Лечение ветрянки у детей

Ветряная оспа, или ветрянка, — распространённое вирусное заболевание, особенно у детей. Хотя болезнь обычно протекает легко и заканчивается полным выздоровлением, важно правильно организовать лечение и облегчить симптомы. В статье рассмотрим основные методы лечения ветрянки у детей и рекомендации по уходу за заболевшими, что поможет родителям справиться с инфекцией и минимизировать риск осложнений.

Причины заражения

Ветряная оспа у детей вызывается вирусом варицелла-зостер. 70-90% детей и подростков переносят её в раннем возрасте из-за высокой восприимчивости к инфекции.

Инфекция чаще всего передается в детских садах и школах. Источником инфекции является заболевший человек в последние 10 дней инкубационного периода и первые 5-7 дней после появления сыпи. Если в группе есть активный носитель вируса, избежать заражения почти невозможно.

Вирус ветряной оспы существует только в организме человека и погибает за 5-10 минут вне его.

Инкубационный период составляет 10-21 день — от момента попадания вируса на слизистую до появления первых симптомов. Вирус передается воздушно-капельным путем и может распространяться на расстояние до 50 метров. Заболевание начинает развиваться за два дня до появления первых признаков.

Грудные дети переносят ветрянку тяжело, что происходит в редких случаях:

при внутриутробном заражении (если женщина заболела в последние дни беременности);
при отсутствии грудного вскармливания, что приводит к нехватке защитных антител;
при серьезных иммунодефицитах (например, при раковых заболеваниях или СПИДе).

Ветряная оспа остается самым распространенным вирусным заболеванием среди детей.

После перенесенной ветрянки вырабатываются антитела к вирусу герпеса третьего типа, формируя иммунитет к повторному заражению. Однако при иммунодефиците может развиться лишай или повторная ветряная оспа, так как вирус сохраняется в нервных ганглиях.

Несмотря на распространенность ветрянки, лечение требует внимательного подхода. Основное внимание уделяется облегчению симптомов, таких как зуд и высокая температура. Рекомендуются антигистаминные препараты для снижения зуда и жаропонижающие средства для контроля температуры. Важно следить за состоянием кожи, чтобы избежать вторичных инфекций от расчесывания пузырьков. В большинстве случаев ветрянка проходит самостоятельно, и госпитализация необходима лишь при осложнениях. Прививка против ветрянки остается эффективным методом профилактики, позволяя избежать тяжелых форм заболевания.

Эксперты в области педиатрии подчеркивают, что лечение ветрянки у детей в большинстве случаев является симптоматическим. Основное внимание уделяется облегчению зуда и предотвращению возможных осложнений. Врачами рекомендуется использовать антигистаминные препараты и местные средства, такие как кремы с каламином, для снятия зуда. Также важно следить за состоянием кожи, чтобы избежать вторичных инфекций. Вакцинация против ветрянки считается эффективным способом профилактики, и многие специалисты советуют прививать детей в раннем возрасте. Тем не менее, если заболевание протекает в легкой форме, большинство детей выздоравливают самостоятельно без необходимости в серьезном медицинском вмешательстве. Важно, чтобы родители следили за состоянием ребенка и при необходимости обращались к врачу.

Ветрянка у ребенка. Лечение ветряной оспы у детей. Что делать если у ребенка ветрянка

Симптомы и развитие ветрянки у детей

Как уже ранее было отмечено, ветряная оспа попадает в организм малыша еще до появления явных первых симптомов. Заболевание условно можно разделить на три основных периода, каждый из которых отличается характерными симптомами.

Читайте также:

Способы лечения остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника

Инкубационный этап ветрянки. Началом соответствующего периода принято считать момент попадания вируса в организм, который длится до первых явных признаков заболевания. Средняя продолжительность составляет 10-15 дней, минимальный – 5 дней, а максимальная продолжительность может составлять 21 день. До появления других симптомов, родители детей, как правило, и не догадываются, что их дети являются носителями инфекции. Это актуально в том случае, если контакт с больным ребенком остался незамеченным – в общественном транспорте или на игровой площадке, в детском саду.

