Лечение недержания мочи

Недержание мочи — распространенная проблема, затрагивающая людей разных возрастов и полов, часто остающаяся в тени из-за стыда и недостатка информации. В статье рассмотрим причины, виды и методы лечения недержания мочи, а также полезные рекомендации для улучшения качества жизни. Понимание проблемы и доступ к эффективным решениям помогут многим справиться с недугом и вернуть уверенность в себе.

Причины развития недержания

Инконтиненция чаще встречается у женщин, чем у мужчин, из-за анатомических особенностей — короткого мочевого канала и ослабленных мышц тазового дна.

Основные факторы, способствующие недержанию мочи у женщин:

• Ослабление мышц стенок мочевого пузыря, вызванное заболеваниями мочеполовой системы, осложненными родами, травмами или гинекологическими операциями;
• Гормональные изменения, включая менопаузу и проблемы с избыточным весом;
• Психические расстройства и стрессовые ситуации;
• Врожденные аномалии мочевого пузыря и уретры;
• Инфекции, передающиеся половым путем;
• Побочные эффекты медикаментов;
• Нарушение передачи нервных импульсов при травмах, когда мозг не получает сигнал о наполнении мочевого пузыря.

Недержание мочи у мужчин встречается реже, но причины могут быть разнообразными:

• Нарушения центральной нервной системы из-за травм, операций или заболеваний, что приводит к отсутствию нервного импульса в крестцовом отделе спинного мозга;
• Интоксикация от алкоголя или наркотиков, а также диабетическая интоксикация;
• Проблемы после хирургических вмешательств в мочеполовую систему;
• Возрастные изменения функций мочевого пузыря;
• Опухоли мочеполовой системы;
• Инфекции мочевыводящих путей и половых органов;
• Психические расстройства и патологии центральной нервной системы;
• Побочные эффекты лекарств;
• Врожденные аномалии мочевого пузыря и уретры.

Недержание мочи у детей также распространено. Родители стремятся помочь, но обращения часто бывают необоснованными, так как это может быть связано с возрастными особенностями. Дети просто не научились контролировать мочеиспускание. К патологическим причинам относятся:

• Психоневрологические расстройства;
• Нарушения центральной нервной системы;
• Стрессы и испуг;
• Наследственные факторы;
• Гормональные изменения, особенно нарушения секреции антидиуретического гормона;
• Врожденные патологии мочеполовой системы;
• Заболевания и инфекции мочевых путей;
• Побочные эффекты медикаментов.

С возрастом дети начинают контролировать мочеиспускание. К 3-4 годам ребенок должен уметь регулировать этот процесс. Если недержание продолжается, это требует обращения к врачу.

Лечение недержания мочи должно быть индивидуальным и комплексным. Важно выявить причину недержания, так как оно может быть вызвано множеством факторов, включая возраст, гормональные изменения, неврологические заболевания или инфекции. В зависимости от диагноза, лечение может включать консервативные методы, такие как физиотерапия и медикаменты, или хирургические вмешательства. Психологическая поддержка пациентов также важна, так как недержание мочи негативно влияет на качество жизни. Регулярные консультации и мониторинг состояния пациента играют ключевую роль в успешном лечении.

Эксперты в области урологии и гинекологии подчеркивают, что лечение недержания мочи требует индивидуального подхода. В зависимости от причины и степени тяжести заболевания, методы могут варьироваться от консервативных до хирургических. Врачами рекомендовано начинать с немедикаментозных методов, таких как упражнения для укрепления мышц тазового дна и изменение образа жизни. В случае неэффективности таких подходов, могут быть предложены медикаменты или инъекции ботокса. Хирургические вмешательства, такие как установка поддерживающих сеток, рассматриваются как крайняя мера. Важно, чтобы пациенты не стеснялись обсуждать свою проблему с врачом, так как своевременное обращение за помощью значительно повышает шансы на успешное лечение.

