Какие упражнения ЛФК назначают при вывихе плечевого сустава

Вывих плечевого сустава — распространенная травма, требующая медицинского вмешательства и реабилитации для восстановления функции руки. Лечебная физкультура (ЛФК) играет ключевую роль в этом процессе, укрепляя мышцы, улучшая подвижность и предотвращая повторные травмы. В статье рассмотрим основные упражнения при вывихе плечевого сустава и их значимость для успешной реабилитации и возвращения к активной жизни.

Эффективный комплекс ЛФК при вывихе плечевого сустава

Плечевой сустав — один из самых мобильных в теле, позволяющий выполнять сгибательные, разгибательные, вращательные, отводящие и приводящие движения. Однако высокая подвижность увеличивает риск вывиха. Восстановление после вывиха плеча требует занятий лечебной физкультурой, независимо от выбранного врачом метода лечения — вправления или операции. Подробности можно найти в нашей статье и видео.

ВЫВИХ ПЛЕЧА | Повреждения плечевого сустава

Классификация травм плеча

Повреждение плеча возникает на фоне падения, удара по суставу, слишком резких движений при занятиях спортом и в повседневной жизни. Наиболее частые травмы плечевого сустава:

• Ушиб;
• Перелом плечевой кости внутри или около суставной капсулы;
• Вывих;
• Растяжение связочного аппарата;
• Разрыв связок, сухожилий;
• Отрыв части хряща — суставной губы;
• Разрыв суставной капсулы.

Вывих — одна из самых частых травм плечевого сустава, поскольку его суставные поверхности соприкасаются на небольшой площади. Если из-за врожденных анатомических особенностей контактная площадь еще больше уменьшается или имеется повышенная растяжимость связочного аппарата, то формируется привычный вывих плеча. Он возникает даже при небольшом усилии или неловком движении.

В зависимости о того, куда сдвигается головка плевой кости по отношению к суставной впадине, выделяют передний, задний и нижний вывихи. Чаще всего встречается переднее смещение.

Особенности!

Привычный вывих, осложненный перелом, разрыв внутрисуставных структур — показания для хирургического лечения.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о лечебной физкультуре (ЛФК) при вывихе плечевого сустава:

1. Этапы восстановления: ЛФК при вывихе плечевого сустава проходит несколько этапов. На начальном этапе акцент делается на пассивные движения, чтобы избежать повторного вывиха и уменьшить болевые ощущения. Постепенно переходят к активным упражнениям, которые помогают восстановить подвижность и силу мышц.

2. Упражнения для стабилизации: Важной частью ЛФК являются упражнения, направленные на укрепление мышц-стабилизаторов плечевого сустава. Это помогает предотвратить повторные вывихи. Например, упражнения с эспандером или легкими гантелями могут быть включены в программу реабилитации.

3. Индивидуальный подход: Программа ЛФК разрабатывается индивидуально для каждого пациента, учитывая степень повреждения, возраст, уровень физической подготовки и другие факторы. Это позволяет максимально эффективно восстановить функцию плечевого сустава и минимизировать риск осложнений.

Топ-8 упражнений для лечения плеча. Гимнастика для лечения плечевого сустава, при боли в плече.

Реабилитация и восстановление после вправления

Сразу после вывиха плеча сустав фиксируют гипсовой повязкой или современными фиксирующими средствами для большего комфорта. В некоторых случаях сустав следует зафиксировать в положении отведения, чтобы снизить риск повторного вывиха. Период иммобилизации составляет от одной недели до месяца. В это время рекомендуется физиотерапия и лечебная физкультура для свободных суставов руки. При необходимости лечение дополняется противовоспалительными и обезболивающими средствами.

В первые дни после снятия лонгеты продолжается физиотерапия, а курс лечебной физкультуры расширяется, включая вывихнутый сустав. Также может быть назначен массаж. Эти мероприятия направлены на улучшение кровообращения и восстановление мышечной силы.

На поздних этапах восстановления лечебная физкультура становится основным направлением реабилитации, способствуя возвращению подвижности и ловкости руке, а также восстановлению трудоспособности пациента.

Важно!
Общая продолжительность реабилитации после вывиха плечевого сустава составляет не менее трех месяцев. В случае осложнений или необходимости возвращения к тяжелой физической работе восстановление может занять до шести месяцев.

Показания к ЛФК

ЛФК назначают практически при всех вариантах вывиха плеча. Показаниями к занятиям служат:

• Передний, задний или нижний неосложненный вывих после вправления и иммобилизации;
• Осложненные вывихи после оперативного вмешательства;
• Сочетанная травма плеча, которая включает также переломы или разрывы внутрисуставных структур;
• Иммобилизационный, функциональный и восстановительный периоды после травмы.

Уже в первые сутки после вправления начинают делать активные упражнения для лучезапястного сустава, пальцев руки, а также занимаются дыхательной гимнастикой. На 3-5 сутки можно выполнять изометрические упражнения, при которых сокращаются мышцы, а сама конечность остается неподвижной. Полноценные тренировки становятся доступными только в восстановительный период.

