростку или к ним обоим с применением модифицированных методов стягивания петлей с проволокой или рассасывающимися лентами, отдельным винтом (метод Bosworth) или крючковидной пластиной (модифицированная пласпина Balser).

Лечение вывиха грудинного конца ключицы

Грудинный конец ключицы — последний участок оссификации, поэтому его вывих классифицируется как эпифизарное повреждение типа I или II по классификации Salter — Harris. Диагностика по рентгенограммам затруднена, поэтому важно провести тщательное физикальное обследование, обращая внимание на болезненность и асимметрию.

Компьютерная томография (КТ) предоставляет информацию о степени смещения и сопутствующих повреждениях. Вывихи могут быть передними или задними; задние могут вызывать проблемы с дыханием. Обычно задние вывихи вправляются закрытым способом или с использованием чрескожного костного репозиционного зажима и становятся стабильными, не требуя дополнительной фиксации. Передние вывихи легко вправляются, но остаются нестабильными.

Первичное хирургическое вмешательство обычно имеет косметические показания, так как стойкий вывих не вызывает функциональных нарушений. При необходимости стернальный конец ключицы фиксируется к грудине с использованием модифицированного метода стягивающей петли, применяя рассасывающиеся корды, ленты или свободные сухожильные трансплантаты (например, длинную ладонную мышцу), что дополняет шов поврежденных связок.

Фиксация с помощью спиц Киршнера может быть рискованной из-за вероятности миграции имплантата, даже если концы спиц загнуты. Исследования показывают значительное количество неудовлетворительных косметических результатов, связанных с послеоперационными рубцами, и до 50% пациентов могут столкнуться с повторными вывихами.

Вывих ключицы

Вывихи ключицы — это полное смещение акромиального или грудинного конца ключицы относительно отростка лопатки или грудины. При этом возникают болевые ощущения, отечность и увеличение выступа ключицы в области вывиха. Движения поврежденной конечности ограничены. Для диагностики используются клинический осмотр, история травмы и рентгенография. При необходимости назначаются дополнительные исследования, такие как МРТ или КТ. Лечение может быть консервативным (специальные гипсовые повязки) или хирургическим (фиксация суставного конца ключицы лавсановыми нитями).

Общие сведения

Вывихи ключицы нередко встречаются в клинической практике и составляют около 5% от общего числа вывихов. Страдают преимущественно мужчины среднего возраста. Поскольку ключица участвует в образовании двух суставов (с акромиальным отростком лопатки и с грудиной), возможно возникновение двух видов вывихов: в грудино-ключичном и акромиально-ключичном сочленении. Вывих акромиального конца ключицы встречается примерно в 5 раз чаще.

Причины

Существует несколько способов травматического повреждения ключицы:

• Вывих ключицы может произойти при падении на плечо или отведенную руку.
• Также ключица может вывихнуться при прямом ударе или падении тяжелого предмета на область надплечья.
• Редко вывих возникает из-за резкого сжатия надплечий в поперечном направлении.

Прямой механизм травмы чаще наблюдается при вывихе акромиального конца, тогда как непрямой характерен для повреждения грудинного конца ключицы.

Патогенез

Ключица — единственная кость, скрепляющая кости верхней конечности с костями туловища. Своим грудинным концом она прикрепляется к грудине. Акромиальный конец кости соединяется с акромиальным отростком лопатки. В обоих случаях образуются сочленения — малоподвижные соединения костей, каждое из которых укреплено прочными связками. Повреждение происходит при воздействии травмирующей силы, превышающей прочность связок. При нарушении целостности одной связки формируется подвывих, при разрыве обеих связок — полный вывих.

Симптомы вывиха ключицы

Вывих акромиального конца ключицы

Пациент предъявляет жалобы на боль в области повреждения. Наблюдается локальный отек мягких тканей. Акромиальный конец ключицы выпячивается вверх и немного кзади. Появляется симптом «клавиши»: при надавливании на выступающий конец ключицы он встает на место, а когда давление прекращают — снова поднимается. Пальпация места повреждения болезненна, движения ограничены.

Степень выпячивания акромиального конца ключицы зависит от тяжести повреждения. При неполном вывихе ключицы выпячивание выражено незначительно или умеренно. Если руку больного потянуть вниз, ключица вместе с плечом переместится книзу, степень выстояния ключицы не изменится. При полных вывихах ключицы потягивание руки больного вниз сопровождается увеличением выпячивания.

Вывих грудинного конца ключицы

Пациент испытывает дискомфорт в области грудино-ключичного сочленения. При осмотре выявляются отек и деформация. При переднегрудинном вывихе ключицы наблюдается выпячивание, а при загрудинном — западение. При надгрудинном типе травмы конец ключицы выступает над верхушкой грудины. Пальпация показывает болезненность и ограничение подвижности. Симптомы сжатия дыхательных путей при загрудинном повреждении встречаются редко.

Застарелые вывихи ключицы

Неполный застарелый вывих акромиального конца кости может протекать практически бессимптомно. Единственной жалобой больных иногда является деформация акромиально-ключичного сочленения. При полных застарелых акромиальных вывихах пациентов беспокоят боли в области повреждения и снижение силы руки. Застарелые грудинные вывихи сопровождаются формированием косметического дефекта, обычно протекают без болей и нарушений движений.

Осложнения

Серьезные осложнения и значительные нарушения работоспособности в долгосрочной перспективе встречаются редко. У некоторых пациентов, даже после успешного вправления, могут сохраняться нестабильность сустава и болевые ощущения из-за недостаточного сращения и рубцовых изменений в связках. При акромиальных вывихах ограничение подвижности плечевого сустава обычно незначительное или умеренное.

