Желчнокаменная болезнь: причины, симптомы, лечение

Желчнокаменная болезнь — распространенное заболевание, связанное с образованием камней в желчном пузыре, что может вызвать серьезные осложнения и ухудшение качества жизни. В статье рассмотрим основные причины, симптомы и современные методы лечения желчнокаменной болезни. Понимание этих аспектов поможет читателям своевременно распознать проблему, обратиться за медицинской помощью и выбрать оптимальный подход к лечению, что способствует улучшению здоровья и предотвращению осложнений.

Симптомы

Точное определение холелитиаза возможно только при консультации с врачом. Как понять, что стоит обратиться в медицинское учреждение? Первые подозрения могут возникнуть при наличии следующих симптомов:

1. Боль в правом боку, чаще в области подреберья;
2. Тошнота и тяжесть в животе;
3. Рвота (в более поздних стадиях с желчью);
4. Горечь во рту;
5. Желтуха;
6. Колики в боку, отдающие в лопатку или плечо;
7. Пожелтение кожи (при осложнениях);
8. Общая слабость и недомогание.

На ранних стадиях симптомы могут отсутствовать. Проблемы могут проявиться позже. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры и судороги. Наличие камней в желчном пузыре и протоках может не вызывать дискомфорта и выявляется только при рентгенологическом исследовании.

Желчнокаменная болезнь распространена и возникает из-за нарушений обмена веществ, особенно дисбаланса компонентов желчи. Основные факторы риска: ожирение, неправильное питание и наследственность. Симптомы варьируются от отсутствия проявлений до острых болей в правом подреберье, тошноты и желтухи. Ранняя диагностика важна, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям. Лечение может быть консервативным (диета и медикаменты) или хирургическим, если камни вызывают значительные проблемы. Врачи рекомендуют регулярно проходить обследования людям с предрасположенностью к этому заболеванию для предотвращения его развития.

Эксперты в области гастроэнтерологии подчеркивают, что желчнокаменная болезнь является распространенной патологией, связанной с образованием камней в желчном пузыре. Основными причинами возникновения заболевания являются нарушения обмена веществ, избыточный вес, а также генетическая предрасположенность. Симптомы могут варьироваться от бессимптомного течения до острых болей в правом подреберье, тошноты и желтухи. Важно отметить, что своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в предотвращении осложнений. В зависимости от состояния пациента, лечение может включать как консервативные методы, такие как диета и медикаментозная терапия, так и хирургическое вмешательство, например, холецистэктомию. Эксперты рекомендуют регулярные обследования для людей с факторами риска, чтобы минимизировать вероятность развития заболевания.

Что такое желчнокаменная болезнь (ЖКБ)?

Причины

Причины образования камней в желчном пузыре основаны на переизбытке холестерина в желчи, а также её застое и повышенной концентрации солей. Возникновение холелитиаза связано и с обменом веществ в организме.

Основные катализаторы возникновения ЖКБ:

1. Ожирение;
2. Злоупотребление едой с высоким содержанием холестерина;
3. Переедание или голодание, нерегулярное питание;
4. Застои в желчном пузыре и каналах;
5. Нарушения обмена веществ;
6. Малоподвижный образ жизни;
7. Болезни органов ЖКТ;
8. Инфекция.

Желчнокаменное заболевание наиболее часто возникает именно у женщин. Количество женщин, страдающих от ЖКБ, в разы больше, чем мужчин. Также с возрастом люди становятся более подвержены данной проблеме.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о желчнокаменной болезни:

1. Разнообразие камней: Желчные камни могут быть разных типов, включая холестериновые, пигментные и смешанные. Холестериновые камни, которые составляют около 80% всех случаев, образуются из-за избытка холестерина в желчи, в то время как пигментные камни формируются из билирубина и чаще встречаются у людей с заболеваниями печени.

2. Генетическая предрасположенность: Исследования показывают, что наличие желчнокаменной болезни может быть связано с генетическими факторами. Если у ваших близких родственников были камни в желчном пузыре, вероятность их появления у вас возрастает.

3. Безсимптомное течение: У многих людей желчнокаменная болезнь может протекать бессимптомно, и они могут даже не подозревать о наличии камней. Однако при возникновении симптомов, таких как боль в правом верхнем квадранте живота, тошнота или желтуха, необходимо обратиться к врачу для диагностики и возможного лечения.

Эти симптомы говорят о камнях в желчном пузыре! #желчныйпузырь #рекомендации #shorts

Виды камней

В желчном пузыре может находиться от одного до ста камней, различающихся по размеру, форме и цвету. Конкременты классифицируются по цвету и составу:

• холестериновые — состоят из нерастворённого холестерина, имеют жёлтый оттенок;
• пигментные — содержат билирубин, коричневые;
• известковые — формируются из солей кальция;
• смешанные — включают все вышеперечисленные компоненты.

