Гематома в матке во время беременности

Гематома в матке во время беременности вызывает беспокойство у будущих мам и врачей. Она возникает из-за накопления крови в полости матки и может быть вызвана травмами, гормональными изменениями или нарушениями в плацентарной функции. Важно понимать влияние этого состояния на беременность и здоровье плода, а также меры для диагностики и лечения. Эта статья разъяснит причины, симптомы и последствия гематомы, а также рекомендации по обращению к специалистам и необходимым обследованиям.

Причины возникновения гематом во время беременности

Множество факторов может вызвать кровотечения в матке во время беременности. Наиболее распространенные:

• инфекционные болезни;
• нарушения свертываемости крови;
• стресс и психоэмоциональное напряжение, повышающие мышечный тонус;
• чрезмерные физические нагрузки;
• употребление алкоголя, курение и наркотики;
• травмы брюшной области и серьезные сотрясения;
• перегрев или переохлаждение;
• токсикозы и гестозы;
• аномалии строения матки;
• отклонения в развитии плода и другие факторы.

Эксперты подчеркивают, что гематома в матке во время беременности является серьезным состоянием, требующим внимательного наблюдения. Она может возникнуть в результате разрыва сосудов, что приводит к накоплению крови в полости матки. Важно отметить, что наличие гематомы может быть связано с риском выкидыша или преждевременных родов, особенно на ранних сроках. Врачи рекомендуют регулярные ультразвуковые исследования для мониторинга состояния плода и матки. При выявлении гематомы необходимо соблюдать покой и следовать рекомендациям специалиста. В большинстве случаев, при своевременном обращении за медицинской помощью, прогноз для матери и ребенка остается благоприятным.

🤰 Можно ли сохранить беременность с гематомой?

Симптомы и диагностика при кровоизлияниях в матке

Нередко наличие гематомы в полости матки, особенно на ранних сроках, проходит без наличия выраженной симптоматики, обнаруживая себя только при инструментальном исследовании. Однако необходимо обращать внимание на следующие возможные признаки:

• болевые ощущения в нижней части живота, схожие с симптомами менструации;
• смещение боли в область поясницы;
• наличие кровянистых или коричневатых выделений из матки;
• недомогание, слабость, повышенная утомляемость без видимых причин.

Сбор анамнеза и оценка самочувствия беременной женщины не дают основания для постановки диагноза. Выявление наличия гематомы, ее разновидности, места расположения, влияния на плод проводится методом визуализации при использовании ультразвукового исследования полости матки.

Если гематома сопровождается постоянным кровотечением, даже при отсутствии внешних признаков при проведении общего анализа крови будут заметны признаки анемии беременной.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о гематомах в матке во время беременности:

1. Причины возникновения: Гематомы в матке могут возникать по различным причинам, включая отслойку плаценты, травмы или изменения в кровообращении. Они могут быть связаны с повышенным риском выкидыша или преждевременных родов, особенно если гематома большая.

2. Симптомы и диагностика: Многие женщины с гематомами могут не испытывать никаких симптомов, и состояние может быть обнаружено только во время ультразвукового исследования. Однако в некоторых случаях могут возникать боли в животе или кровянистые выделения, что требует внимательного наблюдения.

3. Прогноз и лечение: В большинстве случаев небольшие гематомы могут рассасываться самостоятельно без необходимости в медицинском вмешательстве. Однако при больших гематомах или наличии симптомов может потребоваться более тщательное наблюдение и, в некоторых случаях, госпитализация для предотвращения осложнений.

Ретрохориальная гематома при беременности, выделения, гематома в матке, размер, лечение и причины

Терапия при гематоме в матке

Ретрохориальная (субхориальная) гематома небольшого размера на ранних сроках беременности обычно рассасывается самостоятельно и не влияет на вынашивание, здоровье матери и ребенка. Однако обширное отслоение может привести к значительной гематоме, что увеличивает риск кровотечения и самопроизвольного прерывания беременности.

Даже при естественном разрешении, гематома среднего и большого размера может ограничивать питание плода, вызывая гипоксию, задержку в развитии и фетоплацентарную недостаточность.

