Экссудативный псориаз — форма псориаза, проявляющаяся воспалительными экссудатами на коже, что ухудшает качество жизни пациента. В статье рассмотрим основные симптомы экссудативного псориаза и эффективные методы лечения. Знание признаков заболевания и доступных терапевтических подходов поможет пациентам и врачам своевременно реагировать на проявления болезни и выбирать оптимальные стратегии контроля.
Причины заболевания
Экссудативный (пустулезный) псориаз — распространенная форма дерматита, от которой невозможно полностью избавиться. В глубоких слоях эпидермиса присутствует экссудативный компонент — жидкость, выделяющаяся при воспалении. Основная характеристика экссудативного псориаза — поражение здоровых клеток кожи. Заболевание может проявляться у людей любого возраста и пола.
Причины псориаза до конца не выяснены, но чаще всего страдают пациенты с эндокринными заболеваниями (например, щитовидной железы), нарушениями обмена веществ или диабетом II и III степени. В группу риска входят люди с ослабленным иммунитетом и аутоиммунными заболеваниями.
Факторы, способствующие развитию заболевания:
- генетическая предрасположенность;
- избыточный вес;
- частое пребывание на солнце;
- прием определенных медикаментов, чаще антибиотиков;
- чрезмерное употребление алкоголя и нездоровой пищи;
- переохлаждение;
- курение;
- инфекционные болезни.
Эти факторы могут привести к первым признакам экссудативного псориаза — красным высыпаниям на коже. Развитию болезни способствуют стрессы, повреждения кожи и аллергические реакции.
Экскудативный псориаз — одна из самых тяжелых форм заболевания, симптомы которой значительно ухудшают качество жизни. Основные проявления — обширные воспалительные участки кожи с гнойными пузырьками, вызывающими зуд и дискомфорт. Возможны также поражения суставов.
Методы лечения эксудативного псориаза разнообразны и требуют индивидуального подхода. Врачи рекомендуют комбинированную терапию, включающую местные и системные препараты. Местные средства — кортикостероиды и иммуномодуляторы, снижающие воспаление и зуд. Системные препараты, такие как метотрексат или биологические агенты, назначаются в тяжелых случаях. Важным аспектом лечения является соблюдение диеты и использование фототерапии для улучшения состояния кожи. Ранняя диагностика и комплексный подход к лечению играют ключевую роль в контроле заболевания и улучшении качества жизни пациентов.
Эксперты в области дерматологии подчеркивают, что экссудативный псориаз проявляется характерными симптомами, такими как покраснение кожи, зуд и образование влажных, покрытых корками участков. Эти проявления могут значительно ухудшать качество жизни пациентов, вызывая дискомфорт и эмоциональные расстройства. В лечении данного заболевания специалисты рекомендуют комплексный подход, включающий как местные, так и системные препараты. Местные кортикостероиды и иммуномодуляторы помогают снизить воспаление и зуд, в то время как системные препараты, такие как метотрексат или биологические агенты, могут быть назначены в более тяжелых случаях. Также важным аспектом является соблюдение диеты и использование увлажняющих средств, что способствует улучшению состояния кожи. Эксперты акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, так как эффективность лечения может варьироваться в зависимости от особенностей организма и стадии заболевания.
Виды экссудативного псориаза
В современной дерматологии принято делить стадии кожного заболевания, чтобы при лечении не допустить рецидива и усугубления уже существующей болезни.
Различают два вида экссудативного псориаза:
- Толстобляшечный — припухлый пораженный участок. Чаще всего такой диагноз ставится мужчинам, страдающим ожирением. Болезнь протекает тяжело и поражает ногти;
- Тонкобляшечный псориаз чаще встречается у диабетиков. Заболеванию характерны следующие признаки: зуд, кровоточивость, продромальные явления.
В основе возникновения любой из стадий экссудативного псориаза лежит аутоиммунный процесс. При слабом здоровье клетки собственного иммунитета атакуют ткани организма, в результате чего развивается воспаление. В процессе такой патологии организм постоянно обновляет клетки, что приводит к накоплению слоев ткани на коже и образованию шелушения. Экссудат, который выделяется при воспалительном процессе, поражает здоровую кожу, в результате чего болезнь протекает в более тяжелой форме.