Более 80% желчных камней — холестериновые, а наиболее распространённая форма желчнокаменной болезни — смешанная.

Желчнокаменная болезнь — распространённое заболевание. Основные факторы, способствующие образованию камней, — неправильное питание, избыточный вес и наследственность. Симптомы варьируются от лёгких болей в правом подреберье до острых приступов с тошнотой и рвотой, часто возникающих после жирной пищи. Лечение зависит от стадии заболевания и может включать диету, медикаменты или хирургические вмешательства, такие как холецистэктомия. Своевременное обращение к врачу и следование рекомендациям помогают избежать серьёзных осложнений.

Методы диагностики

Заподозрив у себя ЖКБ в первую очередь следует обратиться к гастроэнтерологу. Помимо специализированного врача, при необходимости, может потребоваться помощь хирурга. Для точной диагностики заболевания потребуются дополнительные обследования:

• анамнез;
• УЗИ (ультразвуковое исследование);
• ОАК (общий анализ крови);
• биохимические анализы;
• томография.

Помимо прочего врач обращает внимание на вид кожи и напряжение мышц, определяя все возможные признаки. Окончательный диагноз по наличию или отсутствию желчнокаменной болезни устанавливается на основе совокупности жалоб пациента, внешних симптомов и результатов полученных диагностик.

Диагностика и лечение желчнокаменной болезни (ЖКБ)

Лечение желчнокаменной болезни без операции

Удаление камней из желчного пузыря возможно без операции. Методы основаны на медикаментозной терапии, а также включают альтернативные способы, такие как лазерное лечение. Этот консервативный подход требует соблюдения условий, включая размер и количество камней.

Эффективность метода зависит от стадии заболевания. Он особенно эффективен на ранних этапах и является основным способом лечения. Консервативная терапия также подходит для подготовки к операции.

Растворение желчных камней

Метод прямого разрушения желчных камней используется в тех случаях, когда конкременты присутствуют в малом количестве и имеют небольшой размер до двух сантиметров. Их растворение осуществляется с помощью специальных медикаментов, лазерного и ультразвукового воздействия.

Для растворения желчных камней без операции используют специальные препараты, содержащие урсодезоксихолевую и хенодезоксихолевую кислоты:

• Урсонан;
• Эксхол;
• Хеносан;
• Холосас;
• Лиобил.

Препараты назначают в качестве основного лечения или дополнительного. После лазерного или ультразвукового расщепления конкреметов лекарства назначают для выведения остатков камней после дробления из организма. Также они способствуют нормализации функционирования желчного пузыря.

Экстрокорпоральная ударно-волновая литотрипсия

ДУВЛТ (дистанционная ударно-волновая литотрипсия) — метод разрушения камней с помощью электрических разрядов, генерируемых электромагнитным устройством. Серия электрических волн различной силы и длины последовательно разрушает структуру желчных камней, которые затем выводятся из организма естественным образом или с помощью медикаментов.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия имеет недостатки. Возможные осложнения включают желчные колики, холецистит, желтуху, панкреатит, а также риск образования гематом в печени и желчном пузыре.

Применение лазера

Применяется лазер для дробления камней в желчном пузыре в исключительных случаях. Лазерную терапию назначают, когда пациенту противопоказаны другие методы внутреннего или внешнего воздействия, конкретнее — при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Как осуществляется процедура? В теле делается незначительный прокол, через который направляют лазер. Луч воздействует на желчные камни, раздрабливая их. Помимо этого при подобной процедуре назначают приём отдельных препаратов, предупреждающих негативные последствия.

Однако данный метод имеет и недостаток в виде возможного появления ожога на слизистой оболочке органов ЖКТ, что в дальнейшем может спровоцировать появление язв. Также раздробленные части камней могут оказаться слишком острыми и при выводе из организма способны повредить желчные протоки.

Диета

При консервативном лечении желчных камней важно соблюдать диету, способствующую выведению конкрементов и выздоровлению. Рекомендации по питанию обычно дают после удаления камней для предотвращения рецидивов.

Рекомендуется включать в рацион:

• нежирную рыбу;
• постное мясо;
• разнообразные овощи, фрукты и зелень;
• крупы в виде каш;
• молочные продукты;
• оливковое масло;
• чай, соки и компоты;
• некрепкий кофе с молоком.

Количество яиц следует ограничить до одного в день, избегать свежего хлеба и кислых овощей и фруктов. Питание должно быть дробным и частым, с небольшими порциями.

Запрещается употребление:

• жирной и острой пищи;
• алкоголя;
• пряностей и приправ;
• жареных и копченых продуктов;
• жирного мяса и рыбы;
• маринованных овощей;
• сдобных изделий;
• шоколада;
• газированных напитков.

