Чем опасна преэклампсия беременных и как её лечить?

Преэклампсия — серьезное осложнение беременности, угрожающее здоровью матери и жизни плода. Она проявляется высоким кровяным давлением и белком в моче, что может привести к эклампсии и преждевременным родам. В статье рассмотрим причины преэклампсии, ее симптомы, риски, а также методы диагностики и лечения, чтобы помочь матерям и медицинским специалистам лучше управлять этим состоянием.

Что такое преэклампсия?

Во время беременности и гестоза наблюдаются колебания артериального давления и отеки. При преэклампсии эти симптомы усиливаются. Заболевание чаще проявляется на поздних сроках, в конце второго или в третьем триместре, но может возникнуть и в первой половине беременности.

Повышенное артериальное давление негативно влияет на кровоснабжение плаценты, что приводит к недостатку необходимых веществ и микроэлементов. В результате ребенок получает меньше кислорода и питательных веществ.

Наиболее опасный сценарий для плода – нехватка кислорода и питательных веществ, что может замедлить рост и вызвать различные патологии. Преэклампсия также ухудшает здоровье матери, негативно влияя на печень, почки и нервную систему.

Существует три стадии преэклампсии:

• Легкая форма;
• Средняя форма;
• Тяжелая форма – может привести к эклампсии.

Тяжелая форма требует немедленной госпитализации из-за риска для плода. У беременной могут возникнуть обмороки, судороги и потеря сознания.

Преэклампсия угрожает как матери, так и ребенку. Состояние сопровождается повышением артериального давления и наличием белка в моче, что может привести к эклампсии, отеку легких и инсульту. Своевременная диагностика и лечение критически важны для снижения рисков.

Лечение включает регулярный мониторинг состояния женщины, контроль артериального давления и, при необходимости, медикаменты для его нормализации. Врачи рекомендуют изменения в образе жизни, включая корректировку диеты и физическую активность. В крайних случаях может потребоваться преждевременное родоразрешение. Раннее обращение к специалистам и следование их рекомендациям обеспечивают успешный исход.

Преэклампсия представляет собой серьезное состояние, которое может возникнуть у беременных женщин и угрожает как матери, так и ребенку. Эксперты подчеркивают, что это заболевание связано с повышением артериального давления и наличием белка в моче, что может привести к тяжелым осложнениям, таким как эклампсия, отслойка плаценты и даже смерть. Важно, чтобы женщины, находящиеся в группе риска, проходили регулярные обследования и контролировали свое состояние. Лечение преэклампсии включает в себя мониторинг здоровья, изменение образа жизни и, в некоторых случаях, медикаментозную терапию. В крайних случаях может потребоваться досрочное родоразрешение. Профилактика и ранняя диагностика играют ключевую роль в снижении рисков, связанных с этим состоянием.

Профилактика преэклампсии. Почему преэклампсия не лечится. #акушерство #дементьевасн #беременность

Классификация

Как было описано выше существует три разновидности преэклампсии: легкая, средняя и тяжелая. Помимо перечисленных разновидностей, существует классификация, признанная Всемирной организацией здравоохранения:

• Хроническая гипертензия, существовавшая и беспокоившая женщину до беременности;
• Во время беременности началась гестационная гипертензия, возникшая из-за вынашивания плода;
• Преэклампсия (делящаяся в свою очередь на легкую, среднюю и тяжелую);
• Эклампсия.

Согласно приведенной классификации делаем вывод, что возникшие симптомы заболевания у беременной – это следствие уже существовавшего заболевания. Преэклампсия и эклампсия – это заболевания, относящиеся к группам гипертонических болезней. Важно успеть вовремя обратиться к врачу, при легких стадиях или еще до беременности. Эклампсия может развиться даже вследствие легкой стадии преэклампсии, поэтому надлежит быть осторожными и внимательными.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о преэклампсии, её опасностях и методах лечения:

1. Опасные последствия для матери и ребенка: Преэклампсия может привести к серьезным осложнениям, таким как эклампсия (судороги), отслойка плаценты и даже смерть. У плода это может вызвать задержку роста, преждевременные роды или низкий вес при рождении.

2. Раннее выявление и мониторинг: Преэклампсия часто развивается после 20-й недели беременности, и её симптомы могут быть неочевидными. Регулярные проверки артериального давления и анализы мочи на наличие белка помогают в раннем выявлении заболевания, что критически важно для своевременного вмешательства.

