Особенности лечения подагры при обострении

Подагра — хроническое заболевание, связанное с повышением уровня мочевой кислоты в крови и образованием кристаллов в суставах, что вызывает болезненные обострения. Лечение подагры в период обострения требует внимательного подхода, который может облегчить состояние пациента и предотвратить осложнения. В статье рассмотрим ключевые аспекты лечения подагры во время обострения: медикаментозные методы, диетические рекомендации и изменения образа жизни. Эта информация будет полезна пациентам и медицинским работникам, стремящимся улучшить качество жизни.

Классификация подагры

Эксперты в области ревматологии подчеркивают, что лечение подагры в период обострения требует комплексного подхода. В первую очередь, важно снизить уровень мочевой кислоты в крови, что достигается с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и колхицина. Эти средства помогают уменьшить воспаление и облегчить болевой синдром. Кроме того, врачи рекомендуют пациентам соблюдать режим покоя и избегать физической нагрузки на пораженные суставы.

Специалисты также акцентируют внимание на необходимости изменения диеты: исключение продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо и морепродукты, может значительно снизить частоту обострений. Важно помнить, что самолечение может привести к осложнениям, поэтому консультация с врачом является обязательной. Регулярный мониторинг уровня мочевой кислоты и соблюдение рекомендаций по образу жизни помогут пациентам контролировать заболевание и улучшить качество жизни.

ПОДАГРА, сильно болят суставы – диета и лечение. Как правильно лечить подагру у мужчин и у женщин.ПОДАГРА, сильно болят суставы – диета и лечение. Как правильно лечить подагру у мужчин и у женщин.

Виды подагры

  1. Почечная подагра — снижение выведения мочевой кислоты.
  2. Метаболическая подагра — избыток мочевой кислоты в организме.
  3. Смешанная форма — нарушения как синтеза, так и выведения мочевой кислоты.
Симптом/Состояние Лечение Дополнительные рекомендации
Острая боль в суставе (артрит) Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, индометацин, диклофенак (под наблюдением врача из-за возможных побочных эффектов) Покой, возвышенное положение пораженного сустава, холодные компрессы
Сильная боль, не купируемая НПВП Колхицин (под строгим контролем врача из-за возможной токсичности) Обязательное наблюдение врача, возможно назначение внутривенных препаратов
Повышенный уровень мочевой кислоты в крови Аллопуринол (после купирования острого приступа) Постепенное увеличение дозы, контроль функции почек
Почечная недостаточность Коррекция водно-электролитного баланса, ограничение приема НПВП Консультация нефролога
Тошнота, рвота (побочные эффекты лекарств) Противорвотные препараты, коррекция дозировки лекарств Обращение к врачу
Лихорадка Жаропонижающие препараты (парацетамол) Контроль температуры тела

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о лечении подагры при обострении:

  1. Применение колхицина: Колхицин — это одно из основных средств для лечения обострений подагры. Он помогает уменьшить воспаление и боль, блокируя действие белка, который вызывает воспалительные процессы. Интересно, что колхицин изначально получен из растения, известного как осот, и его использование в медицине имеет многовековую историю.

  2. Роль диеты: При обострении подагры важно не только медикаментозное лечение, но и соблюдение диеты. Употребление продуктов, богатых пуринами (например, красного мяса и морепродуктов), может усугубить состояние. Напротив, продукты, богатые витамином C, такие как цитрусовые и ягоды, могут помочь снизить уровень мочевой кислоты в крови.

  3. Гидратация: Увлажнение организма играет ключевую роль в лечении подагры. Питье большого количества воды помогает разбавить мочевую кислоту в крови и способствует её выведению из организма. Исследования показывают, что увеличение потребления жидкости может снизить риск обострений подагры.

ПОДАГРА? Лечение в домашних условияхПОДАГРА? Лечение в домашних условиях

Причины подагры

Причины делятся на первичные и вторичные. Первичная подагра чаще связана с наследственностью или нарушениями работы ферментов, участвующих в обмене пуринов и выведении мочевой кислоты.

Факторы, способствующие заболеванию, включают неправильное питание с высоким содержанием калорий и однообразной пищей. Люди с подагрой часто потребляют много мяса, алкоголь и ведут малоподвижный образ жизни. Вторичная подагра возникает на фоне других заболеваний, таких как болезни почек, проблемы с кровообращением, кожные заболевания, а также при использовании цитостатиков и салуретиков.

Типы подагры

Подагра подразделяется на семь типов:

  • классическая подагра;
  • острый подагрический артрит;
  • полиартрит с инфекционными аллергическими проявлениями;
  • подострая форма;
  • ревматоидный тип;
  • псевдофлегматозная форма;
  • периартритическая и малосимптомная формы.
Доктор Мясников о подагреДоктор Мясников о подагре

Лечение подагры

Лечение подагры в период обострения требует комплексного подхода. Основная задача — быстрое облегчение боли и снижение воспаления. Часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен. В некоторых случаях эффективен колхицин при острых приступах.

Важно ограничить потребление пуринов из мясных и рыбных продуктов, а также алкоголя. Рекомендуется следить за уровнем мочевой кислоты и поддерживать достаточную гидратацию для выведения излишков кислоты.

