Амлодипин: инструкция по применению

Амлодипин — блокатор кальциевых каналов, применяемый для лечения гипертонии и стенокардии. В статье рассмотрим инструкцию по применению амлодипина: показания, дозировки, побочные эффекты и противопоказания. Эти сведения помогут пациентам и медицинским работникам правильно использовать препарат, обеспечивая безопасность и эффективность лечения.

Состав

Препарат для терапии стенокардии выпускается в таблетках по 5 мг активного вещества (амлодипина безилат) и в дозировке 10 мг. Амлодипин безилат — кристаллический белый порошок, растворимый в этаноле. Химическая структура амлодипина состоит из пространственных изомеров с одинаковой молекулярной формулой, но различным расположением атомов. Он включен в список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения.

Содержание вспомогательных веществ зависит от дозировки:

• Лактоза – 67/134 мг;
• Крахмал картофельный – 6,5/13 мг;
• Повидон – 2,85/5,7 мг;
• Целлюлоза – 16/32 мг;
• Магния стеарат – 0,7/1,4 мг.

Обратите внимание на внешний вид таблетки: она белая или почти белая, плоская, цилиндрическая, с риской и фаской. Упаковка — картонная коробка с 10, 20, 30 или 90 таблетками в ячейковой упаковке.

Амлодипин эффективно лечит гипертонию и стенокардию. Он относится к блокаторам кальциевых каналов, расслабляя сосуды и снижая артериальное давление. Важно соблюдать указанную в инструкции дозировку, чтобы избежать побочных эффектов, таких как головная боль или отеки. Рекомендуется начинать с низкой дозы и постепенно увеличивать её при необходимости. Учитывайте взаимодействие амлодипина с другими лекарствами для предотвращения нежелательных реакций. Регулярный мониторинг состояния пациента позволяет корректировать терапию и достигать оптимальных результатов.

Эксперты в области кардиологии отмечают, что амлодипин является эффективным средством для лечения гипертонии и стенокардии. Этот блокатор кальциевых каналов помогает расслабить сосуды, что способствует снижению артериального давления и улучшению кровообращения. Важно, что амлодипин имеет длительный период действия, что позволяет пациентам принимать его один раз в день, обеспечивая стабильный контроль над состоянием.

Специалисты подчеркивают необходимость индивидуального подхода к дозировке, так как реакция на препарат может варьироваться в зависимости от особенностей организма. Также они рекомендуют регулярный мониторинг артериального давления и консультации с врачом для корректировки терапии при необходимости. В целом, амлодипин зарекомендовал себя как безопасное и эффективное средство, однако его применение должно быть строго контролируемым.

ЛЕЧИМ ГИПЕРТОНИЮ И ИБС — АМЛОДИПИНОМ. РАЗБОР ПРЕПАРАТА

Фармакологическое действие

Амлодипин по химическому составу является производным дигидропиридина, который считается антагонистом кальция. Если описывать фармакологические особенности препарата, предназначенного для лечения стенокардии, то это, в первую очередь, селективный блокатор медленных кальциевых каналов. Лекарство принадлежит ко второму поколению препаратов данного типа. Что это значит? По сравнению с предшественниками у амлодипина безилата есть ряд инновационных преимуществ для пациента, а именно:

• Он действует дольше;
• Препарат больше ориентирован на тканевую детерминацию при стенокардии;
• Употребление правильной дозы медикамента отличается меньшим количеством побочных эффектов при стенокардии и других дисфункциях сердечно-сосудистой системы.

Действие дозы лекарства на пациента в соответствии с назначением его активного действующего вещества основано на увеличении притока крови к сердцу, снижая его потребности в большом количестве кислорода. Также у препарата гипотензивный эффект (понижает кровяное давление). Это происходит за счет блокировки кальциевых каналов, которая наступает при связывании амлодипина с дигидропиридоновыми рецепторами. Во время данного процесса понижается проникающая способность ионов кальция к переходу в гладкомышечные клетки сосудов. Это облегчает состояние больного стенокардией.