Симптом | Метод лечения | Примечание |
---|---|---|
Сильное покраснение кожи | Топические кортикостероиды (слабые или средние) | Курс лечения и выбор препарата определяет врач. |
Шелушение и образование бляшек | Салициловая кислота (мази, растворы) | Помогает снять шелушение и облегчить зуд. |
Зуд и жжение | Антигистаминные препараты (перорально или местно) | Снимают зуд и воспаление. |
Трещины и кровоточивость | Эмоленты (смягчающие кремы и мази) | Заживляют трещины и предотвращают дальнейшее повреждение кожи. |
Инфекция (вторичная) | Антибиотики (местные или системные) | Назначаются при присоединении бактериальной или грибковой инфекции. |
Распространение высыпаний | Системная терапия (циклоспорин, метотрексат, биологические препараты) | Применяется при тяжелом течении псориаза. Назначается врачом. |
Психологический дистресс | Психотерапия, поддержка | Важно учитывать эмоциональное состояние пациента. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о симптомах и методах лечения экссудативного псориаза:
-
Симптомы экссудативного псориаза: Этот тип псориаза характеризуется образованием больших, воспаленных участков кожи, покрытых мокнущими корками и язвами. В отличие от других форм псориаза, экссудативный псориаз может вызывать значительный дискомфорт и зуд, а также приводить к вторичным инфекциям из-за повреждения кожи.
-
Иммунная система и экссудативный псориаз: Экссудативный псориаз является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки кожи. Это приводит к ускоренному обновлению клеток кожи и образованию воспалительных процессов. Лечение часто включает препараты, направленные на подавление иммунного ответа, такие как системные иммуносупрессоры.
-
Методы лечения: В лечении экссудативного псориаза могут использоваться как местные, так и системные препараты. Местные средства, такие как кортикостероиды и витамин D, помогают уменьшить воспаление и зуд. Системные препараты, включая биологические агенты, могут быть назначены в более тяжелых случаях. Также важную роль играют фототерапия и изменение образа жизни, включая диету и управление стрессом, что может значительно улучшить состояние кожи.
Симптомы
Симптомы экссудативного псориаза развиваются постепенно. На пораженных участках кожи появляются ярко-розовые пятна с четкими контурами, которые со временем сливаются в воспалительные очаги. Размер таких экзем может достигать 25 см в диаметре. Кожа в этих областях горячая, но не шелушится.
На второй день болезни красные бляшки покрываются толстыми чешуйчатыми корками грязно-серого или грязно-желтого оттенка. Снимать эти корки не рекомендуется, так как это может привести к вторичной инфекции.
Экссудативный псориаз часто наблюдается у детей младшего возраста в местах, где кожа соприкасается с подгузниками. У взрослых заболевание чаще локализуется в области волосистой части головы: кожа становится красной, покрывается коркой, появляется зуд и шелушение, напоминающее перхоть. Однако экссудативный псориаз может затрагивать и другие участки кожи.
Это заболевание вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Симптомы, такие как зуд и шелушение, могут существенно снижать качество жизни. Многие делятся опытом применения различных методов лечения, включая местные препараты, фототерапию и системные лекарства. Некоторые отмечают положительное влияние биологических препаратов, которые помогают контролировать воспаление и улучшать состояние кожи. Однако не все методы подходят каждому, и важно подходить к лечению индивидуально. Многие подчеркивают значимость комплексного подхода, включающего изменения в образе жизни, диету и психоэмоциональное состояние. Общение с другими людьми, страдающими от этой болезни, также помогает преодолевать трудности и находить эффективные решения.
Диагностика
Диагностируется экссудативный псориаз на любой стадии. При наличии характерных признаков болезни, врач дерматолог предложит комплексное обследование, которое включает в себя:
- сдачу анализа крови:
- общий анализ,
- биохимический;
- общий анализ мочи;
- УЗИ;
- биопсия пораженных участков кожи.
По результатам исследования подтверждается первоначальный диагноз. Однако чаще всего экссудативный псориаз определяется при визуальном осмотре под дермоскопом.
Методы лечения
Лечение экссудативного псориаза обычно проводится в стационаре из-за его тяжёлой формы и риска осложнений. Пациенты госпитализируются для постоянного наблюдения.