3. Лечение и профилактика: Лечение преэклампсии в основном заключается в контроле симптомов и, в тяжелых случаях, в преждевременных родах. В некоторых случаях назначают аспирин низкой дозы для снижения риска развития преэклампсии у женщин с высоким риском. Также важно поддерживать здоровый образ жизни, включая правильное питание и физическую активность, что может помочь снизить вероятность развития этого состояния.

Признаки преэклампсии: скрытое состояние беременности

Причины развития

К сожалению, причины преэклампсии у беременных женщин остаются недостаточно изученными. Существует более 30 теорий, объясняющих это состояние.

Особенно выделяются следующие теории, поддерживаемые специалистами:

• Генетические мутации, связанные с дефектами генов eNOS, C677T, 7q23-ACE, AT2P1 и HLA;
• Инфекционные заболевания;
• Различные формы тромбофилии, особенно антифосфолипидный синдром;
• Хронические заболевания органов (кроме половых).

К группе риска относятся:

• Женщины до 22 лет;
• Женщины старше 35 лет;
• Беременные с плацентарными заболеваниями;
• Страдающие гипертонией и имеющие проблемы с почками;
• Женщины, ожидающие второго ребенка, если в предыдущей беременности была преэклампсия;
• Женщины с избыточным весом;
• Первородящие;
• Женщины с многоплодной беременностью;
• Имеющие наследственные заболевания.

На данный момент нет теста, который мог бы точно предсказать развитие преэклампсии или эклампсии. Многие исследователи считают, что преэклампсия возникает из-за генетически обусловленной недостаточности адаптации организма женщины к новым условиям. Важно следить за факторами риска, чтобы они не стали триггером заболевания.

Преэклампсия — серьезное осложнение беременности, угрожающее жизни матери и плода. Многие женщины не осознают, что это состояние может возникнуть даже при отсутствии проблем с артериальным давлением. Симптомы включают высокое кровяное давление, отеки и белок в моче. Преэклампсия может привести к эклампсии, опасному состоянию с судорогами.
Лечение зависит от степени тяжести. В легких случаях рекомендуются постельный режим и мониторинг состояния. В более серьезных случаях может потребоваться госпитализация и медикаментозная терапия для контроля давления. В крайних ситуациях, когда здоровье матери или плода под угрозой, может быть принято решение о досрочном родоразрешении. Регулярные визиты к врачу и соблюдение рекомендаций помогут снизить риски и обеспечить безопасность матери и ребенка.

Симптомы

Во время легкой стадии заболевания часто симптомов нет вообще. Иногда случается, что у женщины отекают ноги или пальцы, иногда повышается давление. Но на фоне беременности это не кажется странным и поэтому врачи особо не обращают на это внимание.

Главными причинами обращения к лечащему врачу являются повышения артериального давления, отеки и наличие белка в моче. При этом для подозрений достаточно наличия только двух симптомов.

Отеки у беременной бывают различной степени: только на лице, на конечностях либо по всему телу. Характерные для преэклампсии отеки – это те, что не проходят со временем или после ночного сна. Также важно правильно сдавать все необходимые анализы мочи, тогда врач сможет вовремя обнаружить наличие 0,3 г/л белка в моче и более, а значит, сразу назначит лечение. Артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст. считается также причиной для обращения к врачу с риском развития эклампсии.

Помимо перечисленных симптомов часто встречаются и следующие:

• Головная боль;
• ВЗРП;
• Нечеткость зрения, «мурашки» перед глазами, туман и т. д.;
• Синдром HELLP;
• Боли в желудке;
• Активность АсАт и АлАт повышается выше 70 ЕД/л;
• Рвота или тошнота;
• Тромбоциты становятся меньше 100х106 штук/л;
• Судороги;
• Боли при прощупывании печени;
• Генерализованные отеки;
• Мочевыделение уменьшилось до 500 мл в сутки.

При обнаружении тяжелых признаков симптоматики надлежит срочно госпитализировать беременную. Все вышеперечисленные симптомы говорят о том, что у женщины есть нарушения ЦНС, расстройство кровообращения мозга, отек мозга и т. д.

Преэклампсия и Эклампсия — причины, симптомы (Osmosis)

Чем опасна для беременных?

