Лейшманиоз у человека симптомы и лечение

Лейшманиоз — инфекционное заболевание, вызываемое паразитами рода Leishmania, проявляющееся у человека в различных формах и способное вызвать серьезные последствия для здоровья. Знание симптомов этого заболевания поможет своевременно обратиться за медицинской помощью и избежать осложнений. В статье рассмотрим основные проявления лейшманиоза, а также методы его диагностики и лечения, что повысит осведомленность и поможет защититься от этого опасного заболевания.

Что такое лейшманиоз — какие виды существуют

Лейшманиоз — паразитарное заболевание, распространенное в тропиках, вызываемое простейшими из рода Leishmania.

Опасные для человека виды: Leishmania tropica major и minor — кожная форма, Leishmania donovani — висцеральная, Leishmania braziliensis — кожно-слизистая.

Переносчики кожного лейшманиоза — грызуны, для висцерального — лисицы, шакалы, дикобразы, собаки и человек. Если источник инфекции — животное, заболевание зоонозное, если от человека — антропонозное.

Заражение происходит через укусы инфицированных москитов, которые выделяют паразитов при укусе. Этот способ передачи называется трансмиссивным инокулятивным.

Локализация паразита: Leishmania tropica — кожа, Leishmania braziliensis — кожа и слизистые оболочки носоглотки, ротоглотки, дыхательных путей, а также ткани и хрящи. Leishmania donovani поражает внутренние органы: селезенку, печень, реже кишечник, почки, надпочечники и легкие.

Лейшманиоз у человека проявляется различными симптомами в зависимости от формы. Кожная форма характеризуется язвами и высыпаниями. Внутренний лейшманиоз может вызывать лихорадку, слабость, увеличение селезенки и печени. Ранняя диагностика и лечение важны для успешного исхода. Специалисты рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первых признаках. Лечение включает антимикробные препараты, такие как амфотерицин B или стибоглюконат натрия. Профилактика включает использование репеллентов и защитной одежды. Знание о заболевании и его симптомах помогает снизить риск заражения.

Эксперты в области инфекционных заболеваний подчеркивают, что лейшманиоз у человека проявляется разнообразными симптомами, которые могут варьироваться в зависимости от формы заболевания. Наиболее распространенные симптомы включают лихорадку, потерю веса, анемию и увеличение селезенки. Важно отметить, что при кожной форме заболевания могут возникать язвы и поражения кожи, что требует особого внимания.

Лечение лейшманиоза, по мнению специалистов, должно быть комплексным и индивидуализированным. Основными методами терапии являются антимикробные препараты, такие как стибоглюконат натрия и амфотерицин B. Однако эксперты предупреждают, что успешность лечения зависит от ранней диагностики и своевременного обращения за медицинской помощью. Профилактика, включая защиту от укусов насекомых и соблюдение гигиенических норм, также играет ключевую роль в борьбе с этим заболеванием.

Лейшманиоз

Кожный лейшманиоз

Кожный лейшманиоз характеризуется недолгим инкубационным периодом от недели до 1-2 месяцев.

Болезнь не угрожает жизни человека, но оставляет рубцы, чаще на лице.

После выздоровления организм человека приобретает постинфекционный иммунитет.

Кожно-слизистый лейшманиоз представляет собой разновидность кожной формы заболевания, когда поражаются кожа и слизистые оболочки, хрящи и ткани.
Переносчиками возбудителя болезни является москит.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о лейшманиозе у человека, его симптомах и лечении:

1. Разнообразие форм заболевания: Лейшманиоз может проявляться в нескольких формах, включая кожный, мукокожный иVisceral (абдоминальный) лейшманиоз. Кожный лейшманиоз вызывает язвы на коже, тогда как мукокожный может поражать слизистые оболочки носа и рта, а висцеральный — внутренние органы, что делает его наиболее опасным и потенциально смертельным.

2. Передача через укусы насекомых: Лейшманиоз передается через укусы самок москитов рода Phlebotomus, которые обитают в тропических и субтропических регионах. Это делает профилактику заболевания особенно сложной, так как необходимо контролировать популяцию москитов и избегать их укусов.

3. Лечение и устойчивость к препаратам: Основными средствами лечения лейшманиоза являются антимикробные препараты, такие как амфотерицин B и стибоглюконат натрия. Однако в некоторых регионах наблюдается развитие устойчивости к этим препаратам, что усложняет лечение и требует поиска новых терапевтических подходов и лекарств.

Прокофьева Н. И. — Алгоритм диагностики и лечения лейшманиоза

Кожный лейшманиоз переносчик

Переносчиком являются самки москитов рода Phlebotomus.

Механизм развития заболевания: во время кровососания у инфицированного человека или животного паразит проникает в организм насекомого, где в течение 4-9 часов амастигота преобразуется в промастиготу.

Эта форма имеет вытянутую структуру, жгутик и кинетопласт — органеллу с генетической информацией. Паразит обитает в пищеварительном тракте членистоногого, становясь его постоянным носителем.