Продромальный этап. Соответствующий период длится всего 1-2 дня. Основными симптомами продромального этапа считаются так называемые неспецифические признаки интоксикации организма:

повышение температуры тела до 39-39,5 градусов;
озноб;
повышенная потливость;
резкая потеря аппетита, капризность;
быстрая утомляемость ребенка.

В исключительных случаях появляются и другие симптомы интоксикации – рвота. У некоторых детей, обладающих сильной иммунной системой, продромальный этап может либо совсем отсутствовать, либо иметь слабовыраженные признаки.

Появление характерных высыпаний на коже. Образование волдырей с прозрачной жидкостью внутри считается самым явным признаком ветрянки. Как было ранее отмечено, высыпания зачастую сопровождаются повышением температуры до максимальных значений. При этом распространение высыпаний и их количество после повышения температуры значительно увеличивается.

Первые пузырьки появляются в области живота, головы, ягодицах, в более теплых частях тела. Далее ветряная сыпь распространяется на другие части тела: ноги, руки, спину. В тяжелых формах ветрянки, сыпь появляется на слизистых оболочках рта, впоследствии чего может развиться стоматит внутренних органов и мозговых оболочек. Сперва на коже образовывается маленькое пятнышко розового оттенка размером от 2 до 5 мм. Соответствующий процесс объясняется расширением кровеносных сосудов в месте проникновения инфекции. Спустя 2-5 часов в центре пятнышка появляется характерный пузырек, наполненный прозрачной жидкостью.

В пузырьках наступает максимальная концентрация возбудителя вируса. По истечению 3-5 дней с момента образования пузырьков, их содержимое вскрывается, и впоследствии они засыхают, образовывая так называемые корочки. Высыпания продолжаются в среднем от 3 до 7 дней, следовательно, на теле ребенка одновременно могут быть и пятнышки розового оттенка, и водяные пузырьки, и корочки.

В зависимости от того, как протекает болезнь, различают типичное протекание ветряной сыпи и атипичное. В типичном случае характерны все вышеуказанные симптомы. Повышение температуры при этом редко поднимается выше 38 градусов. Для атипичной ветряной сыпи характерны клинические признаки. Образование нагноения в области волдырей влечет поражение глубоких слоев тканей с появлением в будущем некрозов и рубцов. Признаком данного процесса является образование фиолетового ободка вокруг водяных пузырьков.

Детей с тяжелой интоксикацией госпитализируют, так как атипичные формы могут поражать нервную систему и мозговые оболочки. В подобных случаях в условиях стационара производят нестандартное лечение ветрянки.

Читайте также:

Симптомы и лечение миозита мышц шеи

Симптом	Лечение	Когда обратиться к врачу
Сыпь (зудящие пузырьки)	Прохладные ванны с коллоидной овсянкой, мягкие хлопковые одежды, обрезание ногтей, противозудные кремы (без кортикостероидов для детей младше 2 лет, по назначению врача для детей старше 2 лет)	Если сыпь распространяется быстро, появляются признаки инфекции (гной, покраснение вокруг пузырьков), высокая температура (выше 39°C), сильный зуд, ребенок плохо себя чувствует.
Зуд	Прохладные компрессы, антигистаминные препараты (по назначению врача)	Если зуд нестерпимый, мешает сну и общему состоянию ребенка.
Лихорадка	Жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен — по возрасту и назначению врача)	Если температура высокая (выше 39°C), не снижается после приема жаропонижающих, сопровождается другими тревожными симптомами.
Головная боль	Покой, обильное питье	Если головная боль сильная, сопровождается другими симптомами (рвота, судороги).
Усталость	Постельный режим, обильное питье	Если усталость сильная, ребенок апатичен, отказывается от еды и питья.
Рвота	Обильное питье, контроль за обезвоживанием	Если рвота повторяется, сопровождается другими симптомами (высокая температура, сильная головная боль).