Умеренные и тяжелые формы преэклампсии, а также эклампсия представляют серьезную угрозу для матери и ребенка. Некоторые женщины игнорируют симптомы и отказываются от лечения. Оптимальный подход — принимать медикаменты при умеренной степени заболевания, строго следуя указаниям врача, чтобы избежать критического состояния.

Тяжелая преэклампсия опасна для здоровья матери и плода. Артериальное давление выше 170/110 и выраженные отеки ухудшают состояние и затрудняют повседневную жизнь. В таких случаях почки и печень начинают плохо функционировать, что приводит к накоплению токсинов и гипоксии тканей. Лечение этой формы заболевания сложно, так как оно может сопровождаться сильными судорогами, комой и часто заканчивается летальным исходом для плода.

Эклампсия может вызвать серьезные осложнения: сердечную недостаточность, тяжелую пневмонию, инсульты, паралич, психоз, комы, отек мозга и внезапную смерть. Поэтому не стоит недооценивать даже умеренные и легкие формы преэклампсии.

Диагностика

Для выявления преэклампсии и эклампсии надлежит проводить периодически диагностику этих заболеваний. Если врач назначил беременной определенные анализы или исследования, рекомендуется не откладывать их, так как вовремя найденная, такая болезнь может быть на 100% излечима. Чем больше проходит времени – тем меньше шансы вылечиться.

Следует производить следующие анализы и исследования:

• Регулярно мерить артериальное давление и фиксировать любые изменения;
• Наблюдение за изменениями в весе беременной, фиксировать изменения и следить за динамикой;
• Общий анализ мочи и крови (на содержание белка, гемоглобина, тромбоцитов и гематокрит, на время свертывания крови);
• Выявление количества отеков, их расположения и силы;
• Электрокардиограмма (ЭКГ);
• УЗИ плода и КТГ плода;
• Биохимия крови;
• Коагулограмма;
• Допплерометрия плода, матки и плаценты.

Перечисленные исследования могут позволить врачу определить наличие заболеваний беременной и плода и вовремя назначить лечение. Помимо этого гинеколог может назначить профилактические консультации офтальмолога, эндокринолога, ревматолога и кардиолога.

Современная медицина позволяет выявить особые маркеры преэклампсии. Они выявляются только при определенных анализах, которые назначаются всем беременным женщинам, находящимся в группе риска.

Лечение

Если у беременной женщины диагностирована преэклампсия, её необходимо срочно перевести в стационар для наблюдения. В больнице пациентка помещается в палату реанимации с минимальным уровнем шума и приглушенным освещением. Основная задача врача — снизить вероятность судорог и нормализовать артериальное давление.

Преэклампсия и эклампсия не поддаются полному излечению, их можно лишь контролировать и смягчать проявления. Лечение включает медикаменты, режим сна, отдыха и питания, а также правильный подход к родам. Препараты и режим должны уменьшать задержку жидкости, нормализовать артериальное давление и снижать частоту судорог.

Медикаментозная терапия

При медикаментозном лечении заболевания используют сульфат магния, Эуфиллин и Папаверин, которые помогают беременной предотвратить судороги и нормализуют давление. Для изгнания избыточной жидкости используется препарат Фуросемид, внутривенно вводят Альбумин (белок), а для снижения давления используют Нифедипин и Допегит. Также беременной часто выписываются седативные препараты.

Оказание первой помощи при возникновении судорожного припадка у беременной женщины:

• Беременную укладывают на мягкую поверхность на бок. Голову слегка запрокидывают назад, чтобы при судорогах не запал язык;
• В рот лучше поставить расширитель, это может быть обычная ложка. Однако важно обернуть ее марлей или тонкой мягкой тканью, чтобы женщина не повредила себе челюсть;
• Обезопасить беременную от травм, надлежит обложить ее вокруг подушками или одеялами;
• После приступа следует тщательно очистить ротовую полость женщины от появившихся там слизистых, рвотных и кровяных масс;
• При необходимости провести массаж сердца;
• Зачастую после приступа беременная не помнит что происходило, поэтому следует быть спокойным, уверенным, обходительным и заботливым. Надлежит успокоить и поддержать будущую мать.

Главное после оказания первой помощи или во время этого вызвать скорую помощь. Врачи скорой помощи введут беременной сульфат магния, который купирует судорожные припадки. Если судороги повторяются, то следует ввести женщине Диазепам. Любое другое лечение возможно только в стационаре.