Лечение недержания мочи за 2 минуты? #недержаниемочи #пролапс #гинекологмосква #гиалуроноваякислота

Виды недержания

Урологи, исходя из причин возникновения бесконтрольного мочеиспускания, делят это заболевание на виды. Каждому из них соответствует определенное лечение. Международная классификация включает следующие виды:

• Императивное или ургентное недержание мочи. Его также называют повелительным. Пациент не способен удержать мочу на пике выраженного позыва. Это может быть связано с повышенной активности мышц стенки мочевого пузыря, с его повреждениями или воспалениями. Такой вид патологии может возникнуть в связи с гормональными нарушениями или нарушениями ЦНС;
• Стрессовое недержание мочи. Недержание вызывает резкое давление в брюшине, например, чихание, кашель, поднятие тяжести. Снижается сократительная способность сфинктеров, удерживающих мочу. К этому могут привести нарушения проводимости нервного импульса именно в этой области, эндокринные нарушения, роды и операции, а также возрастной фактор;
• Неосознанное или рефлекторное недержание мочи. Происходит из-за нарушения проведения нервного импульса от крестцового отдела спинного мозга к мочевому пузырю и он опорожняется рефлекторно по мере наполненности;
• Непрерывное или неконтролируемое подтекание мочи. Нервный импульс не достигает сфинктерного аппарата. Это значит, что круговая мышца, замыкающая при сокращении отверстие мочеиспускательного канала, утрачивает свою функцию и моча просачивается;
• Ночное недержание мочи или энурез. Недержание мочи происходит только во время сна и относится к группе лиц, которым более 4-5 лет. Ночное недержание мочи делят на два вида. Под первичным энурезом понимают развитие недуга с рождения. Под вторичным — развитие заболевания после формирования рефлекса контроля мочевыделения;
• Подтекание мочи после завершения мочеиспускания. Нарушение вызвано ослаблением сократительной функции стенок мочевого пузыря. Моча выталкивается не полностью и некоторое количество остается в мочевом пузыре и спустя время начинает подтекать.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о лечении недержания мочи:

1. Многообразие методов: Лечение недержания мочи может включать как консервативные методы (например, упражнения Кегеля, изменение образа жизни и диеты), так и более инвазивные подходы, такие как хирургические операции или использование специальных устройств (например, вагинальных поддерживающих устройств). Это позволяет врачам подбирать индивидуальные решения в зависимости от причины и степени недержания.

2. Психологический аспект: Недержание мочи может оказывать значительное влияние на психоэмоциональное состояние пациентов. Многие люди испытывают стыд и изоляцию из-за этой проблемы, что может привести к депрессии и снижению качества жизни. Психологическая поддержка и терапия могут быть важной частью комплексного лечения.

3. Современные технологии: В последние годы в лечении недержания мочи активно используются новые технологии, такие как нейромодуляция и инъекции ботулотоксина. Нейромодуляция, например, включает в себя стимуляцию нервов, отвечающих за контроль мочеиспускания, что может значительно улучшить состояние пациентов, у которых традиционные методы не дали результатов.

Лечение недержания мочи у мужчин

Диагностика при недержании

При проблемах с недержанием мочи важно обратиться к терапевту. После стандартного опроса и выяснения причин заболевания врач направляет пациента к урологу.

Уролог проводит детальный опрос для выявления причин недержания: уточняется, как долго существует проблема, что ей предшествовало, какие жалобы и сопутствующие симптомы имеются, а также частота и объем мочеиспусканий. После сбора анамнеза специалист назначает ряд анализов:

• УЗИ или уретроцистография мочевого пузыря;
• Анализ мочи;
• Онкоцитологический мазок;
• Бакпосевы на патогенную микрофлору;
• Цистометрию для определения объема мочевого пузыря, при котором возникает желание помочиться;
• Урофлоуметрию для оценки объема мочи, скорости мочеотделения и времени полного опорожнения мочевого пузыря.

Женщинам рекомендуется консультация и осмотр у гинеколога. Если проблема связана с опущением матки, могут быть назначены кашлевый и прокладочный тесты для точного определения потерь мочи.