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о лечении ветрянки у детей:

Природный иммунитет: После перенесенной ветрянки у детей формируется стойкий иммунитет, который защищает их от повторного заражения. Это делает ветрянку одной из тех болезней, после которых организм вырабатывает долгосрочную защиту.
Симптоматическое лечение: В большинстве случаев ветрянка у детей проходит без серьезного лечения. Основное внимание уделяется облегчению симптомов, таких как зуд и дискомфорт. Для этого могут использоваться антигистаминные препараты, кремы с каламином и охлаждающие ванны.
Вакцинация: Вакцина против ветрянки (варицелла) значительно снизила количество случаев заболевания и его осложнений. Вакцинация рекомендуется детям в возрасте 12-15 месяцев и повторная доза в 4-6 лет, что помогает предотвратить заболевание и его распространение в обществе.

ВЕТРЯНАЯ ОСПА (ВЕТРЯНКА) // симптомы, инкубационный период, лечение и профилактика заболевания

Диагностика

Для диагностики ветряной оспы следует обратиться к семейному врачу. После осмотра специалист подтвердит или опровергнет наличие заболевания. Если на коже ребенка есть пузырьки с жидкостью, врач проведет дифференциацию сыпи, чтобы исключить паразитарные инфекции, укусы насекомых, аллергические реакции и другие болезни.

Врач может направить на лабораторные исследования на ветрянку:

световую микроскопию образцов с серебряными реактивами;
серологическое исследование крови для выявления вируса и уровня антител.

Если ветряная сыпь прошла два начальных этапа (подробнее см. в разделе «Симптомы и развитие ветрянки у детей») и пузырьки уже образовались, посещение врача может быть нецелесообразным. В этом случае лучше вызвать семейного врача на дом для диагностики и начала лечения. Это предотвратит распространение вируса, а также снизит риск нежелательных последствий при плохом самочувствии ребенка.

Немедленно обращайтесь к врачу, если:

у ребенка есть экзема, астма или ослабленная иммунная система;
сильный озноб продолжается более 6 дней, а температура выше 39 градусов;
большие участки кожи чрезмерно красные, отечные и выделяют гной;
у ребенка внезапно возникли кашель, рвота, сильная головная боль, сонливость, спутанность сознания, светобоязнь или затруднения при движении и дыхании.

Лечение ветрянки у детей вызывает споры среди родителей и врачей. Многие отмечают, что болезнь обычно протекает легко и без осложнений, но важно следить за состоянием ребенка. Некоторые родители используют традиционные средства, такие как зеленка или кремы для снятия зуда, другие обращаются к врачу за советами по антигистаминам или противовирусным препаратам. Существует мнение, что лучше позволить организму справиться с инфекцией для выработки иммунитета. Однако при осложнениях, таких как бактериальная инфекция, важно не откладывать обращение за медицинской помощью. В целом, большинство родителей согласны, что главное — обеспечить ребенку комфорт и внимательно следить за его состоянием, чтобы избежать неприятных последствий.

Уход за детьми при ветрянке

Для скорейшего выздоровления при ветрянке, малышам нужна своевременная забота. При уходе за больным ветрянкой ребенком, следите за:

Режимом питания. Если ребенок отказывается от еды, не стоит его заставлять, лучше увеличьте ему количество фруктов и овощей в рационе. Больному рекомендуется есть по чуть-чуть, но чаще, в этом случае к малышу скорее вернется аппетит;
Обильным питьем. В период болезни, врачи советуют пить больше морсов, компотов, киселей и домашние свежевыжатые соки. Если же ребенок отказывается их пить, потребуется пить больше чая и воды.

Заставить ребенка соблюдать постельный режим практически невозможно, поэтому постарайтесь исключить, на период болезни, активные игры. Объясните малышу, что расчесывать ранки от ветрянки нельзя. Также рекомендуется, чтобы ногти были коротко острижены, на случай, если он об этом забудет, повреждения от расчесывания будут не такими сильными и опасными. Болеющий ветрянкой малыш должен спать в отдельной постели, а его постельное белье желательно менять каждый день.

Помещение, в котором ребенок проводит наибольшее количество времени, обязательно проветривать каждый час, а также осуществлять влажную уборку каждый день. Желательно, чтобы на период болезни в окружении больного малыша не было других детей.

Читайте также:

Контрактубекс — успешное лечение рубцов

ВЕТРЯНАЯ ОСПА у детей

Можно ли гулять?

Прогулки с ребенком, заболевшим ветрянкой, разрешены только после окончания заразного периода. До этого малыша следует изолировать, чтобы избежать контакта с другими инфекциями и переохлаждения, что может увеличить риск осложнений на фоне ослабленного иммунитета.