Родоразрешение

Иногда преэклампсия возникает из-за беременности, и в таких случаях единственным решением могут стать прерывание беременности или преждевременные роды. Основным показанием для досрочных родов является гипоксия плода, угрожающая его жизни. При серьезных осложнениях может потребоваться экстренное кесарево сечение.

Выбор метода зависит от срока беременности. При легкой форме и минимальных симптомах роды могут быть запланированы на 37-й неделе. Однако при тяжелых осложнениях и выраженных симптомах операция может быть выполнена в течение 10-12 часов. В таких случаях срок беременности не имеет значения, так как выживание и нормальное развитие плода становятся невозможными независимо от срока.

Организация питания

Важную роль при купировании преэклампсии играет правильная диета. Многие женщины боятся употреблять достаточное количество жидкости, так как боятся отеков. Но важно не количество жидкости, а качество и происхождение. Категорически запрещены газированные напитки, кофе, пакетированные соки из магазинов и другие сладкие напитки с добавками.

Надлежит употреблять полезные для организма, насыщенные витаминами и минералами питьевые напитки, имеющие достаточный мочегонный эффект. К ним относятся:

• Минеральная вода без газа, лучше содержащая дополнительные минералы и витамины;
• Свежевыжатые и натуральные соки, которые лучше готовить самостоятельно дома;
• Морсы;
• Отвары шиповника;
• Натуральный зеленый чай.

При подсчете количества жидкости, поступившего в организм, следует помнить о жидкости, содержащейся в еде, в первых блюдах, овощах, фруктах и т. д.

Второе условие – употребление меньшего количества соли и углеводов, которые задерживают воду в организме. Из меню исключают квашеные овощи, копчености, приправы, кетчуп, майонез, сладости и острые блюда.

Необходимо ввести в меню следующие продукты:

• Молочные и кисломолочные продукты низкого процента жирности;
• Нежирное мясо и рыбу;
• Небольшое количество фруктов;
• Крупы: гречневая, овсяная;
• Запеченные, отварные или приготовленные на пару овощи;
• Продукты с мочегонным эффектом (арбуз, дыня, сельдерей, огурцы и т. д.);
• Пару ломтиков цельнозернового хлеба в день.

Категорически запрещено употреблять фастфуд, мед, сладкие сиропы и другие покупные сладости.

Возможные осложнения

Если у женщины была преэклампсия в первой беременности, вероятность повторного возникновения этого состояния при следующей беременности высока, что вызывает опасения зачатия второго ребенка. Однако, если пара решает родить второго малыша, важно регулярно проходить медицинские обследования и находиться под наблюдением специалиста.

При отсутствии лечения и своевременной госпитализации могут возникнуть следующие осложнения:

• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• Асфиксия и смерть плода;
• Отек легких;
• Преждевременное отделение плаценты;
• Кровоизлияние в мозг, инсульт и паралич;
• Анемия;
• Недостаточность почек.

Необходимо проводить профилактическое лечение, назначенное врачом. Также важно еженедельно сдавать анализ мочи и ежедневно измерять артериальное давление, фиксируя результаты.

Последствия и профилактика

После родов не следует расслабляться, надлежит продолжать лечение, так как судорожные припадки могут продолжаться. Медикаментозная помощь продолжается после родов еще 2 недели. Первую неделю пациентка должна находиться в реанимационном отделении. При положительной динамике можно перевести ее в послеродовую палату.

К сожалению, профилактика этого заболевания еще не гарантирует того, что оно не вернется. Женщинам с гипертонией, эндокринными заболеваниями или почечной и печеночной недостаточностью надлежит пройти курс лечения еще до беременности.

Во время беременности могут помочь следующие советы:

• Как можно раньше встать на учет в ЖК для наблюдения за симптоматикой;
• Профилактический прием витаминов, кальция и аспирина;
• Обязательно частое посещение гинеколога;
• Прогулки на свежем воздухе;
• Тщательное и четкое соблюдение всех рекомендаций врача;
• Благоприятная психологическая и эмоциональная атмосфера;
• Консультационные посещения терапевта, кардиолога, эндокринолога и ревматолога;
• Регулярное взвешивание и контроль над питанием.