При укусе москитом жгутиковая форма попадает в организм человека, теряет жгутик и превращается в амастиготу. Затем она начинает делиться, накапливается в клетках и вызывает клинические проявления в виде красноватых бугорков — лейшманиом.

Лейшманиоз — инфекционное заболевание, вызванное паразитами рода Leishmania, передающееся через укусы москитов. Симптомы зависят от формы заболевания. У людей с кожной формой появляются язвы, которые могут долго не заживать. Висцеральная форма, более тяжелая, проявляется лихорадкой, потерей веса, увеличением печени и селезенки. Симптомы могут напоминать другие заболевания, что затрудняет диагностику.
Лечение лейшманиоза зависит от формы и степени тяжести. В большинстве случаев применяются противопаразитарные препараты, такие как амфотерицин B или милтефозин. Самолечение может быть опасным, поэтому при подозрении на лейшманиоз следует обратиться к врачу. Профилактика включает использование репеллентов и защитной одежды, особенно в эндемичных зонах. Люди, столкнувшиеся с этой болезнью, подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению для успешного выздоровления.

Висцеральный лейшманиоз

Висцеральный лейшманиоз (кала-азар) делится на 3 вида:

• индийский;
• средиземноморский;
• африканский.

Для него свойственен длительный инкубационный период от двух месяцев до года. Болезнь достаточно тяжелая, однако при соответствующем лечении проходит без следа.

Лейшманиозы

Симптомы лейшманиоза

Симптоматика зависит от типа заболевания. Лейшманиоз имеет три основные формы: кожный, кожно-слизистый и висцеральный.

Лейшманиоз кожный симптомы

К симптомам кожного лейшманиоза относят образование красных бугорков на коже, называемых лейшманиомами. Через несколько дней в их центральной части начинают происходить некротические изменения, и бугорки превращаются в язвы с воспаленными краями и серозно-гнойным содержимым.

Никаких болезненных ощущений не наблюдается. Язвы заживают с образованием рубцов от полугода до нескольких лет.

Кожно-слизистый лейшманиоз приводит к деформации хрящей уха, носа гениталий.

Симптомы висцерального лейшманиоза

Перед первыми признаками заболевания могут возникать симптомы интоксикации от продуктов жизнедеятельности лейшманий:

• снижение аппетита, тошнота, головные боли, бессонница, субфебрильная температура (37,0-38,0), ухудшение работоспособности, общая слабость, бледность кожи.

Заболевание начинается с волнообразной лихорадки.

Основные проявления болезни:

• увеличение селезенки, печени и лимфатических узлов;
• анемия;
• кахексия — значительное истощение организма;
• снижение мышечного тонуса.

Вторичные проявления:

• нарушения работы кишечника;
• аритмия — сбои в сердечном ритме;
• пониженное артериальное давление;
• кашель и воспалительные процессы в легких.

Диагностика лейшманиоза

Лейшманиоз клинически схож с такими заболеваниями, как малярия, тиф, бруцеллез, сепсис, поэтому для постановления диагноза необходимо провести дифференциальную диагностику.

Используют следующие методы:

• ОАК: наблюдается снижение гемоглобина, эритроцитов, нейтрофилов, лейкоцитов, тромбоцитов, но увеличение скорости оседания эритроцитов(СОЭ);
• серологическая диагностика: иммуноферментный анализ(ИФА), реакция связывания комплемента(РСК) и другие;
• метод гибридизации ДНК для определения разновидности возбудителя;
• микроскопическое исследование соскоба язв и бугорков при кожном лейшманиозе;
• пункция костного мозга при висцеральном лейшманиозе, а также исследование биоптата внутренних органов: печени, селезенки.

Лечение лейшманиоза у человека

Обязательным условием является соблюдение постельного режима, сбалансированное питание и достаточное количество жидкости, а также выполнение гигиенических норм.

Кожный лейшманиоз — менее опасная форма заболевания, для которой применяется местное лечение. На ранних стадиях рекомендуется использовать мазь с сульфатом берберина и инъекции мепакрина и уротропина.

При образовании язв в терапию добавляется внутримышечное введение мономицина: 250000 ЕД три раза в день для взрослых и 4-5 тысяч ЕД на килограмм веса для детей.

Также применяются физиотерапевтические процедуры: лазерное облучение и криотерапия. В тяжелых случаях может быть назначен интерферон-альфа. При вторичной инфекции назначаются антибиотики для внутримышечного введения.

Висцеральный лейшманиоз требует иного подхода. Назначаются препараты пятивалентной сурьмы, вводимые внутривенно, такие как неостибозан на начальных стадиях, а также солюсурьмин и глюкантим с минимальных доз.

Если эти средства неэффективны, добавляется противогрибковое средство Амфотерицин в дозировке 0,5-1 мг на килограмм в 5% растворе глюкозы, вводимое медленно в вену.

При поражении внутренних органов проводится симптоматическое лечение: для поддержки печени назначаются гепатопротекторы, для сердца – сердечно-сосудистые препараты. Если консервативные методы не помогают, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика лейшманиоза

Профилактику можно разделить на личную и общую .