Эффективной при желчнокаменной болезни считается диета Мануила Певзнера, известная как «Диета №5». Она также подходит для людей с циррозом печени, гепатитом и холециститом. Меню на неделю по этой диете можно скачать здесь.

Хирургическое лечение камней в желчном пузыре

Хирургическое вмешательство в организм для лечения желчнокаменной болезни называется холецистэктомией и осуществляется двумя способами: стандартным открытым и лапароскропическим. Данный метод заключается в удалении желчного пузыря посредством проведения нескольких надрезов.

Открытая холецистэктомия назначается при наличии конкрементов больших размеров и при сильных болях у пациента, и она менее щадящая, чем лапароскропическая. В первом случае площадь разрезов ткани составляет 15-30 сантиметров, а во втором надрезы не больше 1 см, что обеспечивает минимальное травмирование.

У обоих методов есть ряд противопоказаний и даже осложнений. Решение о проведении подобной операции принимает исключительно врач, основываясь на результатах тщательной диагностики.

Восстановление после операции

Уже через несколько дней после удаления желчного пузыря пациент может вернуться к привычной жизни. Первые 3-5 дней необходимо находиться под наблюдением врача для предотвращения осложнений и определения нужных препаратов. В некоторых случаях устанавливают дренаж для удаления излишков жидкости, который вскоре удаляют.

Процесс восстановления включает:

• прием назначенных медикаментов;
• соблюдение диеты;
• ограничение физической активности (в некоторых случаях постельный режим, особенно после открытой холецистэктомии);
• предотвращение переохлаждения.

Возвращение к силовым тренировкам и обычному питанию возможно только после консультации с врачом. Занятия спортом разрешены не ранее чем через несколько недель, а профессиональные тренировки — через месяц или более. Важность восстановления также заключается в предотвращении возможных осложнений в будущем.

Возможные осложнения

Удаление такого важного для человека органа, как желчный пузырь, не может пройти бесследно. Порой операции даже опасны и ведут к определённым отрицательным последствиям. Среди возможных осложнений, вызванных холецистэктомией, выделяют:

• плохое переваривание пищи;
• развитие болезней ЖКТ;
• фантомные боли в области живота;
• привкус горечи;
• рецидив заболевания в желчных путях.

Хотя осложнения наблюдаются крайне редко, они всё же возможны. Это происходит, если планируется проведение иных операций в той же области или в случаях, когда желчнокаменная болезнь также сопровождалась другими заболеваниями. Несоблюдение указаний врача, отказ от приёма лекарств и нарушения диеты также приводят к рецидивам, появлению новых заболеваний и ухудшению самочувствия.

Народная медицина против желчнокаменной болезни

Обращаться к альтернативным методам лечения желчнокаменной болезни следует только в рамках консервативной терапии и после консультации с врачом. Народные рецепты могут помочь ускорить выведение небольших камней (до 1-2 см) и поддерживать здоровье желчного пузыря.

Наиболее популярные рецепты:

Редька с мёдом

• Редис натирается на мелкой тёрке, сок отжимается и смешивается с мёдом в равных пропорциях. Начинайте с 1/3 стакана, постепенно увеличивая до полного стакана в день.

Берёзовый отвар

• Две столовые ложки берёзовых листьев заливаются 200 мл кипячёной воды и варятся на медленном огне до уменьшения объёма жидкости вдвое. Процеженный и охлаждённый отвар принимается три раза в день перед едой в течение трёх месяцев.

Плоды красной рябины

• Ягоды употребляются в свежем виде. Рекомендуется ежедневно съедать по два стакана, при желании добавляя сахар, мёд или хлеб. Курс лечения — 6 недель.

Оливковое масло

• Масло принимается за полчаса до еды, начиная с 0,5 столовой ложки и постепенно увеличивая до половины стакана. Курс — один месяц.

Сок свеклы

• Очищенную свеклу варят до загустения воды. Полученный раствор принимается по половине стакана три раза в день перед едой.

Также рекомендуется употреблять свежевыжатые соки из моркови, свеклы, огурцов с добавлением шпината, сельдерея и петрушки. Однако такие рецепты могут вызывать побочные эффекты, связанные с выведением камней из желчного пузыря и протоков:

• колики в животе;
• дискомфорт;
• незначительные боли;
• затруднения при мочеиспускании.

Не следует использовать народные средства при наличии крупных камней, так как попытки их вывести могут привести к закупорке желчных путей, что усугубит состояние и вызовет серьёзные осложнения. Также стоит отказаться от таких методов при сильных болях или после хирургических вмешательств.

Рецидив

Многие люди, страдающие от желчнокаменной болезни и решающиеся на лечение, задаются вопросом: возможен ли рецидив? Заболевание вполне может проявить себя, независимо от выбранного типа лечения. Даже после удаления желчного пузыря, камни могут образоваться в протоках.