Лечение недержания мочи вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Это деликатная тема, о которой трудно говорить открыто. Однако растет осознание важности обращения за медицинской помощью. Некоторые пациенты делятся положительным опытом применения различных методов, таких как физиотерапия, медикаментозное лечение и хирургические вмешательства. Они подчеркивают, что индивидуальный подход и поддержка специалистов играют ключевую роль в успешном лечении. В то же время, некоторые сталкиваются с трудностями в поиске эффективных решений, что подчеркивает необходимость повышения информированности о доступных вариантах. Открытое обсуждение и обмен опытом помогают людям чувствовать себя менее одинокими и находить пути к улучшению качества жизни.

Методы лечения

Существует несколько методов лечения недержания мочи — неоперабельные и операбельные. Для того чтобы правильно подобрать требуемую методику лечения, обязательно необходимо установить причину появления проблем с мочеиспусканием и недержанием мочи.

Безоперабельные методы делятся на следующие категории:

• Тренировка мочевого пузыря. Врач составляет график, с определенными интервалами для мочеиспускания, которые пациент должен выдерживать. Затем интервалы увеличиваются и достигается норма;
• Укрепление мышц тазового дна. Врач рекомендует ряд упражнений для укрепления мышц, для того чтобы в конечном итоге, пациент смог удерживать подтекание или недержание;
• Физиотерапия. Используется воздействие микротоками, прогревания, парафин, электромагнитные импульсы;
• Лазерная терапия. Принцип заключается в воздействии лазером на ткани влагалища, которые утолщаются и становятся более эластичными. Особенно рекомендована при атрофии слизистой, связанной с возрастными изменениями. Этот метод используется при лечении стрессового недержания легкой и средней степени и при смешанном виде;
• Введение филлеров. Это одна из новых методик, которая помогает решить проблему недержания. Другими словами, под слизистую вводится гиалуроновая кислота, которая способствует регенерации тканей уретры, а мочеиспускательный канал сужается и подтекания мочи прекращаются;
• Медикаментозная терапия. Это наиболее распространенная форма лечения и препараты подбираются специалистом с учетом этиологического фактора. Медикаментозному лечению подлежат большинство видов недержания;
• Альтернативная медицина. Используют как правило при комплексной терапии и только после консультации с врачом.

Операбельное вмешательство применяется при стрессовом, ургентном и смешанном виде. Хирургических методик множество на сегодняшний день и, выяснив этиологию заболевания, врачебный консилиум выбирает наиболее безопасную.

Лечение недержания мочи у женщин. Почему происходит недержание и помогут ли упражнения Кегеля?

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами назначает врач в зависимости от причин заболевания. Фармакологический метод наиболее эффективен на ранних стадиях и при легких или умеренных формах недуга.

Препараты для борьбы с недержанием мочи делятся на несколько категорий:

• Симпатомиметики. Эти средства улучшают сокращение мышц при мочеиспускании, способствуя сокращению сфинктера уретры и предотвращая утечку мочи. Они воздействуют на тонус симпатической нервной системы и могут подавлять её активность.
• Антидепрессанты. Назначаются при психических и эмоциональных расстройствах, а также заболеваниях центральной нервной системы, способствующих недержанию.
• Спазмолитики. Эти препараты влияют на гладкую мускулатуру мочевого пузыря, блокируя импульсы, вызывающие позывы к мочеиспусканию. Они наиболее эффективны на ранних стадиях заболевания и часто применяются для профилактики прогрессирования недуга.
• Заместительная гормональная терапия. Направлена на восполнение недостатка прогестина и эстрогена. Обычно назначается женщинам в период менопаузы, когда уровень половых гормонов резко снижается, что может приводить к недержанию мочи. Однако недавние исследования показали низкую эффективность этого метода и возможные серьезные побочные эффекты, поэтому врачи редко используют этот вид лечения.

Упражнения

Особое внимание следует уделить упражнениям, которые помогут тренировать мышцы тазового дна. Если серьезно подойти к тренировкам, это не только огромная результативная помощь при лечении недержания любой этиологии, но и профилактика данного заболевания. Специальная методика помогает укрепить сфинктер мочевого канала.