Лечение гематомы матки зависит от ее типа, степени кровоизлияния и сроков беременности. При ретрохориальной гематоме терапия включает:

• щадящий, постельный режим;
• диету, богатую легко усваиваемыми питательными веществами, с ограничением жирной, жареной, соленой, острой, консервированной и мучной пищи для предотвращения проблем с кишечником;
• спазмолитики (Папаверин, Дротаверин, Но-Шпа);
• кровоостанавливающие препараты (Дицинон, Викасол и др.);
• миорелаксанты на основе магния (Магне В6, Магневит, Магнерот) для снижения тонуса матки;
• при подозрении на гипоксию плода — средства, улучшающие кровообращение и транспорт кислорода (Актовегин, Курантил);
• при стрессе и волнении могут быть назначены мягкие успокоительные средства растительного происхождения: экстракт валерианы, пустырника, НовоПассит и др.

Для других типов гематом лечение направлено на устранение причин: препараты для восполнения недостатка факторов свертывания крови, антигипертензивные средства при гестозе, мочегонные препараты при отечности. Внутриматочная гематома требует срочного хирургического вмешательства.

Гематома при беременности. Чего стоит опасаться?

В этой статье мы расскажем вам об очень важной теме — гематомах на ранних сроках беременности. Появляются они, как вы знаете, довольно часто и приносят очень много тревог. Говорить мы будем с акушер-гинекологом, репродуктологом GMS ЭКО Кикиной Юлией Алексеевной.

После наступления долгожданной беременности хочется верить, что теперь-то все проблемы позади, и наш малыш уже с нами! Но наступает очень сложный период вынашивания беременности, который тоже полон подводных камней и стрессов, с которыми приходится сталкиваться женщине. Одна из самых страшных ситуаций для беременной женщины — появление кровянистых выделений из половых путей. В этом случае, бросая все свои дела, женщина в ужасе мчится к врачу, чтобы убедиться, что малыш жив, находится в полости матки. И часто слышит после ультразвукового исследования вердикт «Ретрохориальная гематома». Что же это за патология, почему она появляется, насколько она опасна — об этом мой сегодняшний рассказ.

Ретрохориальная гематома — это скопление в крови в пространстве между стенкой матки и оболочкой плодного яйца (хорионом, который после 16 недель беременности становится плацентой).

Чаще всего это происходит вследствие угрозы прерывания беременности, когда, например в ответ на повышение тонуса матки, плодное яйцо частично отслаивается от ее стенки, начинается небольшое кровотечение, но кровь останавливается и остается в полости отслоившегося участка. Также гематома может возникнуть вследствие прорастания стенок сосудов матки ворсинами тканей хориона.

Ретрохориальная гематома в 6-7 недель, гипертонус матки и низкая плацента — опасно ли это? Гузов И.И

Причины

Существует множество факторов, способствующих возникновению проблемы, что затрудняет ее предотвращение. К основным причинам относятся:

• механическое воздействие на нижнюю часть живота (травмы, ушибы);
• гормональные нарушения (недостаток прогестерона);
• генетические аномалии у эмбриона (пороки развития);
• стресс;
• чрезмерные физические нагрузки;
• заболевания матки (хронический эндометрит, эндометриоз, миома, анатомические аномалии, такие как перегородка, удвоение или дополнительный рог);
• нарушения свертываемости крови;
• аутоиммунные реакции (например, антифосфолипидный синдром);
• инфекции, передающиеся половым путем;
• сосудистые патологии.

На образование гематомы также могут влиять шум, вибрация (профессиональные факторы) и экологические условия.

Заподозрить ретрохориальную гематому можно при появлении мажущих кровянистых выделений, однако часто она выявляется случайно на ультразвуковом исследовании и не вызывает симптомов. Наличие симптомов зависит от расположения гематомы: если она высоко, в области дна матки, может не проявляться, кроме легких ноющих болей внизу живота. Если гематома расположена низко, у края плодного яйца, она может опорожняться и вызывать тревогу из-за кровянистых выделений, которые могут быть обильными, особенно при повреждении сосуда в стенке матки, когда кровь выделяется жидкой и ярко-красной.

