Заболевание реактивный артрит

Реактивный артрит — воспалительное заболевание суставов, возникающее как реакция на инфекцию, чаще всего в мочеполовой или кишечной системах. Оно может проявляться у людей любого возраста, но чаще диагностируется у молодых мужчин. Реактивный артрит существенно влияет на качество жизни, вызывая боль и ограничивая подвижность. Эта статья поможет разобраться в причинах, симптомах и методах лечения реактивного артрита, а также подчеркнет важность своевременной диагностики и обращения к специалистам для предотвращения осложнений.

Какие существуют виды заболевания?

Реактивный артрит — это заболевание, при котором в организме присутствует инфекция, но в пораженном суставе не выявляются паразиты или вирусы. Оно не имеет возрастных или половых ограничений, но чаще встречается у мужчин 20-40 лет и иногда диагностируется у детей.

Рассмотрим виды реактивного артрита:

1. Артропатия после кишечного шунтирования и артропатия, связанная с дизентерией. Эти заболевания связаны с инфекциями желудочно-кишечного тракта, что облегчает диагностику, но встречаются редко.
2. Постиммунизационная артропатия. Возникает после вакцинации или введения сывороток для укрепления иммунной системы.
3. Болезнь Рейтера. Обычно артрит сопровождается уретритом и конъюнктивитом, но могут быть и модификации без всех симптомов. Возможны поражения слизистых оболочек и половые инфекции, а также проблемы с нервной и сердечно-сосудистой системами. Часто диагноз ставится только по артриту.
4. Неопределенная артропатия и другие формы. Современная дифференциальная диагностика позволяет выявить почти все разновидности этого состояния.

Врачи отмечают, что реактивный артрит — сложное заболевание, возникающее как ответ на инфекцию, чаще всего в мочеполовой или кишечной системах. Своевременная диагностика и лечение важны, так как состояние может привести к хроническим болям и ограничению подвижности. Пациентам следует обращать внимание на ранние симптомы, такие как отечность и болезненность суставов после перенесенной инфекции. Лечение обычно включает противовоспалительные препараты и физиотерапию для снижения воспаления и улучшения качества жизни. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента для подбора эффективной терапии. Необходим комплексный подход, включающий медикаментозное лечение и изменения в образе жизни.

Эксперты в области ревматологии подчеркивают, что реактивный артрит является сложным заболеванием, которое часто возникает как ответ на инфекцию в организме. По их мнению, важно своевременно диагностировать и лечить это состояние, чтобы предотвратить развитие хронических форм. Врачи отмечают, что реактивный артрит может проявляться не только болями в суставах, но и системными симптомами, такими как усталость и лихорадка. Они рекомендуют пациентам обращать внимание на любые изменения в состоянии здоровья после перенесенных инфекций. Кроме того, эксперты акцентируют внимание на важности комплексного подхода к лечению, который может включать не только медикаментозную терапию, но и физиотерапию, а также изменение образа жизни. Правильное понимание и управление заболеванием могут значительно улучшить качество жизни пациентов.

СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ РЕАКТИВНОГО АРТРИТА // #zdravclinic

Почему возникает заболевание?

От чего конкретно появляется реактивный артрит, причины неизвестны. Исследователи склоняются к общему мнению, что организм таким образом реагирует на перенесенную инфекцию. Это своего рода аномальное явление, связанное с работой иммунитета человека. Чаще всего такая реакция основана на генетической предрасположенности. Зачастую артрит реактивный возникает у людей, которые являются носителями антигена гистосовместимости.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о реактивном артрите:

1. Связь с инфекциями: Реактивный артрит часто развивается после инфекций, особенно в мочеполовой системе или желудочно-кишечном тракте. Наиболее распространённые возбудители — это хламидии, сальмонеллы, шигеллы и кампилобактеры. Это делает реактивный артрит уникальным, так как он является «вторичным» заболеванием, возникающим в ответ на инфекцию.

2. Автоиммунный компонент: Хотя реактивный артрит вызывается инфекцией, он имеет автоиммунный компонент. Иммунная система начинает атаковать собственные суставы, что приводит к воспалению. Это делает его похожим на другие воспалительные заболевания суставов, такие как ревматоидный артрит.

3. Генетическая предрасположенность: У людей с определённым генетическим маркером, известным как HLA-B27, риск развития реактивного артрита значительно выше. Этот маркер связан с различными воспалительными заболеваниями, и его наличие может указывать на предрасположенность к артриту после инфекций.