Специалисты подчеркивают необходимость регулярного мониторинга состояния пациента и корректировки терапии в зависимости от индивидуальных особенностей. Правильный подход к лечению подагры в период обострения может значительно улучшить качество жизни и снизить риск повторных атак.

Схема подагры

Симптомы и причины подагры

Подагра – это форма артрита. Значит, и симптомы во многом сходны с этим заболеванием. Болезнь начинается с появления отека и покраснения, чувствуются болевые ощущения в суставах. Такие симптомы длятся около недели. Поражает подагра следующие места: обычно большой палец на ноге, реже голеностопный сустав, колени, запястья, пальцы на руке. Иногда боль в период обострения сопровождается высокой температурой и плохим самочувствием больного.

В то время когда происходит расщепление белков и других соединений, по некоторым причинам в организме скапливается мочевая кислота. Почки не справляются с ее выведением, и болезнь проявляется в виде отеков на некоторых частях тела. При повреждении ткани кристаллами кислоты появляется нестерпимая боль.

Причинами таких изменений могут быть следующие факторы:

  1. Пища с большим содержанием пуринов – субпродукты, спаржа, грибы, анчоусы.
  2. Алкоголь, он способствует образованию мочевой кислоты и ухудшает работу почек.
  3. Избыточная масса тела.
  4. Гипотиреоз.
  5. Сахарный диабет.
  6. Лейкоз.
  7. Почечная недостаточность.
  8. Некоторые медикаментозные манипуляции, например лучевая терапия.
  9. Лекарственные препараты, которые имеют определенные показания (лекарства от гипертонии, при инсультах, диуретики).

Сахарный диабет

Лечение подагры в период между обострениями

Между обострениями подагры важно контролировать уровень мочевой кислоты и пуринов в крови. Это поможет предотвратить повторные приступы и снизить риск отложения мочевой кислоты в органах. Рекомендуется:

  1. Соблюдать специальную диету, ограничивая белковую пищу и акцентируя внимание на молочных и растительных продуктах.
  2. Увеличить потребление жидкости — до 2 литров воды в день, что снижает образование мочевой кислоты и риск камней в мочевыводящих путях.
  3. В некоторых случаях назначают медикаменты для снижения уровня мочевой кислоты и ускорения ее выведения. Эти препараты применяются редко в период ремиссии, только при серьезных показаниях, таких как травмы, операции или ожоги, а также при использовании лекарств, способствующих высвобождению мочевой кислоты.

Лечение подагры во время обострения вызывает много обсуждений. Многие считают важным начать терапию как можно раньше для уменьшения боли и воспаления. Чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или напроксен, которые облегчают симптомы. Некоторые пациенты отмечают эффективность колхицина, хотя он может вызывать побочные эффекты.

Также подчеркивается важность изменения образа жизни: соблюдение диеты с низким содержанием пуринов, отказ от алкоголя и поддержание нормального веса. Рекомендуется пить больше воды для улучшения выведения мочевой кислоты. Каждый случай уникален, поэтому важно консультироваться с врачом для выбора оптимального лечения и повышения качества жизни.

Диета при подагре

Приступ подагрического артрита: лечение

Если произошло обострение подагры, используются все методы лечения, назначенные врачом. Диетическое питание, которое было выписано при умеренном течении болезни, значительно ужесточается. Те продукты, в содержании которых имеется пурин, исключаются из рациона полностью. Объем потребляемой жидкости увеличивается. Нужно только следить в этот момент за работой почек. Врач в обязательном порядке выписывает урикозурические препараты, которые обладают действием ускоренного выведения мочевой кислоты. Помимо этого, больной должен принимать препараты, которые подавляют образование мочевой кислоты, противовоспалительные препараты и обезболивающие средства.

Если произошло обострение подагры, лучше всего проводить лечение в условиях стационара. Это делается для того, чтобы врачи могли быстрее купировать приступ. Помимо этого, будут проведены все методы диагностики, позволяющие назначение нужного лечения.

Все это очень важно потому, что подагра может быть следствием других заболеваний: от заражения крови до невыясненных инфекций.

При невозможности или нежелании больничного лечения, в домашних условиях обязательно должны соблюдаться следующие меры по проведению терапии:

  1. Обязательный постельный режим.
  2. Больная конечность должна располагаться выше уровня тела – подложите под нее валик и т.д.
  3. Область повреждения нужно обработать мазью Вишневского в виде компресса.
  4. Обильное потребление жидкости.
  5. Ограничение в питании, соблюдение строжайшей диеты, назначенной врачом.

Консультация врача

Диагностические мероприятия

Подагрой занимаются урологи и ревматологи. Сначала пациент сдает общий анализ крови. При обострении заболевания уровень мочевой кислоты будет повышен, а в ремиссии — в норме. Если подагра перешла в полиартрит, потребуется рентген суставов, где может быть выявлен остеопороз. Далее проводится пункция сустава с анализом жидкости. На основе этих данных назначается лечение и профилактика.