При обширных поражениях кожи выделяются палаты с контролируемым микроклиматом.
Методы лечения экссудативного псориаза:
- наружные средства (кремы и мази);
- иммуномодулирующие препараты, медикаменты и антигистамины;
- фитотерапия;
- ультрафиолетовое облучение;
- парафинотерапия;
- плазмофорез;
- гемосорбция;
- курс витаминов.
Терапия
Экссудативный псориаз считается неизлечимой болезнью. Однако современная медицина в силах приостановить процесс развития недуга, а также облегчить симптомы.
Успех в лечении пустулезного псориаза в большей степени зависит от настроя самого больного. Пациентам необходимо сохранять позитивный настрой, научиться справляться со стрессами, а также отказываться от вредных привычек, которые только усугубляют недуг.
В качестве терапии на начальном этапе болезни назначают препараты местного действия, в составе которых преобладает салициловая кислота — Кальципотриол, Талонекс, Дитранол и др. Также больным прописывают гормональные препараты. Однако лечиться таким образом продолжительное время невозможно, так как организм привыкает и вырабатывает устойчивость к антителам.
Чаще всего лечение назначается комплексное, для того чтобы воздействовать на пораженные очаги кожи не только внутренне (медикаментозно), но и внешне.
Ультрафиолетовое облучение
Ультрафиолетовое облучение эффективно лечит пустулезный псориаз. Ультрафиолетовые лучи устраняют инфекцию, уменьшают количество бляшек и облегчают зуд. Результаты заметны уже после нескольких сеансов, особенно на начальной стадии заболевания.
Ультрафиолетовая терапия безопасна, так как лучи типов А и В воздействуют только на верхние слои кожи:
- Луч В насыщает кожу витамином D, что снижает воспаление;
- Луч А осветляет кожу и улучшает эластичность сосудов.
Терапия противопоказана людям с онкологическими заболеваниями на любой стадии.
Парафинотерапия
Парафинотерапия при пустулезном псориазе назначается курсами, по 5 -7 процедур. Лечение проводится в стационаре, с использованием аппликаций из парафина, разогретого до 50 градусов по С.
Медицинский парафин накладывают толстым слоем на пораженные участки кожи на 20-30 минут. В течение этого времени кожа питается и насыщается полезными витаминами. В последствии зуд проходит, а корки отпадают самостоятельно.
При наличии открытых ран, парафин заливают в кювету и накладывают на кожу остывшим.
Плазмофорез
Плазмофорез — распространенная процедура при пустулезном псориазе, доступная благодаря невысокой стоимости.
Процедура заключается в заборе образца крови, из которого отделяют плазму, а затем возвращают кровь пациенту. Объем плазмы зависит от тяжести заболевания и в среднем составляет около 1 литра. Для достижения эффекта при экссудативном псориазе требуется 4-5 сеансов с интервалом в 7 дней. Плазма заменяется альбумином, полиглюкином или донорской плазмой.
Эффективность плазмофореза проявляется в снижении уровня вредных веществ, что способствует исчезновению кожных высыпаний после нескольких процедур.
Противопоказания:
- повреждения головного мозга;
- заболевания внутренних органов;
- состояние шока или комы;
- анемия;
- абсцессы и флебиты;
- период после инфаркта или инсульта;
- низкое артериальное давление;
- аритмия;
- близорукость;
- возраст старше 60 лет.
Гемосорбция
Гемосорбация считается одним из наименее безопасных способов лечения экссудативного псориаза. В основе метода лежит детоксикация организма, посредством выведения крови. Кровь помещается в специальный аппарат, где она очищается с помощью сорбентов. Так из организма выводятся токсины, антитела, вирусы и бактерии. После, очищенная кровь возвращается пациенту.
Процедура гемосорбции проводится в клинике, под строгим наблюдением врача.
Медикаментозный способ лечения
Чаще всего для лечения запущенного экссудативного псориаза применяются медикаменты, так как таргетные препараты эффективны, но имеют побочные эффекты:
- тошнота;
- рвота;
- ухудшение зрения;
- головокружение и другие.
Прием лекарств без консультации с врачом не рекомендуется.