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ РАЗРАБОТКИ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА | После Вывиха Плеча | Доктор Юршин

Чем поможет лечебная физкультура

Занятия лечебной гимнастикой ускоряют восстановление после травм суставов благодаря следующим факторам:

• Восстановление кровообращения в поврежденной конечности;
• Улучшение кислородного питания тканей плеча;
• Профилактика мышечной атрофии;
• Устранение спазмов мышц;
• Развитие ловкости и координации движений;
• Восстановление полного диапазона движений в суставе;
• Предотвращение искривления позвоночника из-за асимметричной работы мышц;
• Восстановление навыков повседневной жизни и трудоспособности.

Основы гимнастики после травмы

В каждом конкретном случае комплексы упражнений при вывихах плеча подбирают индивидуально. Мы приведем примеры наиболее действенных гимнастических элементов, однако выполнять их можно только с разрешения лечащего врача.

ЛФК в иммобилизационном периоде

1. Сожмите пальцы в кулак, затем расслабьте кисть.
2. Разведите пальцы в стороны, как веер, и вернитесь в исходное положение.
3. Чередуйте сгибание кисти ладонной и тыльной стороной.
4. Выполняйте вращения запястьем по часовой стрелке и против.
5. Уложите предплечье на ровную поверхность и «вдавите» его вглубь.
6. Закрепите предплечье другой рукой и поднимите его вверх.
7. Смещайте предплечье вправо и влево, удерживая его другой рукой.

В первые недели занимайтесь этим 10-15 минут в день. Постепенно увеличивайте количество повторений с 5 до 10.

Комплекс упражнений в функциональном периоде

Функциональный период продолжается до 6 недель после вывиха. После снятия лонгеты упражнения становятся сложнее:

1. Пожимание плечами.
2. Вращательные движения в плечевых суставах, ограниченные по амплитуде.
3. Соединение и разведение лопаток.
4. Сгибание-разгибание предплечья.
5. Изометрические упражнения для предплечья выполняются в прежнем объеме, но с усиленным сопротивлением.
6. Изометрические элементы для плеча: попытки сгибания, разгибания, отведения и приведения плеча с сопротивлением здоровой рукой.

Длительность занятий увеличивают до 20 минут 2-3 раза в день. Количество повторов каждого элемента — 5-10. Задания выполняют сидя или лежа. В положении стоя есть риск перерастянуть суставную капсулу.

Как разработать и укрепить руку в восстановительном периоде

Этап восстановления занимает от 1,5 до 6 месяцев в зависимости от тяжести травмы. В этот период разрешены активные движения в суставе с полной амплитудой, но переходить к ним нужно постепенно. Упражнения выполняются для пораженной и здоровой конечностей одновременно.

1. Поднимайте руки вперед, вверх, в стороны и опускайте вниз.
2. Выполняйте вращательные движения прямой рукой в плечевом суставе, постепенно увеличивая диапазон.
3. Поднимите одну руку вверх, другую заведите за спину снизу. Попробуйте соединить кисти рук за спиной на уровне лопаток, затем поменяйте руки.
4. Сцепите пальцы в «замок» и положите на затылок. Соединяйте локти перед собой и разводите их в стороны.
5. Сядьте за стол. Положите на столешницу мячик или скалку и катайте их вперед-назад до полного выпрямления руки.
6. Выполняйте упражнение «Ножницы» с выпрямленными руками, скрещивая их перед грудью.
7. Лежа на спине, подтяните правую ногу к груди. Попробуйте левой рукой схватить пальцы правой стопы. Повторите с противоположными конечностями.
8. Имитируйте гребки руками, как при плавании: баттерфляй, брасс, кроль.

Комплекс упражнений рекомендуется повторять 2-3 раза в день, выполняя каждое не менее 5 раз. Если какое-либо из них вызывает сильную боль, лучше отложить его.

Все виды физиотерапии

Физиотерапия рекомендована с самых ранних сроков после травмы. Многие процедуры разрешается проводить даже при наличии несъемной гипсовой лонгеты. Физиолечение позволяет ускорить процессы регенерации за счет стимуляции местного кровотока, обмена веществ, ускорения процессов клеточного деления. Однако по этой же причине физиопроцедуры противопоказаны при наличии онкологических болезней.

Чаще всего пациентам с вывихом плечевого сустава рекомендуют следующие физиотерапевтические методики:

• Амплипульс;
• Инфракрасное излучение;
• Ультразвуковое воздействие;
• Магнитотерапию;
• Электростимуляцию;
• Ультрафиолетовое облучение (УФО);
• Лазеротерапию;
• Электрофорез;
• Ультравысокочастотную (УВЧ) терапию;
• Ударно-волновую терапию;
• Индуктотермию.

Массаж для реабилитации

Массаж можно начинать через 3-5 дней после вправления плеча. В период иммобилизации разрешается массировать только свободную часть руки, что помогает быстрее устранить отеки и гематомы. После снятия фиксирующей повязки можно массировать околосуставную область и дельтовидную мышцу, но массаж должен быть деликатным и включать поглаживание, легкое надавливание и точечный массаж.