Эти факты подчеркивают сложность и многофакторность реактивного артрита, а также его связь с инфекциями и иммунной системой.

Реактивный Артрит (Синдром Рейтера)

Что происходит в организме?

Существует множество мнений о причинах данного заболевания, но чаще всего его связывают с хламидной урогенитальной инфекцией. Мы сосредоточимся на этом распространенном варианте.

Инфекция передается половым путем. Чаще страдают мужчины, тогда как у женщин она может протекать бессимптомно, что делает их носителями.

Хламидия — это паразит, обитающий в клетках эпителиальной ткани. Жизненный цикл хламидии состоит из двух фаз. На первом этапе паразит вне клетки и неактивен, но устойчив к антибиотикам. Когда клетка принимает хламидию, она активируется: начинается обмен веществ и размножение. Паразит может покидать клетку, не разрушая ее, что затрудняет определение наличия хламидии в тканях иммунной системы.

Антибиотик уничтожает только активные формы паразита, в то время как жизнеспособные организмы вырабатывают устойчивость. У людей с антигеном гистосовместимости наблюдается плохая выработка белка наружной мембраны клетки, что мешает иммунной системе обнаружить заражение или вызывает аутоиммунную реакцию.

Иногда заболевание может развиваться из-за мутации хламидии при приеме антибиотиков, хотя такие случаи редки. В этом случае лечение может оказаться неэффективным.

Если у взрослых болезнь связывают с половыми контактами, то реактивный артрит у детей может развиться из-за длительного воздействия медикаментов.

Реактивный артрит вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Симптомы, такие как боль и отек в суставах, могут возникать после перенесенной инфекции, что усложняет диагностику. Пациенты подчеркивают важность своевременного обращения к специалисту, чтобы избежать хронических осложнений.

Лечение требует комплексного подхода, включая медикаментозную терапию и физиотерапию. Важным аспектом является изменение образа жизни: правильное питание и регулярные физические нагрузки способствуют улучшению состояния. Многие находят поддержку в сообществах, обмениваясь советами и личными историями, что создает ощущение единства и надежды на улучшение качества жизни.

Как распознать реактивный артрит?

Симптомы реактивного артрита проявляются в поражениях опорно-двигательного аппарата, а так же воспалительных процессах в других системах организма. Заболевание не имеет типичной схемы протекания. У каждого отдельно взятого больного могут наблюдаться или все, или один из ниже перечисленных синдромов.

1. Суставной синдром. Наблюдается увеличение в размерах и отек одного или нескольких суставов ног. Может проявляться реактивный артрит тазобедренного сустава, колена, голеностопа или фалангов. Ощущаются боли в сухожильях (особенно на стопе). Такие неприятности вызывают сложности во время ходьбы. Чаще всего проявляется через месяц после заражения хламидиями или через две недели после появления первых признаков урогенитальной инфекции.
2. Сакроилеит. Заболевание может коснуться не только суставов на ногах, но и вызвать поражения других участков опорно-двигательного аппарата. Наиболее часто влиянию реактивного артрита поддается позвоночник. Признаки сакроилеита наблюдаются у половины больных. Из них болевыми ощущениями страдает лишь пятая часть.
3. Урогенитальная инфекция. Наблюдаются все признаки заболевания.
4. Воспаления и поражения тканей и органов других систем организма. Особенно это касается кожных покровов и слизистой оболочки рта, глаз и половых органов.

Реактивный артрит — это навсегда?

Как протекает заболевание?

Признаки реактивного артрита:

1. Болевые ощущения. Боль охватывает сустав и усиливается при движении, особенно в широком диапазоне. Даже в покое дискомфорт может нарастать. Боль ноющая, создающая ощущение выворачивания сустава.

2. Скованность после отдыха. Пациент ощущает трудности при сгибании или разгибании ноги, особенно в коленном суставе. Это связано с накоплением жидкости в суставе во время покоя. При движении скованность исчезает, что позволяет оценить степень поражения.

3. Отек. Явный признак заболевания — увеличение размера сустава и окружающих тканей. Колени, стопы и локти могут выглядеть припухшими.

4. Повышение температуры. Воспалительный процесс часто вызывает локальное повышение температуры, что можно определить прикосновением тыльной стороны ладони.