Тем не менее, медикаментозная терапия эффективно устраняет симптомы на любой стадии заболевания.
Препараты при экссудативном псориазе:
- Витамины Д3, А и Е для укрепления иммунной системы;
- Мази: кальципотриол, псоркутан, дайвонекс, гленриаз, куратодерм, ретиноловая мазь и другие для наружного применения;
- Иммунодепрессанты: метотрексат, эветрекс, экорал, сандиммун неорал, лефлуномид, арава, лефомид и другие, обладающие противовоспалительным действием. Курс лечения не должен превышать 2 недели;
- Гормональные препараты для снятия зуда и аллергических реакций: пауэркорт, кловейт, дермовейт, редерм, целестодерм, белодерм, дайвобет, комфодерм, супироцин-Б.
Также могут назначаться комплексные препараты широкого спектра действия, такие как «Стелара» и «OTEZLA» для подкожного введения. Инъекции проводятся с интервалом 4 недели между первой и второй, а следующий укол делается через 12 недель. Общая продолжительность курса — 12 месяцев.
Народные способы
Народная медицина также является эффективной в борьбе с экссудативным псориазом, однако такое лечение не может быть основным, а лишь дополнение к основному, которое пропишет врач.
Для лечения экссудативного псориаза в домашних условиях необходимо:
- Регулярно принимать ванны с добавлением эфирных масел (5 капель) ромашки, лаванды, чайного дерева, герани, жасмина, розы и бергамота. Также маслом можно смазывать пораженные участи кожи 2 раза в день;
- Для того чтобы избавиться от зуда рекомендуется пить успокоительные чаи из ромашки и мяты;
- Пораженные участки кожи можно натирать измельченной овсяной кашей. Смесь накладывается на кожу толстым слоем на 30 минут;
- При наличии гнойников, пораженные участки 3 раза в день смазываются бальзамом календулы. Средство можно приобрести в любой аптеке.
Наиболее эффективными в борьбе с экссудативным псориазом являются горчица, чистотел и водка.
Рецепт из горчицы
Смешайте равные части сухого горчичного порошка, растительного масла и эвкалиптовой настойки. Нанесите смесь на кожу тонким слоем и оставьте на 15-20 минут, затем смойте холодной водой.
Компрессы подсушивают и помогают избавиться от корочек при экссудативном псориазе. Не проводите процедуры чаще одного раза в неделю.
Рецепт из чистотела
Для того чтобы приготовить примочку потребуется четверть стакана красного вина, а также 300 гр свежих листьев чистотела.
Трава измельчается в блендере, а затем выжимается с помощью марли. В готовую смесь добавляется вино. Этим составом необходимо протирать пораженные участки тела или прикладывать повязки на ночь. Курс лечения — 2 раза в неделю.
Рецепт из водки
Смешайте равные части водки, цветков пижмы и облепихового масла. Залейте смесь 250 мл кипятка и дайте настояться. Охлажденным раствором обрабатывайте пораженные участки кожи дважды в день. Затем нанесите увлажняющий крем.
Профилактика экссудативного псориаза
После лечения больному необходимо соблюдать профилактические меры для того, чтобы продлить период ремиссии:
- принимать душ вместо ванны чтобы не допускать обезвоживание кожи;
- мочалка для тела должна быть мягкой и гипоаллергенной;
- после водных процедур использовать питательный крем;
- носить вещи только из натуральных тканей (шелк, хлопок);
- реже находиться на солнце;
- регулярно принимать витамины и повышать иммунитет;
- избегать приема жирной пищи, быстрых углеводов, продуктов быстрого приготовления;
- избавиться от вредных привычек: курение, прием алкоголя.
Экссудативный псориаз — диагноз, который может коснуться каждого. Несмотря на то, что болезнь считается неизлечимой, современная медицина не стоит на месте. Ежегодно разрабатываются различные процедуры и лекарственные препараты, способные погасить очаги заражения и локализовать экссудативный псориаз. Профилактика заболевания, в свою очередь, поможет минимизировать риск развития симптомов.
Осложнения и сопутствующие заболевания
Экскудативный псориаз, как и любое другое заболевание, может вызывать ряд осложнений и сопутствующих заболеваний, которые значительно ухудшают качество жизни пациента. Понимание этих аспектов имеет важное значение для своевременной диагностики и лечения.