При приеме пациентом назначенной дозы препарата коронарные и периферические сосуды заметно расширяются. Это помогает справиться с основными симптомами стенокардии, снижая нагрузку на сердечную мышцу. В миокард поступает больше кислорода естественным путем, предотвращается риск спазма коронарных артерий.

Человек, регулярно принимающий дозу амлодипина по показанию из-за наличии стенокардии, более вынослив и лучше переносит физические нагрузки. У него уменьшается риск развития стенокардического приступа и ишемии миокарда. Также пациенты со стенокардией, пьющие препарат, не нуждаются в больших количествах нитроглицерина для корректировки состояния.

При ишемической болезни сердца употребление амлодипина пациентом оказывает общее укрепляющее воздействие, снижая степень увеличения левого желудочка (гипертрофия миокарда).

Он защищает сосуды от образования холестериновых бляшек и дает мощный кардиопротекторный эффект. Активное вещество в составе медикамента при стенокардии повышает скорость клубочковой фильтрации, притормаживая агрегацию тромбоцитов. При этом функции сократимости и проводимости миокарда не изменяются.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов об амлодипине и его применении:

1. Механизм действия: Амлодипин относится к классу блокаторов кальциевых каналов. Он работает, расслабляя и расширяя кровеносные сосуды, что помогает снизить артериальное давление и улучшить кровообращение. Это делает его эффективным средством для лечения гипертонии и стенокардии.

2. Длительность действия: Одним из преимуществ амлодипина является его длительное действие. Он может сохранять свою эффективность до 24 часов, что позволяет принимать его один раз в день. Это способствует лучшему соблюдению режима лечения пациентами.

3. Побочные эффекты: Хотя амлодипин обычно хорошо переносится, у некоторых пациентов могут возникать побочные эффекты, такие как отеки, головная боль или покраснение кожи. Интересно, что отеки чаще всего возникают в нижних конечностях и могут быть связаны с расширением сосудов, что является ожидаемым эффектом препарата.

АМЛОДИПИН: инструкция по применению лекарства, аналоги, цены

Фармакокинетика

При гипертонии, если пациент принял суточную дозу препарата в установленное время, снижение артериального давления будет сохраняться в течение 24 часов. Больной может находиться как в вертикальном, так и в горизонтальном положении. После перорального приема таблетки в рекомендованной дозе эффект начнет проявляться через 2-4 часа, а общий лечебный эффект продлится около суток.

Амлодипин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальный и продолжительный эффект достигается через 7-8 дней постоянного приема необходимой дозы. Препарат следует запивать водой, независимо от приема пищи, так как это не влияет на всасывание. Амлодипин метаболизируется в печени, но не оказывает на орган прямого воздействия при первом прохождении, поскольку метаболиты не обладают высокой фармакологической активностью.

Выведение активного вещества из организма происходит следующим образом:

• Почками – до 60% от общей дозы;
• 20-25% – через кишечник с желчью;
• 10% – в неизмененном виде.

С возрастом у пациентов замедляется выведение амлодипина, однако это не всегда влияет на назначение терапии при стенокардии. Для пациентов с почечной или печеночной недостаточностью эта информация важна – лечащий врач должен учитывать ее при назначении препарата.

Амлодипин – широко используемое средство для лечения гипертонии и стенокардии. Многие пациенты отмечают его эффективность в снижении артериального давления и улучшении состояния. В отзывах упоминается, что действие препарата проявляется постепенно, и для достижения стабильного результата может потребоваться несколько недель.

Некоторые пользователи сообщают о побочных эффектах, таких как головная боль, отеки и усталость, однако большинство считает их незначительными по сравнению с положительным эффектом. Амлодипин подходит для длительного применения, и многие пациенты отмечают значительное улучшение качества жизни после начала терапии.

Перед началом приема стоит ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом, чтобы избежать противопоказаний и подобрать оптимальную дозировку.