Подробнее о проявлениях урогенитальной инфекции и других внесуставных симптомах реактивного артрита

Цервицит и уретрит, осложнения данных заболеваний составляют урогенитальную инфекцию. Такое заболевание, как уже было сказано, чаще проявляется у мужчин. Этот факт не исключает того, что и женщина может заболеть, а не просто быть носителем паразита хламидии.

Для обоих полов характерны такие симптомы заболевания, как выделения из анального отверстия и конъюнктивит. Однако существуют некоторые признаки урогенетальной инфекции, которые проявляются либо только у мужчин, либо лишь у женской половины населения.

У женщин, как носителей хламидной инфекции, заболевание проявляется в 3-4 раза реже, чем у мужчин. Оно сопровождается:

• слизисто-гнойным цервицитом;
• гнойными выделениями из влагалища;
• болью внизу живота;
• посткоитальными или межменструальными кровотечениями;
• нарушением мочеиспускания;
• признаками воспаления в органах малого таза (рецидивирующей болю).

У мужской части больных урогенитальной инфекцией наблюдаются такие признаки:

• выделения из уретры;
• нарушение мочеиспускания (дизурия);
• признаки, сопровождающие эпидидимит или простатит.

Помимо урогенитальной инфекции у больных реактивным артритом возможно появление многих других симптомов:

1. Раздражения слизистой. Глаза могут быть повреждены конъюнктивитом. Такое наблюдается у четверти больных реактиным артритом. Реже встречаются ирит, кератит, неврит и прочие заболевания. В качестве их проявлений возможно ухудшение зрения, покраснения глаз и острая восприимчивость к резким переменам света (фотофобия).
2. Могут возникнуть воспаления в слизистой рта. У одного из десяти пациентов с реактивным артритом наблюдается развитие стоматита в качестве сопутствующего заболевания.
3. Заболевания кожи. Псориаз встречается у 12 из 100 больных. Такой же показатель составляют больные с признаками дистрофии ногтей. Велика вероятность появления симптомов поражения половых органов вульвитом или кольцевидным баланитом. У трех из десяти больных могут обнаружить псориатическое поражение ножных подошв.
4. Патологии почек. Наблюдаются в половине случаев, однако протекают они, не заявляя о себе симптомами.
5. Сердечные заболевания. Встречаются у 1 из 10 пациентов. Чаще всего они не выражены симптоматическими проявлениями. Нарушения работы сердечно-сосудистой системы отображаются на кардиограмме.
6. Неврология. Очень редко заболеванию могут сопутствовать поражения нервной системы.
7. Общее состояние больного. Только у одного из 10 пациентов наблюдается общее недомогание, усталость, снижение веса, лихорадка.

Диагностика

Диагностика заболевания включает тщательное обследование организма. Для выявления болевого симптома в суставе врач проводит пальпацию. Также назначается рентген, который помогает определить заболевание по характерным признакам:

• остеопороз;
• отек мягких тканей вокруг сустава;
• увеличение межсуставной щели (при поражении суставов фалангов).

Пациенту необходимо сдать анализы крови и мочи, пройти урогенитальный тест, а также тесты для оценки функции почек и печени. В рамках дополнительных обследований может быть проведена ЭКГ. В некоторых случаях требуется консультация офтальмолога. Общую диагностику проводит врач-ревматолог, который назначает лечение.

Как долго протекает заболевание и каковы прогнозы?

Артрит реактивный в первом своем проявлении может длиться около полугода. Больные с антигеном гистосовместимости склонны к тому, что заболевание у них повторится. В 1 из 5 случаев заболевание способно рецидивировать спустя любой интервал времени. У 17% больных артрит реактивный возникает в течение года после первого проявления.

Реактивный артрит, поражая многие ткани и системы организма, способен быть катализатором в развитии заболеваний кожи и глаз.

Например, если болезни сопутствует уевит, он может перерасти в катаракту. Иногда поражение суставов стопы может привести к ее деформации в легкой или тяжелой форме.

Чтобы лечение дало положительный результат, а болезнь не оставила весомого следа на здоровье организма, необходимо симптомы реактивного артрита подтвердить специалистом. В условиях медицинского учреждения проведут обследование организма и назначат необходимое лечение.

Методы лечения реактивного артрита

Лечение реактивного артрита направлено на устранение симптомов, предотвращение рецидивов и улучшение качества жизни пациента. Основные методы лечения включают медикаментозную терапию, физиотерапию и изменение образа жизни.