Одной из широко используемых методик является “комплекс упражнений Кегеля”:

• Упражнение «Удержание». Необходимо сжать мышцы тазового дна на 10 секунд, затем расслабить. Упражнение повторяют по 10 раз, постепенно увеличивая до 50, выполняют 4 раза в день.
• Упражнение «Сокращение». Следует быстро сокращать мышцы тазового дна в течение 5 секунд, затем расслабить. Сделать перерыв на пять секунд и сделать еще три подхода. Желательно увеличить время до 10 секунд.
• Упражнение «Волны». Требуется на протяжении 10-20 секунд сокращать по очереди мышцы влагалища, затем ануса и расслаблять их в такой же последовательности.

Можно воспользоваться еще одним комплексом упражнений. В целях профилактики и для укрепления мышц тазового дна, рекомендуют выполнять их периодически на протяжении всей жизни. Особенно такие упражнения прекрасно укрепляют тазовые мышцы перед тем как запланировать беременность. Комплекс упражнений:

• Лежа на спине поднять и выпрямить вертикально руки, затем ноги. Тянуться к потолку в течении 60 секунд. Дышать следует животом. Таким образом, улучшится приток крови к мышцам, что способствует улучшению кровоснабжения в мышцах тазового дна.
• Лежа на спине, согнуть ноги в коленях и развести, соединив стопы вместе. Получится что-то наподобии замкнутого ромба. Свести колени, напрягая при этом максимально мышцы таза на выдохе. На выдохе, ноги развести и расслабить мышцы. Сделать блок из 10-15 подходов.
• Лежа на спине, согнуть и соединить ноги в коленях. На выдохе поднять одну ногу под углом в 45 градусов, одновременно напрягая мышцы таза. На выдохе опустить и расслабить мышцы. То же повторить со второй ногой. Сделать блок из 10-15 подходов.
• Необходимо расслабленно в коленно-локтевом положении положить голову на руки. Дышать спокойно. Активный выдох с придыханием стимулирует диафрагму и работу мышц тазового дна. Проводить упражнение 5-10 минут.
• Принять коленно-локтевое положение так, чтобы угол между бедрами и туловищем составлял 90 градусов. В этой позе необходимо сидеть ежедневно по 5-10 минут, на выдохе втягивая мышцы тазового дна.
• Расположившись лежа лицом к полу, сделать мостик, медленно поднимая колени и резко выдохнуть. Затем также опустить колени. Способствует усилению мускулатуры тазового дна из-за напряжения нижней части мышц брюшины. Выполнять 5-10 раз.
• Лечь на живот, опираясь на предплечья и пальцы ног. На выдохе поднять таз и напрячь мышцы тазового дна. Сделать блок из 10-15 подходов.

Оперативное вмешательство

Если другие методы лечения недержания мочи неэффективны или заболевание запущено, может потребоваться хирургическое вмешательство. Существует более 250 хирургических техник для решения этой проблемы. Операции чаще всего выполняются при тяжелых формах ургентного, стрессового и смешанного недержания. Для выбора метода лечения собирается врачебный консилиум, который определяет наиболее подходящий подход. Наиболее распространены слинговые операции, кольпорафия и установка искусственного сфинктера.

Слинговый метод создает поддержку для мочевыводящего канала с помощью петли из синтетической сетки, изготовленной из пролена. Петля устанавливается под передней частью канала через небольшие разрезы во влагалище и паху.

Кольпорафия заключается в ушивании стенок влагалища. В зависимости от показаний может быть удалена избыточная часть передней или задней стенки, после чего мышцы стягиваются и сшиваются.

Установка искусственного сфинктера включает вживление имплантата. Эта операция считается сложной и проводится только при необратимых нарушениях работы собственного сфинктера при нормальном функционировании мочевого пузыря.

Народные средства

Традиционная медицина признает, что комплексное лечение при недержании мочи фито-сборами совершенно не вредит. Вполне можно прибегнуть к народным средствам, которые помогут в процессе восстановления и нормализации процесса мочеиспускания, а также, помогут наладить общее самочувствие после или во время традиционного лечения. Также, народная медицина хороша в предупреждении этого заболевания.