Показания к применению

Стенокардия и сопутствующие либо отдельные проблемы функции сердечно-сосудистой системы – основной повод для выписывания рецепта на приобретение амлодипина. В зависимости от типа стенокардии (спастическая, стабильная либо стенокардия напряжения) подбирается индивидуальная доза. Также лекарство должны пить пациенты, имеющие ишемическое заболевание в стадии компенсации.

Препарат назначают также для людей с диагностированной артериальной гипертензией, если выявлена первая степень развития повышения давления при показателях, регулярно превышающих значение 140/90 мм рт. ст. Если кардиолог считает необходимым, то лекарство может быть прописано и при более низких показателях АД. Обычно такая мера принимается при наличии у пациента сопутствующих хронических заболеваний тяжелого характера.

Поскольку наибольшая концентрация амлодипина в крови наступает на седьмой день с начала приема, его не считают первым средством выбора при гипертоническом кризе. Обычному человеку, принимающему препарат, следует понимать, что в случае необходимости в срочной помощи выбирается другой медикамент, предназначенный для эрадикации острых состояний.

Амлодипин. Препарат от давления и не только. Так ли он хорош?

Способ применения и дозировка

Таблетки амлодипина в дозировках 5 или 10 мг принимаются внутрь. Их можно употреблять до, во время или после еды, так как пища не влияет на усвоение активного вещества. Запивайте препарат небольшим количеством чистой воды; не используйте соки, молоко, травяные чаи или другие напитки.

При гипертонии и для предотвращения приступов стенокардии обычно назначается доза 5 мг один раз в день, что соответствует одной таблетке. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг (две таблетки), что является максимальной суточной дозировкой. У пациентов с заболеваниями печени дозировка снижается до 2,5 мг (половина таблетки) при стенокардии. Если амлодипин назначен для коррекции артериального давления, разрешается принимать 5 мг в день.

Противопоказания

Таблетки не назначают детям и лицам в возрасте до 18 лет. Влияние амлодипина на развитие плода и способность переходить в грудное молоко изучены недостаточно, поэтому его не выписывают беременным и кормящим. Если женщина не беременна, но ведет половую жизнь и не использует проверенные методы контрацепции, прием также не показан. Это объясняется риском тератогенного воздействие на эмбрион, если произойдет зачатие.

Не стоит принимать амлодипин при наличии повышенной чувствительности к действующему активному веществу.

Однозначно противопоказано использование медикамента пациенту при выраженной гипотензии (пониженное систолическое артериальное давление менее 90 мм ртутного столба). Его не назначают при стенозе аорты, кардиогенном шоке и гемодинамически нестабильной сердечной недостаточности на фоне инфаркта.

Условно допустим прием лекарства при митральном стенозе, кардиомиопатии, выраженной тахикардии или брадикардии.

Побочные эффекты

Прием амлодипина может вызывать различные побочные эффекты, которые можно классифицировать по частоте:

• Часто встречающиеся: сильное сердцебиение, отеки нижних конечностей, головные боли, головокружение, слабость, тошнота, боли в животе.
• Нечасто встречающиеся: резкое снижение артериального давления, обмороки, дрожь в конечностях, нарушения сна, повышенная нервозность, возбуждение, проблемы со зрением (двойное зрение, резь в глазах), одышка, рвота, запоры или поносы, сухость во рту, сильная жажда, учащенное мочеиспускание (особенно ночью), болезненные ощущения в уретре, мышечные боли и судороги, зуд кожи, импотенция, снижение либидо, шум в ушах, изменения аппетита, колебания веса, носовые кровотечения.
• Редко встречающиеся: хроническая сердечная недостаточность или ее обострение, судороги, апатия, акатизия, мышечная слабость, аномальное разрастание десневой ткани, повышенная потливость.

Крайне редкие побочные эффекты требуют немедленного прекращения приема препарата и обращения к врачу. К ним относятся:

• Брадикардия;
• Инфаркт миокарда или резкие боли в груди;
• Мигрень;
• Нарушение координации движений;
• Потеря памяти;
• Снижение тромбоцитов и геморрагический синдром;
• Снижение лейкоцитов;
• Повышение уровня глюкозы;
• Гастрит, воспаление поджелудочной железы, гепатит, желтуха;
• Проблемы с мочеиспусканием;
• Ксеродермия;
• Облысение;
• Острая иммуноопосредованная реакция кожи и слизистых (эритема);
• Отек Квинке;
• Нарушения обоняния.