Активный массаж разрешается через три недели после травмы, когда головка плечевой кости надежно зафиксирована в суставной впадине. На этом этапе можно добавлять вибрацию, разминание, перкуссию и растирание. Комплексный подход с массажем, лечебной физкультурой и физиотерапией обеспечивает лучшие результаты.

Рекомендация!
В процессе восстановления можно использовать самомассаж неповрежденной рукой. На ранних стадиях самостоятельные действия могут быть опасны, поэтому лучше обратиться к квалифицированному массажисту.

Занятия лечебной физкультурой и другие восстановительные процедуры назначает лечащий врач. В начальный период после вывиха они проводятся под наблюдением инструктора ЛФК. На более поздних этапах можно переходить к самостоятельным тренировкам, но важно соблюдать осторожность, чтобы не повредить суставные структуры и не ухудшить состояние.

Профилактика повторных вывихов плечевого сустава

Профилактика повторных вывихов плечевого сустава является важной частью реабилитации после травмы. Основная цель профилактических мероприятий — укрепление мышечного корсета, улучшение координации движений и восстановление нормальной функции сустава. Для достижения этих целей рекомендуется выполнять комплекс упражнений, который должен быть подобран индивидуально в зависимости от состояния пациента и стадии восстановления.

Первоначально, после снятия боли и отека, следует начать с пассивных и активных движений, направленных на восстановление подвижности сустава. Эти упражнения могут включать:

• Пассивные движения: Врач или физиотерапевт помогает пациенту выполнять движения в плечевом суставе, что способствует восстановлению амплитуды движений без нагрузки на сустав.
• Активные движения: Пациент начинает выполнять движения самостоятельно, начиная с легких круговых движений и постепенно увеличивая амплитуду.

По мере улучшения состояния и увеличения подвижности сустава, можно переходить к укрепляющим упражнениям. Они должны включать:

• Упражнения с собственным весом: Например, отжимания от стены или стола, которые помогают укрепить мышцы плечевого пояса.
• Силовые упражнения с эспандером: Использование эспандера для выполнения различных тяг и отводов рук, что способствует укреплению мышц, стабилизирующих сустав.

Кроме того, важно уделять внимание упражнениям на координацию и баланс. Это могут быть:

• Упражнения на баланс: Например, стоя на одной ноге с поднятой рукой, что помогает развивать проприоцепцию и улучшает контроль над движениями.
• Динамические упражнения: Такие как броски мяча или работа с мячом, что способствует улучшению координации и реакции.

Не менее важным аспектом является регулярность выполнения упражнений. Рекомендуется заниматься не менее 3-4 раз в неделю, постепенно увеличивая интенсивность и сложность упражнений. Также стоит учитывать, что в процессе реабилитации необходимо избегать резких движений и перегрузок, которые могут привести к повторному вывиху.

В заключение, профилактика повторных вывихов плечевого сустава требует комплексного подхода, включающего как физические упражнения, так и соблюдение рекомендаций врача. Регулярные занятия помогут не только восстановить функцию сустава, но и значительно снизить риск повторных травм в будущем.

Вопрос-ответ

Какие упражнения нужно делать после вывиха плечевого сустава?

Обычно комплекс упражнений включает: упражнения на растяжку и разработку плечевого сустава, например, плечевое кружение, распрямление и сгибание руки, поднятие рук в стороны и вверх. Упражнения на укрепление мышц плеча, включая различные виды отжиманий, подтягивания, подъемы гантелей и т. д.

Какое упражнение лучше всего подходит при вывихе плеча?

Сгибание плеча. Встаньте, держа руку вдоль тела ладонью к бедру. Медленно поднимите руку перед собой, держа её прямой, пока пальцы не направятся вверх, к небу. Задержитесь в этом положении на 5 секунд, затем вернитесь в исходное положение.

Можно ли вправить вывих плеча самостоятельно?

Важно! Ни при каких обстоятельствах нельзя самостоятельно пытаться вправить плечо. Такие действия могут еще больше повредить сустав, а также спровоцировать травмирование нервов, сосудов, хрящей и сухожилий. Все манипуляции должен проводить только ортопед-травматолог.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом любых упражнений ЛФК обязательно проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом. Они помогут определить степень повреждения и подберут индивидуальную программу реабилитации, учитывая ваши особенности и состояние здоровья.

СОВЕТ №2

Начинайте с легких упражнений, таких как изометрические сокращения мышц, которые помогут укрепить мышцы вокруг плечевого сустава без излишней нагрузки. Постепенно увеличивайте интенсивность и сложность упражнений по мере восстановления.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на правильную технику выполнения упражнений. Неправильная форма может привести к дополнительным травмам или замедлить процесс восстановления. Лучше всего выполнять упражнения под наблюдением специалиста, особенно на начальных этапах.

СОВЕТ №4

Не забывайте о регулярности занятий. Для достижения наилучших результатов важно выполнять упражнения ЛФК ежедневно или по рекомендации врача. Это поможет ускорить процесс восстановления и вернуть функциональность плечевого сустава.