Везикулярные высыпания при ветрянке вызывают интенсивный зуд, из-за чего дети часто расчесывают пузырьки. На свежем воздухе, при расчесывании грязными руками, риск занесения инфекции возрастает.

Можно ли мыть?

При наличии свежих водяных волдырей, купать ребенка не рекомендуется. Лучше дождаться окончания подсыпаний, и только после этого искупать малыша в теплой воде (не горячей!). После купания тереть кожные покровы противопоказано, в этом случае происходит механическое открывание корочек. Поэтому чтобы вытереть ребенка после купания, нужно сделать легкие движения – слегка прикасаясь полотенцем к телу и самостоятельно дать влаги впитаться в полотенце.

По окончанию купания, обработайте корочки специальным лосьоном «Каламин», который при ветрянке снимает зуд, охлаждает кожу тела, а также оказывает обеззараживающий эффект.

После полного отпадания корочек, кожу малыша рекомендуется обработать мазями Д-пантенолом и Бепантеном. То есть их действие не направлено на борьбу с ветряной сыпью, они предназначены для ускорения регенерации кожных покровов. Следовательно, их противопоказано применять при наличии везикул.

Особенности лечения

Перед переходом к принципам терапии отметим, что ветряная оспа — вирусное заболевание, не поддающееся лечению антибиотиками. Врач может назначить их только при наличии бактериальной инфекции, что может привести к нагноению пузырьков.

Лечение ветрянки у детей требует внимательного подхода. Родители должны следить, чтобы ребенок не расчесывал пузырьки, и создать комфортные условия — читать сказки или играть в спокойные игры, например, собирать пазлы.

Специфического лечения ветряной оспы не существует, и «лекарства от ветрянки» нет. Родители могут лишь минимизировать неприятные ощущения. Обычно заболевание продолжается около 21 дня. Важно следить за новыми высыпаниями и контролировать общее состояние ребенка, чтобы избежать осложнений.

В предыдущем разделе обсуждалось, можно ли купать ребенка с ветрянкой. Душ, а не полная ванна, может облегчить состояние. Рекомендуется легкая диета с исключением потенциальных аллергенов. Педиатры советуют включать в меню молочные и растительные продукты.

Читайте также:

Фейхоа: полезные свойства американского фрукта

Стационарное лечение необходимо, если:

температура выше 38,5 градусов длительное время не снижается жаропонижающими;
ветрянкой заболел подросток;
острая фаза болезни затягивается более 5 дней без улучшений;
наблюдается раздражающий кашель;
нарушается сознание.

При проявлении этих симптомов следует вызвать врача. О необходимости стационарного лечения решит специалист, исходя из течения болезни и наличия осложнений или риска их возникновения.

Зелёнка и ветрянка

Классическим, советским антисептическим препаратом при борьбе с ветрянкой считается зеленка, которая используется для обработки на начальном этапе формирования папул.

Свойства зеленки – подсушивание, а также она инициирует регенеративные процессы.

Зеленка обладает и рядом минусов:

Присутствие на коже малыша огромного количества зеленых пятен, которые крайне тяжело выводятся;
Зеленка не подходит для обработки ранок на слизистой;
Зачастую пересушивает раны, вызывая тем самым растрескивание, а также усиливает чувство зуда и жжения.

Мазать пузырьки при ветряной оспе можно не только привычной зеленкой. Врачи рекомендуют заменять ее цинковой мазью, которая способствует заживлению язвочек, дезинфицирует кожный покров и слегка подсушивает ранки. Главное, наносить мазь на тело ребенка аккуратными, легкими движениями.

Медикаменты

Для терапии ветряной оспы используются следующие медикаменты:

средства для снижения температуры;
седативные препараты;
антигистаминные средства;
противогерпетические лекарства;
иммуностимуляторы и другие.

Теперь рассмотрим каждый из них подробнее.

Жаропонижающие

Менее опасным препаратом для здоровья малыша считается парацетамол (детский!).

Для безопасной терапии, продолжительность приема парацетамола при ветрянке составляет не более 3 суток. Перерыв между каждым приемом должен составлять не менее 4-6 часов.