Самостоятельно принимать медикаменты категорически запрещено. Перед каждым изменением в приеме препаратов надлежит проконсультироваться с врачом.

Рекомендации для женщин с высоким риском преэклампсии

Преэклампсия — это серьезное осложнение беременности, которое может возникнуть после 20-й недели и характеризуется высоким кровяным давлением и наличием белка в моче. Женщины с высоким риском развития преэклампсии должны принимать особые меры предосторожности и следовать рекомендациям врачей для снижения вероятности возникновения этого состояния.

Во-первых, важно регулярно проходить медицинские осмотры. Женщины, имеющие в анамнезе преэклампсию, гипертонию, диабет или заболевания почек, должны находиться под постоянным наблюдением врача. Регулярные проверки артериального давления и анализы мочи помогут своевременно выявить изменения, которые могут указывать на начало преэклампсии.

Во-вторых, необходимо следить за своим образом жизни. Правильное питание играет ключевую роль в поддержании здоровья во время беременности. Рекомендуется включать в рацион больше свежих овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и нежирных белков. Ограничение потребления соли может помочь контролировать уровень артериального давления. Также важно избегать продуктов, содержащих много сахара и насыщенных жиров.

Физическая активность также имеет значение. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки на свежем воздухе, могут помочь улучшить общее состояние здоровья и снизить риск развития гипертонии. Однако перед началом любых физических упражнений необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что они безопасны для конкретной беременности.

Кроме того, важно контролировать уровень стресса. Стресс может негативно сказаться на здоровье беременной женщины и способствовать повышению артериального давления. Рекомендуется использовать методы релаксации, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.

В некоторых случаях врач может рекомендовать прием аспирина в низких дозах, чтобы снизить риск развития преэклампсии. Это решение должно приниматься индивидуально, с учетом всех факторов риска и состояния здоровья женщины.

Наконец, важно быть внимательными к собственному организму и обращать внимание на любые изменения в состоянии здоровья. Симптомы, такие как сильная головная боль, резкое увеличение веса, отеки, боли в животе или изменения в зрении, могут указывать на развитие преэклампсии и требуют немедленного обращения к врачу.

Следуя этим рекомендациям и находясь под наблюдением медицинских специалистов, женщины с высоким риском преэклампсии могут значительно снизить вероятность возникновения этого опасного состояния и обеспечить себе и своему ребенку здоровую беременность.

Вопрос-ответ

Как лечить преэклампсию во время беременности?

Единственным методом лечения преэклампсии являются роды. Иногда ребенка удается родить естественным путем, но иногда, если болезнь протекает очень остро, необходимо экстренное кесарево сечение. Лучшее время для рождения ребенка — после 37-й недели беременности.

Как остановить преэклампсию?

Прогноз на роды при преэклампсии. Родоразрешение остается единственным радикальным способом решения проблемы преэклампсии. Проще говоря, с наступлением родов заболевание заканчивается. Согласно современным акушерским протоколам, при беременности на сроке более 37 недель вызывают естественные роды.

Можно ли доносить ребенка с преэклампсией?

При надлежащей коррекции патологического состояния женщина может успешно доносить беременность. Тяжелая. Систолическое давление превышает 160 мм рт. ст., диастолическое — 110 мм рт.

Что нельзя делать при преэклампсии?

При преэклампсии рекомендована диета с ограничением острой и солёной пищи. Ни в коем случае нельзя ограничивать употребление воды, поскольку это не уменьшит отёки, а только усугубит проблемы со здоровьем. Препараты для снижения артериального давления подбирает врач.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры. Преэклампсия может развиваться незаметно, поэтому важно регулярно контролировать уровень артериального давления и анализировать мочу на наличие белка. Это поможет выявить проблему на ранних стадиях.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Правильное питание, богатое витаминами и минералами, может снизить риск развития преэклампсии. Увеличьте потребление фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, а также ограничьте соль и сахар.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы. Знайте, на что обращать внимание: отеки, головные боли, резкое увеличение веса и изменения в зрении могут быть признаками преэклампсии. При появлении этих симптомов немедленно обращайтесь к врачу.

СОВЕТ №4

Поддерживайте активный образ жизни. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки на свежем воздухе, могут помочь улучшить общее состояние здоровья и снизить риск развития преэклампсии. Однако всегда консультируйтесь с врачом перед началом новых физических активностей.