Коричневые выделения при наличии гематомы считаются хорошим признаком, так как свидетельствуют о ее опорожнении и исчезновении. Однако обильные ярко-красные выделения — серьезный сигнал, указывающий на увеличение области отслойки и повышенный риск угрозы прерывания беременности.

Диагностика

Определить наличие ретрохориальной гематомы можно с помощью УЗИ, на котором врач определяет утолщение маточной стенки (повышение тонуса матки); изменение формы плодного яйца, вследствие давления на него утолщенного участка мышцы матки (плодное яйцо становится вытянутой формы) и, собственно, саму ретрохориальную гематому (ее размеры, место расположения и увеличение или уменьшение при повторном обследовании).

Лечение при ретрохориальной гематоме

Лечение ретрохориальной гематомы проводится в стационаре, где обеспечивается полный физический покой и исключаются нагрузки. Дома сложно гарантировать режим «всё время лежать» из-за домашних дел. В больнице также доступна экстренная помощь, например, внутривенное введение гемостатиков. Если стационар недоступен, можно рассмотреть дневные посещения клиники или краткосрочное наблюдение.

Рекомендуется соблюдать постельный режим и подложить валик под область таза для улучшения оттока крови. Для предотвращения застойных явлений в кишечнике следует придерживаться специальной диеты, исключив бобовые, острые блюда и продукты, которые могут вызвать запоры или усилить перистальтику (шоколад, грубую клетчатку). Переполненный газами кишечник давит на матку, что может повысить её тонус и увеличить риск прерывания беременности, а также размеры гематомы. Для снижения тонуса матки стоит ограничить крепкий чай и кофе.

Медикаментозная терапия включает препараты, улучшающие свертываемость крови (транексам, дицинон, викасол), что помогает остановить кровотечение и предотвратить рост гематомы. Для снятия гипертонуса матки применяются спазмолитики (но-шпа, метацин, свечи с папаверином). Для нормализации гормонального фона используются витамины и прогестерон. Схема и способ введения подбираются индивидуально: это могут быть инъекции (масляный раствор прогестерона), свечи (утрожестан, ипрожин), таблетки (дюфастон) или гель (крайнон). При появлении кровянистых выделений утрожестан продолжают вводить интравагинально, его эффективность не снижается.

Лечение обычно продолжается 2-4 недели и может быть повторено в критические сроки (12-14, 20-24, 28-32, 36-38 недель). Рассасывание гематомы происходит в течение 2-5 недель.

Осложнения и прогноз

При своевременной диагностике и качественной терапии ретрохориальная гематома в большинстве случаев не представляет дальнейшей угрозы для течения беременности, которая завершается благополучно, через естественные родовые пути, особенно, если гематома возникла на ранних сроках беременности. Но к сожалению, частичная отслойка хориона также может стать причиной формирования ранней плацентарной недостаточности, преждевременного старения плаценты и гипотрофии плода. Риск повышается при кровотечении, возникшем в 7-12 недель беременности, в этой ситуации беременность может перестать развиваться в 5-10% случаев. Ретроплацентарная гематома, возникшая на более поздних сроках беременности, особенно расположенная ниже места прикрепления пуповины, сопровождается риском самопроизвольных выкидышей, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, преждевременных родов, задержки роста и развития плода, развития фето-плацентарной недостаточности.

Еще одним важным прогностическим признаком являются размеры гематомы — прогноз считается неблагоприятным, если объем гематомы более 60 см³ или если площадь гематомы составляет 40% и более от размеров плодного яйца.

Выводы:

1. Ретрохориальная гематома может протекать бессимптомно и быть выявлена случайно при ультразвуковом исследовании.
2. Мажущие сукровичные выделения из половых путей при ретрохориальной гематоме указывают на ее опорожнение.
3. При наличии ретрохориальной гематомы, даже без кровянистых выделений, важно соблюдать полный физический покой и получать комплексное лечение, предпочтительно в стационаре.
4. Гематома, возникшая на ранних сроках беременности, обычно проходит без негативных последствий при своевременном вмешательстве.
5. Прогноз для дальнейшего течения беременности после ретрохориальной гематомы зависит от срока ее возникновения, местоположения и размеров.