Лечение вывиха ключицы

Консервативное лечение

В травматологии неполный акромиальный вывих лечится консервативно. Для устранения смещения плечо отводят назад, оказывая давление на выступающий конец ключицы. Затем акромиально-ключичное сочленение иммобилизируется на 2–3 недели. После этого назначают лечебную физкультуру и физиотерапию, включая электрофорез, магнитотерапию и озокеритолечение.

При вывихе грудинного конца вправление обычно проходит легко, но удержание ключицы может быть затруднительным. Ассистент отводит плечи пациента назад, а травматолог корректирует положение ключицы, выдвигая ее из-за грудины или оказывая давление. Существует методика, при которой после вправления накладывается восьмиобразная гипсовая повязка. Также назначаются занятия лечебной физкультурой и физиотерапия.

Хирургическое лечение

При полных акромиальных вывихах часто показана пластика сочленения, поскольку ничем не удерживаемый акромиальный конец ключицы очень просто поставить на место, но из-за особенностей анатомического строения этой области практически невозможно удержать в правильном положении. В ходе операции травматолог-ортопед вправляет ключицу и фиксирует ее лавсановой лентой или шелковой нитью. В некоторых операционных методиках применяется дополнительная фиксация спицей.

При свежих загрудинных вывихах ключицы в большинстве случаев также используются оперативные методы лечения. Для восстановления связок применяется лавсанопластика. Обычно операцию проводят планово через несколько суток после обращения. При загрудинных повреждениях, особенно сопровождающихся нарушениями дыхания, вмешательство выполняется в экстренном порядке. Застарелые вывихи обеих концов ключицы можно устранить только с помощью операции, в качестве показаний к которой могут рассматриваться как боли и нарушения движений, так и косметический дефект.

Прогноз и профилактика

Своевременное лечение обеспечивает положительный прогноз. Если консервативные методы не устраняют вывих ключицы, требуется хирургическое вмешательство, которое обеспечивает хорошие эстетические и функциональные результаты. Без лечения деформация может сохраняться на всю жизнь, при этом нарушения функций могут быть умеренными, незначительными или отсутствовать. Однако риск хронического болевого синдрома возрастает по сравнению с случаями своевременного лечения. Профилактика включает меры по предотвращению травм в быту и на рабочем месте.

Реабилитация после переломов и вывихов ключицы

Реабилитация после переломов и вывихов ключицы является важным этапом восстановления, который помогает вернуть функциональность и подвижность плечевого пояса. Процесс реабилитации включает в себя несколько ключевых компонентов, таких как физическая терапия, упражнения, использование ортопедических средств и соблюдение рекомендаций врача.

Первоначально, после получения травмы, необходимо обеспечить покой поврежденной области. В большинстве случаев это достигается с помощью наложения повязки или использования специального бандажа, который фиксирует плечо и ключицу в правильном положении. Такой подход помогает уменьшить болевые ощущения и предотвратить дальнейшие повреждения.

После снятия фиксирующих средств, начинается активная фаза реабилитации. Она включает в себя:

• Физическую терапию: Специалист по физической терапии разрабатывает индивидуальную программу упражнений, направленных на восстановление подвижности и силы плечевого сустава. Упражнения могут включать растяжку, укрепление мышц и координационные тренировки.
• Упражнения на растяжку: Эти упражнения помогают восстановить гибкость и диапазон движений в плечевом суставе. Они должны выполняться осторожно и постепенно, чтобы избежать повторной травмы.
• Укрепляющие упражнения: После восстановления подвижности важно укрепить мышцы, окружающие ключицу и плечевой сустав. Это может включать использование гантелей, эспандеров и других тренажеров.
• Постепенное увеличение нагрузки: Важно постепенно увеличивать интенсивность и объем физических нагрузок, чтобы избежать перегрузки и повторных травм.

Кроме того, в процессе реабилитации могут применяться физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвук, электростимуляция и магнитотерапия, которые способствуют уменьшению болевого синдрома и ускорению процесса заживления.

Важно отметить, что реабилитация должна проходить под контролем врача или физиотерапевта, который сможет корректировать программу в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и динамики восстановления. Также следует учитывать, что полное восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести травмы и соблюдения рекомендаций специалиста.

В заключение, успешная реабилитация после переломов и вывихов ключицы требует комплексного подхода, включающего физическую терапию, упражнения и соблюдение рекомендаций врача. Это позволит не только восстановить функциональность плечевого сустава, но и предотвратить возможные осложнения в будущем.

Вопрос-ответ

Каковы причины перелома ключицы?

Причины перелома ключицы. Чаще всего человек получает травму при ударе в район ключицы (прямой травме) из-за драки с применением прутьев из металла и палок, падении вещей с большим весом, столкновении с торчащим куском предмета. При падении на выпрямленную руку, плечевой или локтевой сустав.

Какую операцию делают при вывихе ключицы?

Операция при вывихе ключицы выполняется через небольшой надрез в области акромиально-ключичного сочленения. Врач восстанавливает правильное анатомическое положение ключицы и фиксирует ее к кости с помощью винтов и крючковидной пластины. На заключительном этапе рана промывается и послойно ушивается.

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на перелом или вывих ключицы, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений и ускорить процесс восстановления.

СОВЕТ №2

Если вы получили травму, постарайтесь зафиксировать поврежденную руку в удобном положении, используя повязку или шарф. Это поможет уменьшить боль и предотвратить дальнейшие повреждения до получения медицинской помощи.

СОВЕТ №3

Следите за симптомами: если вы заметили сильную боль, отек или деформацию в области ключицы, это может указывать на серьезную травму. Не игнорируйте эти признаки и обращайтесь к специалисту.

СОВЕТ №4

После лечения и реабилитации важно выполнять рекомендованные упражнения для восстановления подвижности и силы в области плеча. Это поможет избежать повторных травм и улучшить функциональность конечности.