Одним из наиболее распространенных осложнений, связанных с экскудативным псориазом, является инфекция кожи. Поскольку при этом типе псориаза наблюдается значительное воспаление и повреждение кожного покрова, это создает благоприятные условия для проникновения патогенных микроорганизмов. Бактериальные и грибковые инфекции могут усугубить состояние кожи, приводя к дополнительным высыпаниям, зуду и болевым ощущениям.
Кроме того, у пациентов с экскудативным псориазом часто наблюдаются сопутствующие заболевания, такие как артрит. Псориатический артрит может развиваться у 30% людей с псориазом и проявляется воспалением суставов, что приводит к боли и ограничению подвижности. Это состояние требует комплексного подхода к лечению, включая как местные, так и системные препараты.
Также стоит отметить, что экскудативный псориаз может быть связан с метаболическими нарушениями, такими как ожирение, диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания. Исследования показывают, что воспалительные процессы, характерные для псориаза, могут способствовать развитию этих заболеваний, что делает их важными аспектами для мониторинга у пациентов.
Психологические аспекты также играют значительную роль в жизни людей с экскудативным псориазом. Хроническое заболевание кожи может вызывать депрессию, тревожность и снижать самооценку. Пациенты могут испытывать социальную изоляцию и трудности в межличностных отношениях, что требует внимания со стороны медицинских работников и психологов.
В заключение, важно отметить, что при лечении экскудативного псориаза необходимо учитывать не только кожные проявления, но и возможные осложнения и сопутствующие заболевания. Комплексный подход к лечению, включающий дерматологические, ревматологические и психотерапевтические методы, может значительно улучшить качество жизни пациентов и снизить риск развития серьезных осложнений.
Вопрос-ответ
Нормально ли, что при псориазе появляются выделения?
Пустулезный псориаз (генерализованный) обострение, также известное как псориаз фон Цумбуша, вызывает следующую последовательность событий: кожа на большей части тела внезапно становится сухой, красной и болезненной. В течение нескольких часов гнойные пузырьки покрывают большую часть кожи. Часто в течение дня гнойные пузырьки лопаются, и гнойные скопления вытекают на кожу.
Какие лекарства используются при каплевидном псориазе?
Пациентам с тяжёлой формой каплевидного псориаза могут назначаться препараты, подавляющие иммунный ответ организма. К ним относятся циклоспорин и метотрексат. Также может использоваться новая группа препаратов, называемых биологическими препаратами, которые воздействуют на отдельные компоненты иммунной системы. Ваш врач может порекомендовать фототерапию.
Чем мазать мокнущий псориаз?
Стероидные кремы или мази (местные кортикостероиды) обычно используются для лечения лёгкого и умеренного псориаза на большинстве участков тела. Действие препарата направлено на уменьшение воспаления. Это замедляет деление клеток кожи и уменьшает зуд. Сила действия местных кортикостероидов варьируется от слабой до очень сильной.
Нормально ли, что при псориазе наблюдается мокнутие?
У вас также может развиться мокнущий псориаз, возникающий вследствие кожной инфекции. Это может привести к болезненному выделению жидкости и образованию корок вокруг бляшек на коже.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние симптомы экссудативного псориаза, такие как покраснение, зуд и шелушение кожи. Чем раньше вы начнете лечение, тем эффективнее оно будет. Не игнорируйте изменения на коже и обращайтесь к дерматологу при первых признаках заболевания.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни и рационом питания. Употребление антиоксидантов, омега-3 жирных кислот и витаминов может помочь улучшить состояние кожи. Избегайте продуктов, которые могут вызывать воспаление, таких как сахар и переработанные продукты.
СОВЕТ №3
Регулярно увлажняйте кожу, используя специальные кремы и мази, рекомендованные врачом. Это поможет уменьшить зуд и шелушение, а также предотвратит обострения заболевания. Убедитесь, что средства не содержат агрессивных химических компонентов.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможность использования фототерапии или системных препаратов, если традиционные методы лечения не приносят результатов. Эти методы могут быть более эффективными для контроля симптомов экссудативного псориаза.