После успешного лечения, в 10% случаев в первые пять лет наблюдаются рецидивы.

Однако с каждым последующим годом их количество снижается. В большинстве случаев спровоцировать повторное заболевание может:

1. Несоблюдение постоперационных указаний;
2. Недостаточное или неэффективное лечение;
3. Отсутствие должных мер по восстановлению после излечения/операционных процедур;
4. Значительное отступление от диеты и рекомендаций по питанию;
5. Нарушения в медикаментозном лечении или употреблении лекарств после операции.

Избежать повторного заболевания помогает своевременное лечение, использование мер профилактики, следование диете и приём необходимых препаратов.

Профилактика

Профилактика желчнокаменной болезни важна для восстановления и лечения. Меры по предотвращению образования камней в желчном пузыре способствуют формированию здорового образа жизни и делятся на универсальные и специализированные.

Специализированные методы профилактики образования камней в желчи:

• строгое соблюдение рекомендаций врача после операции;
• использование медикаментов для улучшения работы желчного пузыря;
• ограничение продуктов с высоким уровнем холестерина;
• увеличение потребления антиоксидантов и витамина С.

Эти меры применяются до, во время и после лечения, что важно для быстрого восстановления и предотвращения рецидивов. Универсальные меры положительно влияют на организм, помогают поддерживать здоровье, снижать вес и поддерживать физическую форму.

Универсальные меры:

• соблюдение диеты с здоровой пищей и исключение жареных, острых, солёных и жирных блюд;
• регулярные медицинские осмотры и анализы;
• сбалансированное питание без голодания;
• прием витаминов и добавок по рекомендации врача.

Важно также предотвращать осложнения во время лечения, избегая переохлаждения, особенно области живота и таза. Народные средства можно использовать только после согласования с врачом.

Прогноз и долгосрочные последствия

Прогноз при желчнокаменной болезни зависит от ряда факторов, включая размер и количество камней, наличие осложнений, а также общее состояние здоровья пациента. В большинстве случаев, если заболевание диагностировано на ранней стадии и не сопровождается серьезными осложнениями, прогноз является благоприятным. Однако при отсутствии лечения или при наличии осложнений, таких как холецистит, панкреатит или желтуха, ситуация может значительно ухудшиться.

Долгосрочные последствия желчнокаменной болезни могут варьироваться. У некоторых пациентов после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) могут возникнуть изменения в пищеварении, такие как диарея или синдром постхолецистэктомии, который проявляется в виде болей в животе и диспепсических расстройств. Эти симптомы могут быть временными или постоянными и требуют корректировки диеты и образа жизни.

Кроме того, у пациентов, перенесших холецистэктомию, может наблюдаться повышенный риск формирования новых камней в желчных протоках, что также требует регулярного медицинского наблюдения. Важно отметить, что у людей с желчнокаменной болезнью может быть повышен риск развития других заболеваний, таких как сахарный диабет и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Для минимизации долгосрочных последствий и улучшения прогноза важно следовать рекомендациям врача, соблюдать диету, избегать факторов риска и регулярно проходить медицинские обследования. В случае появления новых симптомов или ухудшения состояния здоровья необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Вопрос-ответ

Что вызывает образование желчных камней?

Образование желчных камней может быть связано с несколькими факторами, включая избыток холестерина в желчи, недостаток солей желчных кислот, а также воспалительные процессы в желчном пузыре. Генетическая предрасположенность, неправильное питание и ожирение также играют важную роль в развитии этой болезни.

Какие симптомы могут указывать на наличие желчнокаменной болезни?

Симптомы желчнокаменной болезни могут варьироваться, но наиболее распространенными являются боли в правом подреберье, особенно после приема жирной пищи, тошнота, рвота, а также желтуха при блокировке желчных протоков. В некоторых случаях болезнь может протекать бессимптомно.

Как проводится лечение желчнокаменной болезни?

Лечение желчнокаменной болезни может включать как консервативные методы, такие как изменение диеты и медикаментозная терапия, так и хирургическое вмешательство, например, холецистэктомию (удаление желчного пузыря). Выбор метода лечения зависит от размера и количества камней, а также от наличия осложнений.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к желчнокаменной болезни. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости поможет выявить наличие камней на ранних стадиях, что значительно упростит лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Употребление большого количества жирной и жареной пищи может способствовать образованию желчных камней. Старайтесь включать в свой рацион больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, а также уменьшайте потребление насыщенных жиров.

СОВЕТ №3

Следите за своим весом. Избыточный вес и резкое снижение массы тела могут увеличить риск образования камней в желчном пузыре. Поддерживайте здоровый вес с помощью сбалансированного питания и регулярной физической активности.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на симптомы, такие как боль в правом подреберье, тошнота или желтуха. Если вы заметили эти признаки, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить серьезные осложнения.