Профилактика обострений

Профилактические меры против обострения включают в себя следующие действия:

  1. Борьба с ожирением или контроль существующего веса.
  2. Отказ или значительное сокращение приема продуктов, содержащих пурин.
  3. Отказ от алкоголя.
  4. Достаточное потребление жидкости в сутки, до 8 стаканов.

Начинайте лечение подагры своевременно, иначе заболевание перейдет в хроническую стадию с поражением сердца, почек, мозга и т.д. А в этом случае прогноз может быть неблагоприятным.

Роль диеты и питания в лечении подагры

Подагра – это форма артрита, характеризующаяся внезапными и интенсивными болями в суставах, вызванными накоплением мочевой кислоты в организме. Одним из ключевых аспектов лечения подагры, особенно во время обострений, является соблюдение специальной диеты и правильное питание. Правильный выбор продуктов может существенно снизить уровень мочевой кислоты и предотвратить повторные приступы.

Первым шагом в диетическом лечении подагры является ограничение потребления пуринов – веществ, которые в организме превращаются в мочевую кислоту. Пурины содержатся в различных продуктах, и их избыток может привести к обострению заболевания. К продуктам с высоким содержанием пуринов относятся красное мясо, субпродукты (печень, почки), некоторые виды рыбы (сардины, анчоусы) и морепродукты (креветки, мидии). Рекомендуется ограничить их употребление или полностью исключить из рациона.

Вместо этого следует акцентировать внимание на продуктах с низким содержанием пуринов. Это могут быть молочные продукты, такие как йогурт и нежирный сыр, а также яйца, овощи и фрукты. Особенно полезны в этом плане вишни и черешни, которые, как показывают исследования, могут помочь снизить уровень мочевой кислоты и уменьшить риск обострений.

Также важно учитывать общее количество потребляемых калорий. Избыточный вес является одним из факторов, способствующих повышению уровня мочевой кислоты, поэтому контроль за массой тела и соблюдение сбалансированной диеты помогут в лечении подагры. Рекомендуется избегать резких диет и голоданий, так как это может привести к повышению уровня мочевой кислоты в крови.

Кроме того, следует обратить внимание на уровень гидратации. Употребление достаточного количества жидкости, особенно воды, помогает выводить мочевую кислоту из организма. Рекомендуется пить не менее 2-3 литров воды в день, особенно во время обострений. Напитки, содержащие сахар и алкоголь, особенно пиво и крепкие спиртные напитки, следует избегать, так как они могут способствовать повышению уровня мочевой кислоты.

Важно помнить, что каждая диета должна быть индивидуально адаптирована к потребностям пациента. Поэтому перед внесением изменений в рацион рекомендуется проконсультироваться с врачом или диетологом, чтобы разработать оптимальный план питания, который будет учитывать все аспекты здоровья и особенности течения подагры.

Вопрос-ответ

Как лечить подагру в период обострения?

Пораженный сустав следует иммобилизировать и приподнять для снижения отека. Прикладывание льда (по 20–30 минут каждые 2 часа) помогает уменьшить воспаление. Рекомендуется пить 2,5–3 литра жидкости в сутки для ускорения выведения мочевой кислоты. Ограничение алкоголя и сладких напитков обязательно.

Какой самый эффективный препарат от подагры?

И самый распространенный из них — это аллопуринол — препарат с хорошим профилем безопасности и хорошим соотношением польза/риск. Аллопуринол снижает образование мочевой кислоты в организме, а также улучшает ее выведение почками.

Что категорически нельзя при обострении подагры?

При обострении подагры категорически нельзя употреблять продукты, богатые пуринами, такие как красное мясо, морепродукты, алкоголь (особенно пиво и крепкие напитки), а также избегать чрезмерной физической нагрузки и обезвоживания.

Нужно ли ходить при обострении подагры?

Можно ли ходить при приступах подагры? В идеале лучше оставаться в сидячем положении, приподняв ноги, пока приступ не пройдет. Если же во время приступа вы вынуждены ходить, рекомендуется использовать трость — она поможет снизить нагрузку на стопу и обеспечит дополнительную устойчивость.

Советы

СОВЕТ №1

Во время обострения подагры важно соблюдать строгую диету, исключив продукты, богатые пуринами, такие как красное мясо, морепродукты и алкоголь. Вместо этого сосредоточьтесь на потреблении овощей, фруктов и нежирных молочных продуктов, которые помогут снизить уровень мочевой кислоты в организме.

СОВЕТ №2

Обязательно поддерживайте водный баланс, употребляя достаточное количество жидкости. Вода помогает выводить мочевую кислоту из организма, что может снизить интенсивность обострений. Рекомендуется пить не менее 2-3 литров воды в день, если нет противопоказаний.

СОВЕТ №3

При обострении подагры рекомендуется применять холодные компрессы на пораженные суставы, чтобы уменьшить отек и облегчить боль. Холод помогает снизить воспаление и может значительно улучшить ваше самочувствие.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности консультации с врачом. При обострении подагры может потребоваться корректировка лечения, включая назначение противовоспалительных препаратов или средств для снижения уровня мочевой кислоты. Регулярные медицинские осмотры помогут контролировать состояние и предотвратить повторные обострения.

Ссылка на основную публикацию
Похожее