По назначению детского или семейного врача при вирусе ветряной оспы для жаропонижающего эффекта используется ибупрофен. Медикаментозное средство относится к категории противовоспалительных нестероидных препаратов.

Успокоительные

Постоянный зуд от ветряных пузырьков может вызывать у ребенка капризность и ухудшение сна. Это заболевание негативно сказывается на самочувствии и настроении малыша, поэтому врач может рекомендовать успокаивающие средства, такие как Нервохель, Нотта, Валерианахель, Фенибут, Эдас и другие.

При введении успокоительных препаратов детям важно начинать с минимальной дозы и следить за реакцией организма на лечение.

Антигистаминные

Антигистаминные препараты способствуют снятию зуда и жжения. В связи с тем, что симптомы аллергии накладываются на проявление ветряной сыпи, течение болезни усугубляется. В терапевтических целях врачи назначают антигистамины первого и третьего поколений:

Пипольфен;
Тавегил;
Супрастин;
Цетрин.

В индивидуальных случаях допустимо использование антигистаминного средства второго поколения – мазь Фенистил.

Противогерпетическое средство

Ацикловир — эффективное средство против вируса герпеса. Этот противогерпетический препарат разрушает ДНК вируса, останавливая развитие заболевания. Ацикловир также обладает антисептическими и восстанавливающими свойствами, сокращая продолжительность болезни минимум на неделю.

Иммуностимуляторы

Для местного применения распространено фармацевтическое средство – мазь Виферон. Использование мази способствует местной выработке собственного интерферона организма. Такого же эффекта могут добиться и аналоги Виферона – Альветир, Гриппферон, Реаферон-ЕС и Реаферон-ЕС-Липинт. При использовании этих медикаментов повышается сопротивляемость организма.

Соблюдение гигиены

Первое правило при ветряной оспе — заболевший ребенок должен находиться в изоляции. Мнение о том, что пациенты с ветрянкой не должны принимать ванну, ошибочно. Соблюдение гигиенических норм — важная лечебная мера, предотвращающая вторичные осложнения.

Ребенок должен ежедневно принимать гигиенические ванны, но с соблюдением правил: нельзя тереть кожу мочалкой, после купания аккуратно «промокнуть» тело полотенцем, не растирая. Также необходимо ежедневно менять нательное и постельное белье из мягких тканей, чтобы избежать дискомфорта при ветряной сыпи.

Уход за телом ребенка должен учитывать его физиологические особенности. Если малыш склонен к повышенной потливости, рекомендуется протирать кожу дезинфицирующими растворами, чтобы избежать раздражения от пота в ранках.

Народные средства от ветрянки

Травяной отвар для купания малыша от ветрянки. Для приготовления рецепта потребуется 3 столовые ложки цветков ромашки, 6 капель пихтового эфирного масла и 3 столовые ложки календулы или чистотела. Измельчите ромашку и залейте ее литром воды. Вскипятив, уменьшите огонь и «томите» отвар в течение 10-15 минут. Полученную смесь тщательно процедите, влейте в ванну. В конце добавьте в воду пихтовое эфирное масло и купайте ребенка, болеющего ветрянкой, по 5-10 минут два раза в день.

Еще одним народным средством от ветрянки считается полоскание рта специальным раствором. На два стакана кипятка заварите 20 граммов сухого шалфея. Оставить «запариваться» на 30 минут, после чего процедите смесь. Полоскать рот рекомендуется каждые 3-4 часа.

Дополнительное народное средство при борьбе с ветрянкой у детей – сажать больного в прохладную воду каждые 4 часа на 15 минут. Перед проведением процедуры в воде растворите полстакана пищевой соды. Вместо пищевой соды можно использовать другие ингредиенты – геркулес. Насыпьте в носок грамм 200-300 каши, плотно завяжите и опустите в ванну.

Продолжительность лечения

Быстро избавиться от ветряной оспы невозможно, так как заболевание проходит через несколько стадий.

Продолжительность терапии:

Продромальный этап: 1-2 дня;
Период высыпаний: до 7 дней, в тяжелых случаях – до 10 дней;
Полное заживление корочек: 1-2 недели.