При возникновении этого осложнения не стоит паниковать, важно строго следовать рекомендациям лечащего врача. Это увеличит шансы на успешное завершение беременности и рождение здорового малыша!

Гематома матки на ранних сроках беременности

Гематома матки при беременности представляет собой активное скопление крови на участках повреждения органов или тканей, в результате чего образуется небольшая вакуоль, содержащая либо жидкую, либо свернувшуюся кровь.

Большинство женщин, пройдя анализ УЗИ, и узнав о том, что в матке есть такая проблема, поднимают панику. Такая реакция, конечно, понятна, ведь опухоль в матке — это очень опасный процесс, который вызывает отрыв плодного яйца, что впоследствии может привести к прерыванию беременности.

Причины возникновения гематомы матки

Существует несколько причин образования кровяных сгустков в матке у беременных женщин:

• изменения гормонального фона;
• чрезмерные физические нагрузки;
• стресс;
• травмы;
• нервное напряжение;
• инфекционные заболевания;
• половые акты;
• употребление алкоголя;
• колебания артериального давления.

Эксперты также отмечают, что опухоли в матке могут возникать из-за слабости сосудов органа или плаценты, что связано с нарушениями обмена веществ. Формирование гематомы в матке во время беременности происходит следующим образом:

1. Определенные факторы приводят к отделению плодного яйца от стенок матки.
2. В месте отделения сосуды образуют полость, заполненную кровяным сгустком.
3. Этот сгусток называется ретрохориальной гематомой.

По статистике, такие образования чаще возникают у женщин с заболеваниями, влияющими на свертываемость крови, известными как тромбофилия.

Разновидности патологии

Существует всего два вида гематом.

• Возникает до 16 недель, т. е. на ранних сроках, называется ретрохориальная.
• Проявляется после 16 недель — называется ретроплацентарная.

Гематома в матке при беременности имеет определенные симптомы, которые по своей тяжести подразделяются на три стадии:

• на первой у женщин намечается небольшое образование, которое можно определить путем проведения обследования, такую стадию называют еще бессимптомной;
• вторая стадия характеризуется болями в животе, которые являются тянущими, также возможны выделения кровяных сгустков;
• третья стадия — самая тяжелая, при таком варианте у женщины наблюдается резкое снижение артериального давления, схваткообразные боли, сильное кровотечение, возможны обмороки, выделения при наличии гематомы будут ярко-красного цвета.

Диагностика и методы терапии

Для диагностики гематомы используется ультразвуковое исследование. Молодой маме необходимо сдать анализы крови, мочи, гормонов, тесты на ВИЧ и анализы выделений. Лечение гематомы на ранних сроках беременности требует особого подхода, так как без должных мер возможен риск выкидыша.

В редких случаях запущенная отслойка плода может угрожать жизни матери, что может потребовать экстренного прерывания беременности. Своевременное вмешательство помогает остановить развитие гематомы и исключить опасность для плода.

Терапия гематомы матки при беременности может варьироваться. Наличие коричневых выделений обычно указывает на правильность лечения. Обычно лечение проводится в стационаре под наблюдением врачей. Важно соблюдать диету и постельный режим. Гинеколог назначает препараты, улучшающие кровообращение и предотвращающие гипоксию эмбриона.

Медикаменты подбираются в зависимости от степени развития гематомы. Для остановки кровотечения и замедления роста образования врачи рекомендуют Дицинон. Безопасными средствами для снятия тонуса являются Но-шпа и Папаверин. Также назначается витаминотерапия.

Во время лечения запрещено заниматься сексом. Важно следить за рационом, включая необходимые фрукты и овощи, и пить достаточное количество воды. Для предотвращения роста гематомы рекомендуется приподнимать таз в положении лежа, что улучшает отток крови и способствует рассасыванию опухоли.