Личная включает в себя защиту от укусов москитов с помощью механических и репеллентных средств.

К общей относится:

• борьба с носителями — дератизация;
• уничтожение насекомых — дезинсекция;
• благоустройство мест проживания;
• иммунопрофилактика в природно-очаговых зонах;
• при обнаружении больного в коллективе в качестве профилактики пириметанин.

Последствия и осложнения лейшманиоза

Лейшманиоз, вызванный паразитами рода Leishmania, может приводить к различным последствиям и осложнениям, которые зависят от формы заболевания и состояния иммунной системы пациента. Существует несколько основных форм лейшманиоза: кожный, слизистый иVisceral (абдоминальный) лейшманиоз, каждая из которых имеет свои особенности и потенциальные осложнения.

Кожный лейшманиоз, наиболее распространенная форма, может вызывать не только кожные поражения, но и оставлять после себя рубцы и пигментацию. В некоторых случаях, если заболевание не лечится, может развиться вторичная инфекция, что приведет к более серьезным кожным проблемам. Кроме того, у некоторых пациентов могут наблюдаться длительные изменения в состоянии кожи, такие как гипопигментация или гиперпигментация, которые могут сохраняться на протяжении многих месяцев или даже лет.

Слизистый лейшманиоз, хотя и реже встречается, может иметь серьезные последствия. Он может приводить к разрушению слизистых оболочек носа и рта, что вызывает затруднения при дыхании и глотании. В тяжелых случаях возможно развитие некроза тканей, что требует хирургического вмешательства. Кроме того, слизистый лейшманиоз может быть связан с повышенным риском развития вторичных бактериальных инфекций, что усугубляет состояние пациента.

Visceral лейшманиоз, наиболее опасная форма заболевания, может приводить к тяжелым осложнениям, таким как анемия, тромбоцитопения и лейкопения, что значительно ослабляет иммунную систему. Это делает пациентов более уязвимыми к другим инфекциям. В случае отсутствия лечения, висцеральный лейшманиоз может привести к серьезным нарушениям работы внутренних органов, таким как печень и селезенка, что может закончиться летальным исходом.

Кроме того, лейшманиоз может иметь долгосрочные последствия для здоровья. У некоторых пациентов наблюдаются хронические симптомы, такие как усталость, слабость и снижение качества жизни. Психологические последствия, такие как депрессия и тревожные расстройства, также могут возникать у людей, перенесших это заболевание, особенно если они столкнулись с тяжелыми формами лейшманиоза.

Важно отметить, что ранняя диагностика и адекватное лечение лейшманиоза могут значительно снизить риск развития осложнений. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу для получения квалифицированной медицинской помощи.

Вопрос-ответ

Как проявляется лейшманиоз?

Характерны волнообразная лихорадка с ознобом, чаще всего два пика температуры в течение суток, гепатоспленомегалия, лимфаденопатия, истощение, отеки. Лабораторно выявляются панцитопения, гипоальбуминемия, гипергаммаглобулинемия, нарушение свертываемости крови. Поражения кожи встречаются редко.

Как лечится лейшманиоз?

Основу терапии при висцеральном лейшманиозе составляют препараты – производные пятивалентной сурьмы. Продолжительность курса лечения в среднем не превышает 3-4 недели. При рецидиве заболевания или недостаточной эффективности лечения следует провести повторный курс в течение 40-60 дней.

Где можно заразиться лейшманиозом?

Лейшманиоз — протозойная инфекция, которую вызывает одноклеточный организм Leishmania. В России с этой болезнью сталкиваются нечасто. Как правило, заболевают люди, которые путешествовали в страны с тропическим и субтропическим климатом (Индию, Бразилию, Судан и т. д.).

Как выглядит кожный лейшманиоз?

На коже появляются бугорки красно-синюшного цвета. Постепенно они увеличиваются, и образуется язва неправильной формы. Повреждения кожи при сельском типе намного значительнее, чем при городском. При заживлении образуется некрасивый рубец.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: Лейшманиоз может проявляться различными симптомами, включая лихорадку, потерю веса, увеличение печени и селезенки, а также кожные высыпания. При появлении этих признаков важно обратиться к врачу для диагностики и начала лечения.

СОВЕТ №2

Профилактика: Чтобы снизить риск заражения лейшманиозом, старайтесь избегать укусов насекомых, особенно в эндемичных районах. Используйте репелленты, носите защитную одежду и спите под москитными сетками.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача: Если вам поставили диагноз лейшманиоз, строго соблюдайте предписания врача по лечению. Это может включать прием противогрибковых препаратов и регулярные обследования для контроля состояния здоровья.

СОВЕТ №4

Информируйте окружающих: Если вы находитесь в зоне риска или у вас диагностирован лейшманиоз, сообщите об этом близким и коллегам. Это поможет предотвратить дальнейшее распространение инфекции и повысит осведомленность о заболевании.