Карантин при ветряной оспе устанавливается на 11-21 день с момента контакта с инфицированным. Острый период болезни длится 5-12 дней, но лечение продолжается и после его завершения. Общая терапия продолжается до полного исчезновения всех симптомов. Чтобы избежать повторного заражения, назначенные препараты следует принимать еще несколько дней после исчезновения симптомов.

Возможные осложнения

При правильном и своевременном лечении и при соблюдении личной гигиены, осложнения при заболевании ветрянкой у детей встречаются редко. Опасные осложнения могут возникнуть в результате применения некоторых медикаментов. Противопоказано давать ребенку аспирин, его употребление может привести к опасному поражению печени (синдром Рейе). При лечении ветрянки категорически запрещен прием гормональных и глюкокортикостероидных препаратов.

Среди наиболее опасных осложнений следует выделить:

Вирусный энцефалит, мозговое воспаление;
Опоясывающий лишай – хроническая болезнь, которая вызывается тем же вирусом, что и ветряная сыпь, но проявляется в крайне редких случаях у ослабленных больных;
Последствия неврологического характера бывают при раннем внутриутробном заражении, в течении периода органогенеза, когда мать малыша заболевает в первый триместр беременности.

Профилактика

Единственный способ обеспечить защиту от вируса ветрянки — вакцинация. Однако эта прививка не входит в обязательный национальный календарь профилактических прививок в России, поскольку в большинстве случаев ветрянка у детей протекает легко.

Прививку от ветрянки рекомендуется делать в следующих случаях:

Иммунодефицит;
Острая форма лейкоза;
Серьезные хронические заболевания;
Злокачественные новообразования.

Вакцинация настоятельно рекомендуется детям, принимающим антидепрессанты, проходящим курс лучевой или химиотерапии, а также пациентам после трансплантации органов.

Повторное заболевание ветрянкой возможно, если первая инфекция была легкой или «стертой». У взрослых при повторном контакте с вирусом или его реактивации обычно развивается опоясывающий герпес.

Вопрос-ответ

Чем лучше лечить ветрянку у детей?

Часто родители по старинке используют зеленку, однако существуют и более современные средства — фукорцин, циндол, банеоцин и другие. При локализации сыпи во рту врач может назначить обезболивающие гели и другие обеззараживающие и анальгезирующие препараты.

Какие лекарства надо давать при ветрянке?

Антигистаминные и наружные противозудные лекарства – для уменьшения зуда и предотвращения расчесов (Фенистил, Супрастин). Противовирусные лекарства (при необходимости) – для лечения герпеса (Ацикловир, Фамцикловир, Валтрекс).

Что лучше всего помогает от ветрянки?

Но «главное» лекарство при ветрянке – зеленка. Ею нужно обрабатывать пузырьки 2 раза в день. Это делается для того, чтобы не допустить присоединения бактериальной инфекции и нагноения кожных высыпаний.

Как ускорить процесс выздоровления от ветрянки?

Чтобы ускорить процесс выздоровления, родителям необходимо обеспечить частую смену постельного и нательного белья. Если первая стадия ветрянки протекает с высокой температурой, достигающей 38 °C, допускается прием жаропонижающих с парацетамолом.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за состоянием кожи ребенка. Важно не только контролировать высыпания, но и предотвращать их инфицирование. Регулярно обрабатывайте пузырьки антисептическими средствами, чтобы снизить риск бактериальной инфекции.

СОВЕТ №2

Обеспечьте ребенку комфортные условия. Используйте легкую, дышащую одежду и постельное белье, чтобы избежать раздражения кожи. Также старайтесь поддерживать в комнате прохладу, так как жара может усугубить зуд.

СОВЕТ №3

Убедитесь, что ребенок не расчесывает высыпания. Для этого можно использовать специальные перчатки или накладывать на руки ребенка мягкие повязки. Это поможет предотвратить повреждение кожи и снизит риск инфекции.

СОВЕТ №4

Обратитесь к врачу, если состояние ребенка ухудшается. Если у ребенка высокая температура, сильный зуд или появляются новые симптомы, такие как кашель или затрудненное дыхание, немедленно проконсультируйтесь с педиатром для получения рекомендаций по лечению.