Что делать при передозировке?

При некорректно подобранной дозе препарата или самовольном принятии чрезмерного количества таблеток стандартные симптомы проявляются желудочковой тахикардией и резким падением АД с потенциальным развитием шока. Возможен внезапный летальный исход пациента.

Передозировка амлодипина лечится приемом адсорбентов внутрь после промывания желудка. Критически важно начать меры по очищению организма в первые два часа после употребления сверхдозы лекарства.

Если пациент находится в бессознательном состоянии, его срочно переводят в позу Тренделенбурга. Это особая позиция, при которой таз находится в приподнятом положении под углом 45°: в это время голова расположена значительно ниже. При такой позе функции сердечно-сосудистой системы и дыхания меняются за счет форсированного положением тела притока крови к головному концу. За счет смещения диафрагмы глубина дыхания снижается. Данное мероприятие необходимо, чтобы стабилизировать состояние человека, у которого выявлена передозировка амлодипина и спровоцированное ею падение артериального давления. Однако находиться долго в позе Тренделенбурга нельзя. Если вы не знаете, как поступить, пока едет «скорая», находитесь на постоянной связи с диспетчером и действуйте согласно его указаниям.

Гемодиализ почек при передозировке препарата амлодипина не эффективен. Применяются сосудосуживающие препараты, также пациенту вводится глюконат кальция. Он остается под наблюдением врачей до улучшения состояния.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном использовании амлодипина с другими средствами для контроля артериального давления наблюдается усиление гипотензивного эффекта, что может привести к резкому снижению давления и нежелательным последствиям. Важно следовать рекомендациям врача по дозировке или, с его разрешения, временно прекратить прием других медикаментов.

Лечение амлодипином в сочетании с препаратами лития может усугубить нейротоксичность.

Пациенты могут испытывать расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как диспепсия, тошнота, рвота и нарушения стула. В редких случаях возможны более серьезные побочные эффекты, включая атаксию и тиннитус. При приеме стимуляторов центральной нервной системы амлодипин может значительно усилить гипотензивное действие, как и психотропные препараты.

Нестероидные противовоспалительные средства, такие как индометацин, рекомендуется временно отменить во время терапии гипертонии при угнетении синтеза простагландинов в почках. Эти препараты могут негативно влиять на выведение жидкости, поэтому их совместный прием следует проводить с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью. Противовирусные препараты могут увеличить уровень амлодипина в крови, даже при минимальной дозе.

Аналоги

В некоторых случаях медики назначают пациенту прием замещающих препаратов с аналогичными фармакокинетическими свойствами. Среди популярных вариантов – «Калчек» (производитель Индия), «Норваск» («Пфайзер», США) и «Нормодипин» («Гедеон Рихтер», Венгрия). Также встречаются следующие аналоги:

• «Аген» (Чехия);
• «Азомекс» (Индия/Исландия);
• «Аладин», «Амловел», «Амлодекс» (Украина);
• «Амло Сандоз» (Польша/Словения);
• «Амловас», «Амлоген» (Индия);
• «Амлодак» (Индия/Германия) и пр.

Не следует использовать аналог без предварительной консультации с врачом, если показана продолжительная терапия. Различные формы выпуска на фоне длительного приема и в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента способны давать специфическое воздействие, вне зависимости от дозы, поэтому перед покупкой посоветуйтесь с фармацевтом.

Особые указания

При использовании амлодипина важно следовать рекомендациям для минимизации побочных эффектов и сохранения эффективности препарата. Чтобы предотвратить гиперплазию и кровоточивость десен, необходимо следить за состоянием зубов и ротовой полости, поддерживая их гигиену: рекомендуется регулярно посещать стоматолога для профилактики воспалений. Амлодипин не влияет на способность управлять транспортом, но в начале лечения может вызывать сонливость, поэтому стоит следить за своим состоянием. Если работа требует высокой концентрации, обсудите с врачом возможные последствия.