Медикаментозная терапия является основным методом лечения реактивного артрита. В зависимости от тяжести заболевания и выраженности симптомов, врач может назначить следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Эти препараты помогают уменьшить воспаление и облегчить боль. К наиболее распространенным НПВП относятся ибупрофен, напроксен и диклофенак. Они могут быть назначены как в таблетированной форме, так и в виде инъекций.
• Глюкокортикостероиды: В случаях, когда НПВП не дают достаточного эффекта, могут быть назначены кортикостероиды, такие как преднизолон. Эти препараты обладают мощным противовоспалительным действием и могут быть введены как перорально, так и местно в сустав.
• Биологические препараты: В тяжелых случаях реактивного артрита, когда традиционные методы лечения неэффективны, могут быть использованы биологические агенты, такие как ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО) или ингибиторы интерлейкинов. Эти препараты направлены на специфические молекулы, участвующие в воспалительном процессе.

Физиотерапия также играет важную роль в лечении реактивного артрита. Она помогает улучшить подвижность суставов, уменьшить боль и ускорить восстановление. К методам физиотерапии относятся:

• Упражнения: Индивидуально подобранные физические упражнения помогают укрепить мышцы вокруг пораженных суставов и улучшить их функциональность.
• Массаж: Массаж может помочь расслабить мышцы и улучшить кровообращение в области воспаленных суставов.
• Тепловые и холодовые процедуры: Применение тепла или холода может помочь уменьшить боль и воспаление. Тепловые процедуры, такие как горячие компрессы, могут расслабить мышцы, а холодовые процедуры, например, ледяные пакеты, могут снизить отек.

Изменение образа жизни также является важным аспектом лечения реактивного артрита. Рекомендуется:

• Соблюдение диеты: Употребление противовоспалительных продуктов, таких как рыба, орехи, фрукты и овощи, может помочь снизить уровень воспаления в организме.
• Поддержание нормального веса: Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы, что может усугубить симптомы артрита. Поддержание здорового веса может помочь снизить риск рецидивов.
• Отказ от вредных привычек: Курение и чрезмерное употребление алкоголя могут негативно влиять на здоровье суставов и общее состояние организма.

Важно отметить, что лечение реактивного артрита должно быть индивидуализированным и проводиться под наблюдением квалифицированного специалиста. Регулярные консультации с врачом помогут контролировать течение заболевания и корректировать терапию в зависимости от состояния пациента.

Вопрос-ответ

Что такое реактивный артрит?

Заболевание относится к группе серонегативных спондилоартритов. В большинстве случаев ассоциируется с острой или персистирующей кишечной (вызываемой энтеробактериями) или урогенитальной хламидийной инфекцией, но может быть связан и с инфекциями дыхательных путей, вызываемых микоплазмами и хламидиями.

Можно ли вылечиться от реактивного артрита?

Лечение включает в себя антибиотики для лечения инфекции и лекарства для уменьшения боли в суставах и воспаления. Большинство людей полностью выздоравливают от реактивного артрита.

Как долго длится реактивный артрит?

У большинства пациентов реактивный артрит проходит через 3 или 4 месяца. У половины пациентов симптомы возникают и исчезают в течение нескольких лет. Если симптомы не исчезают или регулярно возвращаются, может произойти деформация суставов и позвоночника.

Какие препараты лечат реактивный артрит?

Чаще всего это сульфосалазин, который способен индуцировать ремиссию заболевания. В целях улучшения микроциркуляции в пораженных суставах назначаются сосудистые препараты: вэссел-дуэ, курантил, пентоксифиллин, никотиновую кислоту 30-дневными курсами 2–3 раза в год.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Реактивный артрит может проявляться болями в суставах, отеками и ограничением подвижности. Раннее обращение к специалисту поможет установить точный диагноз и начать лечение на ранней стадии.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Правильное питание может помочь снизить воспаление в организме. Включите в рацион больше овощей, фруктов, рыбы и орехов, а также избегайте продуктов, способствующих воспалению, таких как сахар и переработанные продукты.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как плавание или йога, помогут поддерживать подвижность суставов и укрепить мышцы, что может снизить симптомы артрита.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на психоэмоциональное состояние. Стресс может усугублять симптомы реактивного артрита. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация или дыхательные упражнения, чтобы поддерживать психоэмоциональное равновесие.