Рекомендуемые методы профилактики

Среди профилактических мероприятий образования и развития гематомы матки при беременности специалисты отмечают следующие процедуры:

• проведение полного обследования организма будущей мамы;
• эффективный курс лечения инфекционных заболеваний;
• терапия патологий сосудов;
• выявление имеющихся наследственных заболеваний.

Гематома при беременности — часто диагностируемая патология, которая встречается на различных стадиях развития плода. От этого же зависит и симптоматика. Если беременной поставлен такой диагноз — паниковать не стоит, но не стоит и пренебрегать советами врача. Ведь бережное отношение к себе и своему здоровью поможет не только спасти Вашу жизнь, но и родить здорового крепкого малыша.

Психологические аспекты и поддержка при наличии гематомы

Беременность — это период, наполненный ожиданием и радостью, но также и тревогами, особенно когда возникают осложнения, такие как гематома в матке. Психологические аспекты, связанные с наличием гематомы, могут оказывать значительное влияние на эмоциональное состояние будущей матери. Страх за здоровье ребенка, беспокойство о возможных последствиях для беременности и неопределенность в отношении будущего могут стать источником стресса и тревоги.

Важно понимать, что такие чувства являются нормальными и естественными. Женщины могут испытывать широкий спектр эмоций, включая страх, печаль, гнев и даже чувство вины. Эти эмоции могут быть вызваны как самим диагнозом, так и реакцией окружающих. Поддержка со стороны партнера, семьи и друзей играет ключевую роль в преодолении этих трудностей. Открытое общение о своих чувствах и переживаниях может помочь снизить уровень тревожности и создать более комфортную атмосферу.

Психологическая поддержка может включать в себя консультации с психологом или психотерапевтом, который специализируется на работе с беременными женщинами. Профессионал может помочь разобраться в эмоциях, предложить стратегии для управления стрессом и научить методам релаксации. Группы поддержки для беременных также могут стать полезным ресурсом, где женщины могут делиться своим опытом и получать поддержку от тех, кто сталкивается с аналогичными проблемами.

Кроме того, важно уделять внимание собственному психоэмоциональному состоянию. Практики, такие как медитация, йога и дыхательные упражнения, могут помочь снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие. Физическая активность, если это разрешено врачом, также может способствовать улучшению настроения и снижению тревожности.

Не менее важным аспектом является информированность. Женщинам следует получать полную информацию о своем состоянии и возможных последствиях гематомы. Это может помочь снизить уровень неопределенности и страха. Общение с врачом, который может объяснить ситуацию и ответить на все вопросы, также может оказать успокаивающее воздействие.

В заключение, наличие гематомы в матке во время беременности может вызывать значительный психологический дискомфорт. Однако поддержка со стороны близких, профессиональная помощь и активное управление своим эмоциональным состоянием могут помочь женщине справиться с этими трудностями и сосредоточиться на положительных аспектах беременности.

Вопрос-ответ

Как долго уходит гематома при беременности?

Полностью гематома исчезает через 1-2 месяца, но иногда может сохраняться до родов.

Как нужно лежать при гематоме при беременности?

При этом желательно, чтобы женщина лежала на левом боку, что улучшает кровоснабжение плода.

Чем опасен ретрохориальная гематома?

Ретрохориальные гематомы представляют собой значительный риск для продолжения беременности, поскольку они могут привести к дальнейшему отслоению плаценты. Субамниотические гематомы локализуются между амнионом, внутренней оболочкой плода и хорионом. Амнион образует амниотический мешок, содержащий околоплодные воды.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с врачом при первых признаках гематомы. Симптомы могут включать боли внизу живота, кровянистые выделения или дискомфорт. Ранняя диагностика поможет избежать осложнений.

СОВЕТ №2

Следите за своим состоянием и обращайте внимание на любые изменения в самочувствии. Если вы заметили усиление болей или изменения в выделениях, немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

СОВЕТ №3

Соблюдайте режим отдыха и избегайте физических нагрузок, особенно в первом триместре. Это поможет снизить риск ухудшения состояния и даст вашему организму время на восстановление.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, пейте достаточно воды и избегайте стрессов. Здоровый образ жизни может помочь вашему организму справиться с гематомой и поддержать беременность.