Одним из самых распространенных рекомендованных рецептов является настой из зверобоя и золототысячника. Для его приготовления требуется смешать по 0.5 ч.л. и другой травы и залить 250 мл крутого кипятка. Затем настоять 15-20 минут и процедить. Пить в течение дня небольшими глотками.

Также, можно приготовить отвар из брусники и зверобоя. Для того чтобы его приготовить следует смешать по 2 ст.л. брусничных листьев и зверобоя и залить 750 мл кипятка. Кипятить 10-15 минут. Остудить и процедить. Пить отвар следует маленькими глотками, во второй половине дня за несколько часов до сна.

Для мужчин будет эффективным настой из семян подорожника. Чтобы приготовить настой необходимо 2 ст.л. семян подорожника залить 1 л воды. Настаивать в термосе 3 часа, затем процедить. Пить по 1 ст. четырежды в день.

Еще одним эффективным рецептом для мужчин является винная настойка на семенах репешка. Для приготовления надо измельчить 50 г семян репешка и залить 0,5 л красного вина. Настаивать следует неделю, в теплом темном месте. Настой процедить и принимать по 1 ст.л. четырежды в день на протяжении двух недель. Затем следует снизить дозировку в половину и принимать по той же схеме еще две недели.

Можно обратиться к травяному сбору для борьбы с недержанием мочи. Для этого надо смешать по 100 гр листьев майской крапивы и корня алтея с 70 гр травы тысячелистника. Из полученной массы заваривать в термосе 2 ст.л. на 0,5 л кипятка. Настаивать ночь, и принимать процеженный напиток в течение следующего дня небольшими глотками примерно в 5-6 приемов.

Соблюдение диеты

При лечении недержания мочи важно учитывать диетические рекомендации, так как продукты питания и жидкости влияют на объем мочевыделения. Исключив определенные продукты из рациона, можно улучшить состояние и избавиться от неприятных симптомов.

К числу продуктов, от которых стоит отказаться, относятся цитрусовые. Их высокая концентрация аскорбиновой и других кислот может раздражать стенки мочевого пузыря, вызывая частые позывы и усугубляя недержание. Рекомендуется заменить их на бананы, яблоки, груши и ягоды с низким уровнем кислотности.

Кофе, какао, шоколад и крепкий чай содержат кофеин, который может стимулировать мочевой пузырь. При недержании мочи лучше исключить эти продукты.

Исследования показывают, что у мужчин, употребляющих более одной чашки кофе в день, риск недержания мочи увеличивается на 72%.

Острая пища также не рекомендуется как в период лечения, так и после, так как она может спровоцировать рецидив. Острая еда раздражает эпителиальный слой мочевого пузыря, усугубляя недержание и способствуя воспалению. Вместо этого лучше использовать чеснок и пряные травы.

Следует избегать алкоголя, газированных напитков и сократить потребление сахара, так как эти продукты могут способствовать развитию инконтиненции.

Профилактика

Для того чтобы не допустить развитие такой проблемы, как недержание мочи, или для того чтобы после продуктивного лечения не возник рецидив, необходимо проводить профилактические мероприятия:

• Следует пить не менее 2 литров жидкости в день. Воздержание от питья делает мочу концентрированной, что впоследствии раздражает мочевой пузырь и уретру.
• Следует ограничить свой рацион и не употреблять кислые продукты, кофеиносодержащие, алкоголесодержащие и газированные напитки, а также острую пищу.
• Надлежит нормализовать работу ЖКТ, так как при частых запорах каловые массы давят на мочевой пузырь и снижают его тонус. Иногда возможна блокировка уретры.
• Проблемы с лишним весом могут быть одной из первых причин ослабления мышц тазового дна. Поэтому рекомендуется следить за своим весом и, по возможности, его снизить.
• Часто недержание мочи является следствием различных половых и урологических инфекций. Во избежание таковых последствий, рекомендуется следить за интимной гигиеной, а также, посещать раз в полгода гинеколога.