У препарата отсутствует синдром отмены, однако прекращение терапии должно быть постепенным, с уменьшением дозы до 2,5 мг (половина таблетки) или 1,25 мг (четверть таблетки). Состояние пожилых пациентов требует особого внимания, особенно при отмене или изменении дозировки.

Отзывы пациентов и врачей

Амлодипин, как один из наиболее распространенных антигипертензивных препаратов, вызывает множество отзывов как от пациентов, так и от медицинских специалистов. Эти отзывы могут дать представление о его эффективности, переносимости и возможных побочных эффектах.

Пациенты, принимающие амлодипин, часто отмечают его положительное влияние на уровень артериального давления. Многие из них сообщают о значительном снижении показателей давления, что позволяет им чувствовать себя лучше и вести более активный образ жизни. Например, пациенты с гипертонией отмечают, что после начала терапии амлодипином у них исчезли головные боли и улучшилось общее самочувствие.

Однако, как и любой другой препарат, амлодипин может вызывать побочные эффекты. Некоторые пациенты сообщают о таких нежелательных реакциях, как отеки, особенно в области лодыжек и стоп, а также о головокружении и усталости. Эти симптомы могут быть связаны с индивидуальной чувствительностью к препарату или неправильной дозировкой. Важно отметить, что большинство пациентов считают побочные эффекты незначительными и временными, и они исчезают по мере адаптации организма к препарату.

Врачи, назначающие амлодипин, часто подчеркивают его эффективность в контроле артериального давления и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Они отмечают, что амлодипин хорошо переносится большинством пациентов и может быть использован в комбинации с другими антигипертензивными средствами для достижения более стабильного контроля давления. Врачи также акцентируют внимание на важности регулярного мониторинга состояния пациента и корректировки дозы в зависимости от индивидуальных показателей.

Некоторые специалисты указывают на необходимость учитывать сопутствующие заболевания и принимаемые пациентом лекарства, чтобы избежать возможных взаимодействий. В целом, отзывы врачей о амлодипине положительные, и многие из них рекомендуют его как надежное средство для лечения гипертонии.

В заключение, отзывы пациентов и врачей о амлодипине в основном положительные, что подтверждает его эффективность и безопасность при правильном применении. Тем не менее, как и с любым лекарственным средством, важно следовать рекомендациям врача и сообщать о любых нежелательных реакциях.

Вопрос-ответ

При каком давлении нужно пить амлодипин?

Тяжёлая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.).

Для чего пьют препарат амлодипин?

Применяется для лечения повышенного кровяного давления. Применяется для лечения определенных типов боли в груди (стенокардии).

Почему амлодипин надо пить на ночь?

Амлодипин может вызывать сонливость (чрезмерную сонливость), головокружение и предобморочное состояние. Поэтому рекомендуется принимать это лекарство перед сном.

Можно ли принимать амлодипин пожилым людям?

Амлодипин считается полезным средством лечения гипертензии у пациентов пожилого возраста. Причем имеющиеся данные свидетельствуют о большей эффективности этого препарата в данной популяции пациентов, нежели у лиц до 65 лет. Кроме того, амлодипин характеризуется хорошей переносимостью у пожилых пациентов.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема амлодипина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить правильную дозировку и оценить возможные противопоказания, учитывая ваше общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний.

СОВЕТ №2

Следите за своим артериальным давлением и пульсом во время лечения амлодипином. Регулярное измерение поможет вам и вашему врачу оценить эффективность препарата и при необходимости скорректировать дозу.

СОВЕТ №3

Не прекращайте прием амлодипина без консультации с врачом, даже если вы почувствовали улучшение. Резкое прекращение может привести к ухудшению состояния и повышению риска сердечно-сосудистых заболеваний.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как головокружение или отеки. Если вы заметили что-то необычное, немедленно сообщите об этом своему врачу для корректировки лечения.