Женщинам следует помнить о том, что различные нагрузки, как физические, так и эмоциональные, также являются факторами, провоцирующими развитие недержания мочи. Нельзя поднимать груз свыше 10 кг.

Психологическая поддержка и консультирование

Недержание мочи — это состояние, которое может оказывать значительное влияние на качество жизни человека. Оно не только вызывает физический дискомфорт, но и может приводить к эмоциональным и психологическим трудностям. Поэтому психологическая поддержка и консультирование играют важную роль в комплексном подходе к лечению данного состояния.

Первым шагом в психологической поддержке является признание проблемы. Многие пациенты испытывают стыд и смущение из-за своего состояния, что может привести к изоляции и снижению самооценки. Психологическое консультирование помогает пациентам открыто обсудить свои переживания, страхи и беспокойства, что является важным этапом на пути к принятию своей ситуации.

Психологи и психотерапевты могут использовать различные методы для работы с пациентами, страдающими недержанием мочи. Одним из таких методов является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая помогает изменить негативные мысли и установки, связанные с недержанием. Это может включать в себя работу над самооценкой, а также обучение стратегиям управления стрессом и тревожностью.

Групповая терапия также может быть полезной. Общение с другими людьми, которые сталкиваются с аналогичными проблемами, может создать чувство поддержки и понимания. Участники группы могут делиться своими историями, успехами и методами преодоления трудностей, что может быть очень вдохновляющим и мотивирующим.

Кроме того, важно учитывать, что недержание мочи может быть связано с другими психическими состояниями, такими как депрессия или тревожные расстройства. В таких случаях может потребоваться комплексный подход, включающий как медицинское, так и психологическое лечение. Психотерапевты могут работать в сотрудничестве с врачами, чтобы обеспечить пациентам наиболее эффективное лечение.

Не менее важным аспектом является обучение пациентов методам самопомощи. Это может включать в себя техники релаксации, медитацию и физические упражнения, которые помогают укрепить мышцы тазового дна. Психологическая поддержка может помочь пациентам внедрить эти методы в повседневную жизнь, что способствует улучшению общего состояния и снижению симптомов недержания.

В заключение, психологическая поддержка и консультирование являются неотъемлемой частью лечения недержания мочи. Они помогают пациентам справляться с эмоциональными и психологическими аспектами состояния, повышают качество жизни и способствуют более эффективному лечению. Важно, чтобы пациенты не стеснялись обращаться за помощью и искали поддержку у специалистов, которые могут предложить необходимые ресурсы и стратегии для преодоления этой проблемы.

Вопрос-ответ

Что пить при недержании мочи у пожилых людей?

При недержании мочи у пожилых людей рекомендуется пить достаточное количество воды, чтобы избежать обезвоживания, но при этом следует ограничить потребление кофеина и алкоголя, так как они могут усиливать симптомы. Также полезны травяные чаи, такие как ромашковый или мятный, которые обладают успокаивающим эффектом. Важно проконсультироваться с врачом для подбора индивидуального подхода и исключения возможных заболеваний.

Можно ли медикаментозно вылечить недержание мочи?

Что касается медикаментозного лечения, стоит отметить следующее: если лечим стрессовое недержание мочи, можно использовать антидепрессанты (имипрамин или дулоксетин). Антихолинергические препараты (оксибутинин, толтеродин) используют при гиперактивном пузыре, когда позывы возникают слишком часто.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для диагностики. Недержание мочи может быть симптомом различных заболеваний, поэтому важно пройти медицинское обследование, чтобы определить причину и выбрать правильное лечение.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц тазового дна. Упражнения Кегеля могут помочь улучшить контроль над мочеиспусканием и снизить симптомы недержания.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни. Избегайте избыточного потребления кофеина и алкоголя, которые могут усугубить проблему. Также старайтесь поддерживать здоровый вес, так как лишний вес может увеличивать давление на мочевой пузырь.

СОВЕТ №4

Используйте специальные средства для защиты. В случае необходимости, используйте впитывающие прокладки или подгузники для взрослых, чтобы чувствовать себя комфортно и уверенно в общественных местах.